Ensiklopedia

Pembaikan aneuris aorta abdomen - terbuka

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Aneurisma aorta abdominal
Video.: Aneurisma aorta abdominal

Kandungan

Membuka pembedahan aortic aneurysm (AAA) pembedahan adalah pembedahan untuk membaiki bahagian yang melebar di aorta anda. Ini dipanggil aneurisme. Aorta adalah arteri besar yang membawa darah ke perut anda (perut), panggul, dan kaki.


Aneurisme aorta adalah ketika sebahagian daripada arteri ini menjadi terlalu besar atau belon ke luar.

Penerangan

Pembedahan akan berlaku di bilik operasi. Anda akan diberikan anestesia am (anda akan tidur dan tidak sakit).

Pakar bedah anda membuka perut anda dan menggantikan aneurisme aorta dengan buatan manusia, bahan seperti kain.

Inilah caranya:

  • Dalam satu pendekatan, anda akan berbaring di belakang anda. Pakar bedah akan membuat potongan di tengah perut anda, dari bawah tulang dada hingga ke bawah butang perut. Jarang sekali, potongan melepasi perut.
  • Dalam pendekatan lain, anda akan berbaring sedikit miring di sebelah kanan anda. Pakar bedah akan membuat 5-6 inci (13 hingga 15 sentimeter) dipotong dari bahagian kiri perut anda, menamatkan sedikit di bawah butang perut anda.
  • Pakar bedah anda akan menggantikan aneurisme dengan tiub panjang yang diperbuat daripada kain buatan manusia (sintetik). Ia dijahit dengan jahitan.
  • Dalam sesetengah kes, hujung tiub ini (atau rasuah) akan dipindahkan melalui saluran darah di setiap pangkal paha dan dilampirkan pada kaki.
  • Apabila pembedahan dilakukan, kaki anda akan diperiksa untuk memastikan terdapat nadi. Selalunya ujian pewarna menggunakan x-ray dilakukan untuk mengesahkan bahawa terdapat aliran darah yang baik ke kaki.
  • Potongan ditutup dengan jahitan atau staples.

Pembedahan untuk penggantian aorta aneurisme mungkin mengambil masa 2 hingga 4 jam. Kebanyakan orang pulih dalam unit rawatan rapi (ICU) selepas pembedahan.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan terbuka untuk memperbaiki AAA kadang-kadang dilakukan sebagai prosedur kecemasan apabila terdapat pendarahan di dalam badan anda dari aneurisme.

Anda mungkin mempunyai AAA yang tidak menyebabkan sebarang gejala atau masalah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin telah menemui masalah selepas anda mempunyai ultrasound atau CT scan dilakukan untuk sebab yang lain. Terdapat risiko bahawa aneurisme ini tiba-tiba boleh pecah (pecah) jika anda tidak mempunyai pembedahan untuk membaikinya. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk pembaikan aneurisme mungkin juga berisiko, bergantung kepada kesihatan keseluruhan anda.

Anda dan penyedia anda mesti memutuskan sama ada risiko menjalani pembedahan ini lebih kecil daripada risiko pecah. Pembedahan lebih cenderung dicadangkan jika aneurisma adalah:

  • Lebih besar (kira-kira 2 inci atau 5 cm)
  • Berkembang dengan lebih cepat (sedikit kurang daripada 1/4 inci sepanjang 6 hingga 12 bulan yang lalu)

Risiko

Risiko untuk pembedahan ini lebih tinggi jika anda mempunyai:


  • Penyakit jantung
  • Kegagalan buah pinggang
  • Penyakit paru paru
  • Strok lalu
  • Masalah perubatan lain yang serius

Komplikasi juga lebih tinggi untuk orang tua.

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
  • Masalah pernafasan
  • Serangan jantung atau strok
  • Jangkitan, termasuk dalam paru-paru (radang paru-paru), saluran kencing, dan perut
  • Reaksi terhadap ubat

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

  • Pendarahan sebelum atau selepas pembedahan
  • Kerosakan kepada saraf, menyebabkan rasa sakit atau kebas pada kaki
  • Kerosakan pada usus atau organ lain yang berdekatan
  • Kehilangan bekalan darah ke bahagian usus besar menyebabkan pendarahan tertunda di dalam najis
  • Jangkitan rasuah
  • Cedera ke ureter, tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang anda ke pundi kencing anda
  • Kegagalan buah pinggang yang mungkin kekal
  • Pemandu seks yang rendah atau ketidakupayaan untuk mendapatkan pendirian
  • Bekalan darah yang lemah ke kaki, buah pinggang anda, atau organ lain
  • Kecederaan saraf tunjang
  • Luka rosak terbuka
  • Jangkitan luka

Sebelum Prosedur

Wasiat anda mempunyai peperiksaan fizikal dan mendapat ujian sebelum anda menjalani pembedahan.

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum pembedahan anda. Pembekal anda boleh membantu.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

Anda akan mempunyai lawatan dengan pembekal anda untuk memastikan masalah perubatan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru dirawat dengan baik.

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), dan ubat lain seperti ini.
  • Tanya mana ubat-ubatan yang harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
  • Sentiasa beritahu penyedia anda jika anda mempunyai selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda.

JANGAN minum apa-apa selepas tengah malam hari sebelum pembedahan anda, termasuk air.

Pada hari pembedahan anda:

  • Ambil ubat-ubatan yang anda diberitahu untuk diambil dengan air kecil.
  • Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Kebanyakan orang tinggal di hospital selama 5 hingga 10 hari. Semasa penginapan di hospital, anda akan:

  • Jadilah dalam unit rawatan intensif (ICU), di mana anda akan dipantau dengan sangat rapat selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan mesin pernafasan pada hari pertama.
  • Mempunyai kateter kencing.
  • Mempunyai tiub yang melalui hidung anda ke dalam perut anda untuk membantu mengalirkan cecair selama 1 atau 2 hari. Anda perlahan-lahan akan mula minum, kemudian makan.
  • Menerima ubat untuk memastikan darah anda nipis.
  • Didorong untuk duduk di sebelah katil dan kemudian berjalan.
  • Pakai stoking khas untuk mencegah pembekuan darah di kaki anda.
  • Dikehendaki menggunakan mesin pernafasan untuk membantu membersihkan paru-paru anda.
  • Menerima ubat sakit ke dalam urat anda atau ke ruang yang mengelilingi saraf tunjang anda (epidural).

Outlook (Prognosis)

Pemulihan penuh untuk pembedahan terbuka untuk membaiki aneurisma aorta mungkin mengambil masa 2 atau 3 bulan. Kebanyakan orang membuat pemulihan sepenuhnya daripada pembedahan ini.

Kebanyakan orang yang mengalami aneurisme diperbaiki sebelum ia pecah (pecah) mempunyai pandangan yang baik.

Nama Alternatif

AAA - terbuka; Pembaikan - aortic aneurysm - terbuka

Arahan Pesakit

  • Pembaikan aneuris aorta abdomen - buka - pelepasan
  • Keluar dari katil selepas pembedahan

Rujukan

Lancaster RT, Cambria RP. Pembaikan terbuka aneurisma aorta abdomen. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurisma aortic abdomen: rawatan pembedahan terbuka. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 71.

Tarikh Semakan 10/23/2018

Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Pengarah, Pembedahan Kardiothoracik, Pusat Perubatan Christus Highland, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.