Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/3/2018
Ileostomy digunakan untuk mengalihkan sampah keluar dari badan. Pembedahan ini dilakukan apabila kolon atau rektum tidak berfungsi dengan betul.
Perkataan "ileostomi" berasal dari perkataan "ileum" dan "stoma." Ileum anda adalah bahagian paling rendah dari usus kecil anda. "Stoma" bermaksud "pembukaan." Untuk membuat ileostomy, pakar bedah membuat pembukaan di dinding perut anda dan membawa hujung ileum melalui pembukaan. Ileum kemudian dilekatkan pada kulit.
Penerangan
Sebelum anda menjalani pembedahan untuk membuat ileostomy, anda mungkin menjalani pembedahan untuk mengeluarkan semua kolon dan rektum anda, atau hanya sebahagian daripada usus kecil anda.
Pembedahan ini termasuk:
- Reseksi usus kecil
- Keseluruhan kolekomi perut
- Jumlah proctocolectomy
Ileostomy boleh digunakan untuk jangka pendek atau panjang.
Apabila ileostomi anda bersifat sementara, ia paling kerap bermakna semua usus besar anda dikeluarkan. Walau bagaimanapun, anda masih mempunyai sekurang-kurangnya bahagian rektum anda. Sekiranya anda mengalami pembedahan pada bahagian usus besar anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu baki usus anda berehat untuk seketika. Anda akan menggunakan ileostomy semasa anda pulih dari pembedahan ini. Apabila anda tidak memerlukannya lagi, anda akan menjalani pembedahan lain. Pembedahan ini akan dilakukan untuk menyambungkan hujung usus kecil. Anda tidak akan memerlukan ileostomy selepas ini.
Anda perlu menggunakan jangka panjang jika semua usus besar dan rektum anda telah dikeluarkan.
Untuk membuat ileostomy, pakar bedah membuat potongan pembedahan kecil di dinding perut anda. Sebahagian daripada usus kecil anda yang paling jauh dari perut anda dibesarkan dan digunakan untuk membuat pembukaan. Ini dipanggil stoma. Apabila anda melihat stoma anda, anda sebenarnya melihat lapisan usus anda. Ia kelihatan seperti bahagian dalam pipi anda.
Kadang-kadang, ileostomy dilakukan sebagai langkah pertama dalam membentuk reservoir dubur ileal (dipanggil J-pouch).
Kenapa Prosedur Dilakukan
Ileostomy dilakukan apabila masalah dengan usus besar anda hanya dapat dirawat dengan pembedahan.
Terdapat banyak masalah yang boleh menyebabkan keperluan pembedahan ini. Ada yang:
- Penyakit usus radang (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn). Ini adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan ini.
- Kolon atau kanser rektum
- Poliposis keluarga
- Kecacatan kelahiran yang melibatkan usus anda
- Kemalangan yang merosakkan usus anda atau kecemasan usus lain
Risiko
Bercakap dengan pembekal anda mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi ini.
Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah
- Jangkitan
Risiko pembedahan ini adalah:
- Pendarahan di dalam perut anda
- Kerosakan kepada organ berdekatan
- Dehidrasi (tidak mempunyai cukup cecair dalam badan anda) jika terdapat banyak saliran berair dari ileostomi anda
- Kesukaran menyerap nutrien yang diperlukan dari makanan
- Jangkitan, termasuk di dalam paru-paru, saluran kencing, atau perut
- Penyembuhan luka yang buruk dalam perineum anda (jika rektum anda dikeluarkan)
- Tisu parut di perut anda yang menyebabkan penyumbatan usus kecil
- Luka terbuka
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Sebelum pembedahan anda, berbincang dengan pembekal anda tentang hal-hal berikut:
- Keintiman dan seksualiti
- Kehamilan
- Sukan
- Kerja
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda beku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
- Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.
- Sentiasa biarkan penyedia anda tahu tentang apa-apa selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.
Hari sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta untuk meminum hanya cecair yang jelas seperti sup, jus yang jelas, dan air selepas beberapa titik.
- Pembekal anda akan memberitahu anda bila berhenti makan dan minum.
- Pembekal anda mungkin meminta anda menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda.
Pada hari pembedahan anda:
- Ambil ubat-ubatan yang anda diberitahu untuk diambil dengan air kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin perlu tinggal lebih lama jika ileostomy anda adalah operasi kecemasan.
Anda mungkin dapat menghisap cip es pada hari yang sama dengan pembedahan anda untuk meredakan haus anda. Pada keesokan harinya, anda mungkin dibenarkan untuk meminum cecair yang jelas. Anda akan perlahan-lahan menambah cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan lembut untuk diet anda kerana usus anda mula bekerja semula. Anda boleh makan 2 hari selepas pembedahan.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan orang yang mempunyai ileostomy mampu melakukan kebanyakan aktiviti yang mereka lakukan sebelum pembedahan mereka. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis kerja.
Jika anda mempunyai keadaan kronik, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan berterusan.
Nama Alternatif
Enterostomy
Arahan Pesakit
- Diet hambar
- Penyakit Crohn - pelepasan
- Ileostomy dan anak anda
- Ileostomy dan diet anda
- Ileostomy - menjaga stoma anda
- Ileostomy - menukar kantung anda
- Ileostomy - pelepasan
- Ileostomy - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Hidup dengan ileostomi anda
- Pemakanan serat rendah
- Jumlah kolectomy atau proctocolectomy - pelepasan
- Jenis ileostomi
- Kolitis ulseratif - pelepasan
Rujukan
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan kantung. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Reddy VB, Longo KAMI. Ileostomy. In: Yeo CJ, ed. Pembedahan Shackelford dari Alamu Alamu. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 84.
Tarikh Semakan 9/3/2018
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.