Ensiklopedia

Prosedur akses hemodialisis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 16 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Proses Hemodialisa/Cuci Darah || Tutorial Prosedur Akses Vaskuler Cimino || Part 2
Video.: Proses Hemodialisa/Cuci Darah || Tutorial Prosedur Akses Vaskuler Cimino || Part 2

Kandungan

Akses diperlukan untuk mendapatkan hemodialisis. Akses adalah di mana anda menerima hemodialisis. Menggunakan akses, darah dikeluarkan dari badan anda, dibersihkan oleh mesin dialisis (dipanggil dialisis), dan kemudian dikembalikan ke badan anda.


Biasanya akses diletakkan di tangan anda tetapi ia juga boleh masuk ke dalam kaki anda. Ia mengambil masa beberapa minggu untuk beberapa bulan untuk mendapat akses untuk hemodialisis.

Penerangan

Pakar bedah akan meletakkan akses masuk Terdapat tiga jenis akses.

Fistula:

  • Pakar bedah menyertai arteri dan urat di bawah kulit.
  • Dengan arteri dan urat yang terhubung, lebih banyak darah mengalir ke dalam urat. Ini menjadikan vena kuat. Kemas jarum ke dalam urat kuat ini lebih mudah untuk hemodialisis.
  • Fistula mengambil masa 1 hingga 4 minggu untuk membentuk.

Graft:

  • Jika anda mempunyai urat kecil yang tidak dapat berkembang menjadi fistula, ahli bedah itu menghubungkan arteri dan urat dengan tiub buatan yang disebut rasuah.
  • Kemasukan jarum boleh dilakukan ke dalam rasuah untuk hemodialisis.
  • A rasuah mengambil masa 3 hingga 6 minggu untuk menyembuhkan.

Kateter vena pusat:


  • Jika anda memerlukan hemodialisis segera dan anda tidak mempunyai masa untuk menunggu fistula atau rasuah bekerja, pakar bedah boleh dimasukkan ke dalam kateter.
  • Kateter dimasukkan ke dalam vena di leher, dada, atau kaki atas.
  • Kateter ini bersifat sementara. Ia boleh digunakan untuk dialisis semasa anda menunggu fistula atau rasuah untuk menyembuhkan.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Buah pinggang bertindak seperti penapis untuk membersihkan cecair tambahan dan pembaziran dari darah anda. Apabila buah pinggang anda berhenti bekerja, dialisis boleh digunakan untuk membersihkan darah anda. Dialisis biasanya dilakukan 3 kali seminggu dan mengambil masa 3 hingga 4 jam.

Risiko

Dengan apa-apa jenis akses, anda mempunyai risiko untuk membuat jangkitan atau pembekuan darah. Sekiranya jangkitan atau pembekuan darah berkembang, anda memerlukan rawatan atau pembedahan untuk memperbaikinya.

Sebelum Prosedur

Pakar bedah itu menentukan tempat terbaik untuk meletakkan akses vaskular anda. Akses yang baik memerlukan aliran darah yang baik. Ujian ultrasound atau venografi Doppler boleh dilakukan untuk memeriksa aliran darah di tapak akses yang mungkin.


Akses vaskular sering dilakukan sebagai prosedur hari. Anda boleh pulang ke rumah selepas itu. Tanya doktor anda jika anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang.

Bercakap dengan pakar bedah dan ahli anestesi anda mengenai anestesia untuk prosedur capaian. Terdapat dua pilihan:

  • Pembekal anda boleh memberi anda ubat yang menjadikan anda anestetik yang mengantuk dan tempatan untuk menggigit tapak. Pakaian tented di atas kawasan anda supaya anda tidak perlu menonton prosedur.
  • Pembekal anda boleh memberi anda anestesia umum supaya anda sedang tidur semasa prosedur.

Selepas Prosedur

Inilah yang diharapkan:

  • Anda akan mengalami kesakitan dan bengkak di akses selepas pembedahan. Dapatkan lengan anda di atas bantal dan simpan siku anda dengan lurus untuk mengurangkan bengkak.
  • Pastikan pemotongan kering. Sekiranya anda mempunyai kateter sementara dimasukkan, JANGAN mendapatkannya basah. A fistula A-V atau rasuah boleh basah 24 hingga 48 jam selepas ia dimasukkan.
  • Jangan angkat apa-apa lebih daripada 15 paun (7 kilogram).
  • Jangan melakukan apa-apa yang berat dengan anggota badan dengan akses.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan:

  • Sakit, kemerahan, atau bengkak
  • Saliran atau nanah
  • Demam melebihi 101 ° F (38.3 ° C)

Outlook (Prognosis)

Mengurus akses anda akan membantu anda menyimpannya selama mungkin.

Fistula:

  • Bertahan selama bertahun-tahun
  • Mempunyai aliran darah yang baik
  • Mempunyai kurang risiko jangkitan atau pembekuan

Arteri dan vena anda sembuh selepas setiap batang jarum untuk hemodialisis.

A rasuah tidak bertahan selagi fistula. Ia boleh bertahan selama 1 hingga 3 tahun dengan penjagaan yang betul. Lubang-lubang dari sisipan jarum berkembang dalam rasuah. Satu rasuah mempunyai lebih banyak risiko jangkitan atau pembekuan daripada fistula.

Nama Alternatif

Kegagalan buah pinggang - akses klinikal - dialisis; Kegagalan buah pinggang - akses klinikal - dialisis; Kekurangan buah pinggang kronik - akses dialisis; Kegagalan buah pinggang kronik - akses dialisis; Kegagalan buah pinggang kronik - akses dialisis

Rujukan

Laman web Institut Penyakit Diabetes dan Digestive dan Ginjal Kebangsaan. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diterbitkan pada Januari 2018. Diakses pada 2 Mac, 2018.

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialisis. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 65.

Tarikh Semakan 8/1/2017

Dikemaskini oleh: Walead Latif, MD, Nefrologist dan Profesor Madya Klinikal, Sekolah Perubatan Rutgers, Newark, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. Kemas kini editorial 03/05/18.