Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/3/2018
Proctocolectomy dan pembedahan kantung ileal-anal adalah penyingkiran usus besar dan kebanyakan rektum. Pembedahan dilakukan dalam satu atau dua peringkat.
Penerangan
Anda akan menerima anestesia am sebelum pembedahan anda. Ini akan membuat anda tidur dan sakit percuma.
Anda mungkin mempunyai prosedur dalam satu atau dua peringkat:
- Pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan dalam perut anda. Kemudian pakar bedah anda akan mengeluarkan usus besar anda.
- Seterusnya, pakar bedah anda akan membuang rektum anda. Sphinkter anus dan dubur anda akan ditinggalkan di tempatnya. Sphincter dubur adalah otot yang membuka dubur anda apabila anda mempunyai pergerakan usus.
- Kemudian pakar bedah anda akan membuat kantung keluar dari 12 inci (30 sentimeter) terakhir usus kecil anda. Pau dijahit ke dubur anda.
Sesetengah pakar bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Pembedahan ini dipanggil laparoskopi. Ia dilakukan dengan beberapa luka pembedahan kecil. Kadang-kadang potongan lebih besar dibuat supaya pakar bedah dapat membantu dengan tangan. Kelebihan pembedahan ini adalah pemulihan yang lebih cepat, kurang kesakitan, dan hanya beberapa luka kecil.
Sekiranya anda mempunyai ileostomy, pakar bedah anda akan menutupnya semasa peringkat terakhir pembedahan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini boleh dilakukan untuk:
- Kolitis ulseratif
- Poliposis keluarga
Risiko
Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah
- Jangkitan
Risiko menjalani pembedahan ini termasuk:
- Tisu membongkok melalui pemotongan, dipanggil hernia yang bersesuaian
- Kerosakan kepada organ-organ berdekatan di dalam badan dan saraf di pinggul
- Tisu parut yang membentuk perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil
- Tempat di mana usus kecil dijahit ke anus (anastomosis) mungkin terbuka, menyebabkan jangkitan atau abses, yang boleh mengancam nyawa
- Luka terbuka
- Jangkitan luka
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Sebelum anda menjalani pembedahan, berbincang dengan pembekal anda mengenai hal-hal berikut:
- Keintiman dan seksualiti
- Kehamilan
- Sukan
- Kerja
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
- Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.
- Sentiasa biarkan penyedia anda tahu tentang apa-apa selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.
Hari sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta untuk meminum hanya cecair yang jelas, seperti sup, jus yang jelas, dan air selepas waktu tertentu.
- Ikuti arahan yang diberikan kepada anda tentang bila berhenti makan dan minum.
- Anda mungkin perlu menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda. Pembekal anda akan memberi arahan tentang cara menggunakannya.
Pada hari pembedahan anda:
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Pada hari kedua, anda kemungkinan besar akan dapat minum cecair yang jelas. Anda akan dapat menambah cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan lembut untuk diet anda kerana usus anda mula bekerja semula.
Semasa anda berada di hospital untuk peringkat pertama pembedahan anda, anda akan belajar cara menjaga ileostomi anda.
Outlook (Prognosis)
Anda mungkin akan mempunyai 4 hingga 8 gerakan usus sehari selepas pembedahan ini. Anda perlu menyesuaikan gaya hidup anda untuk ini.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Mereka boleh melakukan kebanyakan aktiviti yang mereka lakukan sebelum pembedahan mereka. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis kerja.
Nama Alternatif
Proctocolectomy pemulihan; Reseksi Ileal-anal; Kantung Ileal-anal; J-pouch; S-pouch; Pelvik poket; Kantung Ileal-anal; Ileal pundi-anastomosis dubur; IPAA; Pembedahan reservoir Ileal-anal
Arahan Pesakit
- Diet hambar
- Ileostomy dan anak anda
- Ileostomy dan diet anda
- Ileostomy - menjaga stoma anda
- Ileostomy - menukar kantung anda
- Ileostomy - pelepasan
- Ileostomy - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Hidup dengan ileostomi anda
- Pemakanan serat rendah
- Jumlah kolectomy atau proctocolectomy - pelepasan
- Jenis ileostomi
- Kolitis ulseratif - pelepasan
Rujukan
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan kantung. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 9/3/2018
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.