Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/5/2017
Suspensi retropubic adalah pembedahan untuk membantu mengawal tekanan inkontinensia. Ini adalah kebocoran urin yang berlaku apabila anda ketawa, batuk, bersin, mengangkat benda, atau bersenam. Pembedahan ini membantu menutup leher uretra dan pundi kencing anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar. Leher pundi kencing adalah bahagian pundi kencing yang menyambung kepada uretra.
Penerangan
Anda menerima anestesia umum atau anestesia tulang belakang sebelum pembedahan bermula.
- Dengan anestesia umum, anda sedang tidur dan tidak merasa sakit.
- Dengan anestesia tulang belakang, awak terjaga tetapi mati rasa dari pinggang dan tidak merasa sakit.
Kateter (tiub) diletakkan di pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda.
Terdapat 2 cara untuk melakukan penggantungan retropubic: pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi. Sama ada cara, pembedahan mungkin mengambil masa sehingga 2 jam.
Semasa pembedahan terbuka:
- Pemotongan (pemotongan) pembedahan dilakukan di bahagian bawah perut anda.
- Melalui pucuk pundi kencing ini terletak. Doktor menjahit (sutures) leher pundi kencing, bahagian dinding vagina, dan uretra kepada tulang dan ligamen di pelvis anda.
- Ini mengangkat pundi kencing dan uretra supaya mereka dapat menutup dengan lebih baik.
Semasa pembedahan laparoskopi, doktor membuat potongan yang lebih kecil dalam perut anda. Alat seperti tiub yang membolehkan doktor melihat organ anda (laparoskop) dimasukkan ke dalam perut anda melalui potongan ini. Doktor menjulurkan leher kandung kemih, bahagian dinding vagina, dan uretra kepada tulang dan ligamen di pinggul.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini dilakukan untuk merawat ketidakstabilan tekanan.
Sebelum membincangkan pembedahan, doktor anda akan mencuba latihan semula pundi kencing, latihan Kegel, ubat-ubatan, atau pilihan lain. Jika anda mencuba ini dan masih mempunyai masalah dengan kebocoran air kencing, pembedahan mungkin menjadi pilihan terbaik anda.
Risiko
Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:
- Berdarah
- Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
- Masalah pernafasan
- Jangkitan dalam pemotongan pembedahan, atau pembukaan potongan
- Jangkitan lain
Risiko untuk pembedahan ini adalah:
- Laluan tidak normal (fistula) antara faraj dan kulit
- Kerosakan kepada uretra, pundi kencing, atau vagina
- Pundi kencing yang teruk, menyebabkan keperluan buang air kencing lebih kerap
- Lebih sukar mengosongkan pundi kencing anda, atau keperluan menggunakan kateter
- Memburuk kebocoran air kencing
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan mana-mana ubat-ubatan lain yang menjadikannya sukar untuk darah anda beku.
- Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Pembekal anda boleh membantu.
Pada hari pembedahan anda:
- Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.
Selepas Prosedur
Anda mungkin akan mempunyai kateter di uretra anda atau di perut anda di atas tulang kemaluan anda (kateter suprapubic). Kateter digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Anda boleh pulang dengan kateter masih ada. Atau, anda mungkin perlu melakukan catheterization sekejap. Ini adalah prosedur di mana anda menggunakan kateter hanya apabila anda perlu buang air kecil. Anda akan diajar bagaimana untuk melakukan ini sebelum anda meninggalkan hospital.
Anda mungkin mempunyai kemasan kasa dalam faraj selepas pembedahan untuk membantu menghentikan pendarahan. Ia biasanya dikeluarkan beberapa jam selepas pembedahan.
Anda boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan. Atau, anda boleh tinggal selama 2 atau 3 hari selepas pembedahan ini.
Ikut arahan tentang cara menjaga diri anda selepas pulang ke rumah. Simpan semua pelantikan susulan.
Outlook (Prognosis)
Kebocoran kencing berkurangan untuk kebanyakan wanita yang menjalani pembedahan ini. Tetapi anda mungkin masih mempunyai kebocoran. Ini mungkin kerana masalah lain menyebabkan ketidaksinian urin anda. Lama kelamaan, beberapa atau semua kebocoran boleh kembali.
Nama Alternatif
Buka colposuspension retropubik; Prosedur Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Colposuspension retropubic laparoscopic; Suspensi jarum; Burch colposuspension
Arahan Pesakit
- Latihan Kegel - penjagaan diri
- Catheterization diri - wanita
- Penjagaan catheter Suprapubic
- Kateter kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Produk inkontinensia kencing - penjagaan diri
- Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - pelepasan
- Kemaluan kencing - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Beg saliran air kencing
- Apabila anda mengalami inkontinensia kencing
Rujukan
CR chapple. Pembedahan retropubic suspensi untuk inkontinensia pada wanita. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Kemas kini guaman AUA mengenai pengurusan pembedahan tegasan wanita kencing tanpa inkontinensia. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi pengguguran, disfungsi kekurangan, ketidaksinian kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.
Tarikh Semakan 2/5/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.