Ensiklopedia

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 16 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video.: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Kandungan

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) adalah pembedahan untuk membuka saluran pernafasan atas dengan mengambil tisu tambahan di dalam tekak. Ia boleh dilakukan untuk merawat apnea tidur obstruktif ringan (OSA) atau berdengkur yang teruk.


Penerangan

UPPP menghilangkan tisu lembut di bahagian belakang tekak. Ini termasuk:

  • Semua atau sebahagian daripada uva (selaput lembut tisu yang tergantung di bahagian belakang mulut).
  • Bahagian lelangit lembut dan tisu di sisi tekak.
  • Tonsils dan adenoids, jika masih ada.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan ini jika anda mempunyai apnea tidur obstruktif ringan (OSA).

  • Cuba perubahan gaya hidup dahulu, seperti kehilangan berat badan atau menukar kedudukan tidur anda.
  • Kebanyakan pakar mengesyorkan untuk menggunakan CPAP atau peranti lisan untuk merawat OSA terlebih dahulu.

Doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan ini untuk merawat berdengkur yang teruk, walaupun anda tidak mempunyai OSA. Sebelum anda membuat keputusan mengenai pembedahan ini:

  • Lihat jika penurunan berat badan membantu mendengkur anda.
  • Pertimbangkan betapa pentingnya anda merawat berdengkur. Pembedahan tidak berfungsi untuk semua orang.
  • Pastikan insurans anda akan membayar untuk pembedahan ini. Jika anda juga tidak mempunyai OSA, insurans anda mungkin tidak meliputi pembedahan.

Kadangkala, UPPP dilakukan bersama dengan pembedahan lain yang lebih invasif untuk merawat OSA yang lebih teruk.


Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

  • Kerosakan pada otot-otot di tenggorokan dan lelangit lembut. Anda mungkin menghadapi masalah menjaga cecair keluar dari hidung anda apabila minum (dipanggil kekurangan velopharyngeal). Selalunya, ini hanya kesan sampingan sementara.
  • Lendir dalam tekak.
  • Perubahan ucapan.

Sebelum Prosedur

Pastikan anda memberitahu doktor atau jururawat anda:

  • Sekiranya anda sedang hamil atau boleh hamil
  • Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi
  • Jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari

Semasa hari sebelum pembedahan:

  • Anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan darah seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
  • Tanya doktor yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Merokok boleh melambatkan penyembuhan. Tanya pembekal anda untuk berhenti merokok.
  • Biarkan penyedia anda mengetahui sebarang selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda. Sekiranya anda sakit, pembedahan mungkin perlu ditangguhkan.

Pada hari pembedahan:


  • Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan.
  • Ambil apa-apa ubat yang anda beritahu doktor untuk mengambil air kecil.
  • Ikuti arahan pada bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.

Selepas Prosedur

Pembedahan ini selalunya memerlukan semalaman di hospital untuk memastikan anda boleh menelan. Pembedahan UPPP boleh menyakitkan dan pemulihan penuh mengambil masa 2 atau 3 minggu.

  • Tekak anda akan sangat sakit sehingga beberapa minggu. Anda akan mendapat ubat sakit cair untuk mengurangkan kesakitan.
  • Anda mungkin mempunyai jahitan di bahagian belakang kerongkong anda.Ini akan dibubarkan atau doktor anda akan membuangnya pada lawatan susulan yang pertama.
  • Makan sahaja makanan dan cecair lembut untuk 2 minggu pertama selepas pembedahan. Elakkan makanan yang renyah atau makanan yang sukar dikunyah.
  • Anda perlu membilas mulut anda selepas makan dengan larutan garam untuk 7 hingga 10 hari pertama.
  • Elakkan mengangkat berat atau menerkam selama 2 minggu pertama. Anda boleh berjalan dan melakukan aktiviti ringan selepas 24 jam.
  • Anda akan mempunyai lawatan susulan dengan doktor anda 2 atau 3 minggu selepas pembedahan.

Outlook (Prognosis)

Apnea tidur memperbaiki pada mulanya untuk kira-kira separuh daripada orang yang menjalani pembedahan ini. Dari masa ke masa, faedahnya dipakai untuk ramai orang.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pembedahan paling sesuai hanya untuk orang-orang yang tidak normal di langit-langit lembut.

Nama Alternatif

Pembedahan Palate; Prosedur tampal Uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplasty yang dibantu oleh laser; Palatoplasti; Ketidakseimbangan Velopharyngeal - UPPP; Apnea tidur obstruktif - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Rujukan

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Parameter amalan untuk pengubahsuaian pembedahan saluran udara atas untuk apnea tidur obstruktif pada orang dewasa. Tidur. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Peramal kejayaan uvulopalatopharyngoplasty dalam rawatan sindrom apnea tidur obstruktif. Perubatan Tidur. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Jawatankuasa Garis Panduan Klinikal Kolej Perubatan Amerika. Pengurusan apnea tidur obstruktif pada orang dewasa: garis panduan amali klinikal dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Tidur apnea dan gangguan tidur. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 18.

Tarikh Semakan 4/3/2017

Dikemaskini oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Sekolah Perubatan Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.