Kandungan
Dialisis merawat kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Ia menghilangkan bahan-bahan berbahaya dari darah apabila buah pinggang tidak boleh.
Artikel ini memberi tumpuan kepada dialisis peritoneal.
Penerangan
Kerja utama buah pinggang anda ialah mengeluarkan racun dan cecair tambahan dari darah anda. Jika produk buangan dibina di dalam badan anda, ia boleh menjadi berbahaya dan juga menyebabkan kematian.
Dialisis buah pinggang (dialisis peritoneal dan lain-lain jenis dialisis) melakukan beberapa kerja buah pinggang apabila mereka berhenti bekerja dengan baik. Proses ini:
- Mengeluarkan garam, air dan produk buangan tambahan supaya mereka tidak membina badan anda
- Mengekalkan tahap mineral dan vitamin yang selamat di dalam badan anda
- Membantu mengawal tekanan darah
- Membantu menghasilkan sel darah merah
APAKAH DIALISI PERALONAL?
Dialisis Peritoneal (PD) menghilangkan sisa dan cecair tambahan melalui saluran darah yang meluruskan dinding perut anda. Membran yang dipanggil peritoneum merangkumi dinding perut anda.
PD melibatkan meletakkan tiub lembut (kateter) lembut ke dalam rongga perut anda dan mengisi dengan cecair pembersih (penyelesaian dialisis). Penyelesaiannya mengandungi sejenis gula yang mengeluarkan sisa dan cecair tambahan. Sisa dan cecair mengalir dari saluran darah anda melalui peritoneum dan ke dalam larutan. Selepas masa yang ditetapkan, penyelesaian dan pembaziran akan dikeringkan dan dibuang.
Proses mengisi dan mengeringkan perut anda dipanggil pertukaran. Tempoh masa cecair pembersihan kekal di dalam badan anda dipanggil masa tinggal. Bilangan pertukaran dan jumlah waktu tinggal bergantung kepada kaedah PD yang anda gunakan dan faktor lain.
Doktor anda akan melakukan pembedahan untuk meletakkan kateter di abdomen di mana ia akan kekal. Ia paling kerap berhampiran butang perut anda.
PD boleh menjadi pilihan yang baik jika anda mahu lebih banyak kebebasan dan dapat belajar untuk merawat diri sendiri. Anda akan banyak belajar dan perlu bertanggungjawab untuk penjagaan anda. Anda dan penjaga anda mesti belajar cara:
- Lakukan PD seperti yang ditetapkan
- Gunakan peralatan
- Beli dan menjejaki bekalan
- Cegah jangkitan
Dengan PD, adalah penting untuk tidak melangkaui pertukaran. Melakukannya boleh membahayakan kesihatan anda.
Sesetengah orang berasa lebih selesa dengan pembekal penjagaan kesihatan mengendalikan rawatan mereka. Anda dan pembekal anda boleh menentukan apa yang terbaik untuk anda.
JENIS DIALISI PERALONAL
PD memberi anda lebih banyak kelonggaran kerana anda tidak perlu pergi ke pusat dialisis. Anda boleh menjalani rawatan:
- Di rumah
- Di tempat kerja
- Semasa perjalanan
Terdapat 2 jenis PD:
- Dialisis peritoneal berterusan (CAPD). Untuk kaedah ini, anda mengisi perut anda dengan cecair, kemudian pergi tentang rutin harian anda sehingga tiba masanya untuk mengalirkan cecair. Anda tidak mempunyai apa-apa semasa tempoh kediaman, dan anda tidak memerlukan mesin. Anda menggunakan graviti untuk mengalirkan bendalir. Waktu tinggal biasanya sekitar 4 hingga 6 jam, dan anda memerlukan 3 hingga 4 pertukaran setiap hari. Anda akan mempunyai masa tinggal lebih lama pada waktu malam semasa anda tidur.
- Dialisis peritoneal bersepeda berterusan (CCPD). Dengan CCPD, anda disambungkan ke mesin yang merangsang 3 hingga 5 pertukaran pada waktu malam semasa anda tidur. Anda mesti dilampirkan pada mesin selama 10 hingga 12 jam pada masa ini. Pada waktu pagi, anda memulakan pertukaran dengan masa tinggal yang berlangsung sepanjang hari. Ini membolehkan anda lebih banyak masa pada waktu siang tanpa perlu melakukan pertukaran.
Kaedah yang anda gunakan bergantung pada anda:
- Keutamaan
- Gaya hidup
- Keadaan perubatan
Anda juga boleh menggunakan gabungan beberapa kaedah. Pembekal anda akan membantu anda mencari kaedah yang paling sesuai untuk anda.
Pembekal anda akan memantau anda untuk memastikan bursa menghapuskan produk sisa yang mencukupi. Anda juga akan diuji untuk melihat berapa banyak gula badan anda menyerap dari cecair pembersih. Bergantung kepada keputusan, anda mungkin perlu membuat penyesuaian tertentu:
- Untuk melakukan lebih banyak pertukaran setiap hari
- Untuk menggunakan lebih banyak bendalir pembersihan pada setiap pertukaran
- Untuk mengurangkan masa tinggal supaya anda menyerap kurang gula
WHEN TO START DIALYSIS
Kegagalan buah pinggang adalah peringkat terakhir penyakit buah pinggang kronik. Ini adalah ketika buah pinggang anda tidak dapat lagi menyokong keperluan tubuh anda. Doktor anda akan membincangkan dialisis dengan anda sebelum anda memerlukannya. Dalam kebanyakan kes, anda akan menjalani dialisis apabila anda hanya mempunyai 10% hingga 15% daripada fungsi buah pinggang anda.
Risiko
Terdapat risiko jangkitan peritoneum (peritonitis) atau tapak kateter dengan PD. Pembekal anda akan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk membersihkan dan menjaga kateter anda dan mencegah jangkitan. Berikut adalah beberapa petua:
- Basuh tangan sebelum melakukan pertukaran atau mengendalikan kateter.
- Pakai topeng pembedahan apabila melakukan pertukaran.
- Perhatikan setiap beg penyelesaian untuk memeriksa tanda-tanda pencemaran.
- Bersihkan kawasan kateter dengan antiseptik setiap hari.
Tonton tapak keluar untuk bengkak, pendarahan, atau tanda jangkitan. Hubungi pembekal anda dengan segera jika anda mengalami demam atau tanda jangkitan lain.
Selepas Prosedur
Hubungi pembekal anda sekiranya anda perasan:
- Tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, bengkak, kesakitan, sakit, kehangatan, atau pus di sekitar kateter
- Demam
- Mual atau muntah
- Warna atau cloudiness yang luar biasa dalam penyelesaian dialisis yang digunakan
- Anda tidak boleh lulus gas atau mempunyai pergerakan usus
Juga hubungi pembekal anda jika anda mengalami mana-mana gejala berikut dengan teruk, atau mereka bertahan lebih daripada 2 hari:
- Gatal-gatal
- Masalah tidur
- Cirit-birit atau sembelit
- Mengantuk, kekeliruan, atau masalah menumpukan perhatian
Nama Alternatif
Ginjal buatan - dialisis peritoneal; Terapi gantian renal - dialisis peritoneal; Penyakit buah pinggang peringkat akhir - dialisis peritoneal; Kegagalan buah pinggang - dialisis peritoneal; Kegagalan buah pinggang - dialisis peritoneal; Penyakit buah pinggang kronik - dialisis peritoneal
Rujukan
Cohen D, Valeri M. Rawatan kegagalan buah pinggang tidak dapat dipulihkan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, dialisis di Saxena A. Peritoneal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.
Mitch KAMI. Penyakit buah pinggang yang kronik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.
Tarikh Semakan 12/12/2016
Dikemaskini oleh: Walead Latif, MD, Nefrologist dan Profesor Madya Klinikal, Sekolah Perubatan Rutgers, Newark, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.