Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/25/2018
Abdominal Endometrial adalah pembedahan atau prosedur yang dilakukan untuk merosakkan lapisan rahim untuk meminimumkan aliran haid yang berat atau berpanjangan. Lapisan ini dipanggil endometrium. Pembedahan boleh dilakukan di hospital, pusat pembedahan pesakit luar, atau pejabat penyedia.
Penerangan
Abdominal endometrial adalah satu prosedur yang digunakan untuk merawat pendarahan yang tidak normal dengan memusnahkan tisu dalam lapisan rahim. Tisu boleh dikeluarkan dengan menggunakan:
- Gelombang radio frekuensi tinggi
- Tenaga laser
- Cecair yang dipanaskan
- Terapi belon
- Pembekuan
- Arus elektrik
Sesetengah jenis prosedur dilakukan dengan menggunakan tiub yang nipis, yang dipanggil asteroskop yang menghantar gambar dalam rahim ke monitor video. Kebanyakan anestesia am digunakan sehingga anda akan tidur dan bebas sakit.
Walau bagaimanapun, teknik baru boleh dilakukan tanpa menggunakan histeroskop. Untuk ini, pukulan ubat numbing disuntik ke dalam saraf di sekitar serviks untuk menghalang sakit.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini boleh merawat tempoh berat atau tidak teratur. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan cuba rawatan lain terlebih dahulu, seperti ubat hormon atau IUD.
Ablation endometrial tidak akan digunakan jika anda mungkin mahu hamil pada masa hadapan. Walaupun prosedur ini tidak menghalang anda hamil, ia mungkin mengurangkan peluang anda hamil. Kontrasepsi yang boleh dipercayai adalah penting bagi semua wanita yang mendapatkan prosedur.
Sekiranya seorang wanita hamil selepas prosedur ablation, kehamilan akan sering keguguran atau menjadi risiko yang sangat tinggi kerana tisu parut di uterus.
Risiko
Risiko histeroskopi termasuk:
- Lubang (penembusan) di dinding rahim
- Scarring lapisan lapisan kandungan
- Jangkitan rahim
- Kerosakan kepada serviks
- Perlu pembedahan untuk membaiki kerosakan
- Pendarahan yang teruk
- Kerosakan pada perut
Risiko prosedur ablasi berbeza mengikut kaedah yang digunakan. Risiko mungkin termasuk:
- Penyerapan cecair berlebihan
- Tindak balas alahan
- Sakit atau kekejangan mengikut prosedur
- Kerosakan atau kerosakan tisu dari prosedur menggunakan haba
Risiko sebarang pembedahan pelvik termasuk:
- Kerosakan kepada organ atau tisu berdekatan
- Gumpalan darah, yang boleh bergerak ke paru-paru dan mematikan (jarang berlaku)
Risiko anestesia termasuk:
- Pening dan muntah
- Pening
- Sakit kepala
- Masalah pernafasan
- Jangkitan paru paru
Risiko sebarang pembedahan termasuk:
- Jangkitan
- Berdarah
Sebelum Prosedur
Biopsi endometrium atau lapisan rahim akan dilakukan pada minggu-minggu sebelum prosedur. Wanita yang lebih muda boleh dirawat dengan hormon yang menghalang estrogen daripada dibuat oleh badan selama 1 hingga 3 bulan sebelum prosedur.
Pembekal anda boleh menetapkan ubat untuk membuka serviks anda. Ini menjadikannya lebih mudah untuk memasukkan skop. Anda perlu mengambil ubat ini sekitar 8 hingga 12 jam sebelum prosedur anda.
Sebelum pembedahan:
- Sentiasa beritahu pembekal anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk vitamin, herba, dan suplemen.
- Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai diabetes, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau masalah kesihatan lain.
Dalam 2 minggu sebelum prosedur anda:
- Anda mungkin perlu berhenti menggunakan ubat-ubatan yang membuatnya sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), dan warfarin (Coumadin). Pembekal anda akan memberitahu anda apa yang anda harus atau tidak patut diambil.
- Tanya pembekal anda ubat-ubatan yang boleh anda ambil pada hari prosedur anda.
- Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai selsema, selesema, demam, jangkitan herpes, atau penyakit lain.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital. Tanya jika anda perlu mengatur seseorang untuk memandu anda ke rumah.
Pada hari prosedur:
- Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa 6 hingga 12 jam sebelum prosedur anda.
- Ambil ubat-ubatan yang diluluskan dengan sedikit air.
Selepas Prosedur
Anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Jarang sekali, anda mungkin perlu bermalam.
- Anda mungkin mengalami kekejangan seperti menstruasi dan pendarahan vagina ringan selama 1-2 hari. Tanya pembekal anda jika anda boleh mengambil ubat sakit pernafasan untuk kram.
- Anda mungkin mempunyai pelepasan berair selama beberapa minggu.
- Anda boleh kembali ke aktiviti harian yang normal dalam masa 1 hingga 2 hari. TIDAK melakukan hubungan seks sehingga pembekal anda mengatakan ia OK.
- Apa-apa keputusan biopsi biasanya tersedia selama 1-2 minggu.
Pembekal anda akan memberitahu anda keputusan prosedur anda.
Outlook (Prognosis)
Lapisan rahim anda sembuh dengan parut. Wanita akan sering mengalami pendarahan haid selepas prosedur ini. Sehingga 30% hingga 50% wanita akan berhenti sepenuhnya. Keputusan ini lebih cenderung pada wanita yang lebih tua.
Nama Alternatif
Hysteroscopy - ablation endometrium; Ablasi haba laser; Ablation Endometrial - radiofrequency; Ablation Endometrial - ablation balon haba; Ablation rollerball; Ablation hidroterma; Ablation kutipan
Rujukan
Baggish MS. Ablasi endometrium yang tidak invasif secara invasif. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas anatomi panggul dan pembedahan gynecologic. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, histeroskopi dan laparoskopi: tanda, kontra, dan komplikasi. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.
Tarikh Semakan 9/25/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.