Kandungan
- Punca
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/13/2017
Leukomalacia Periventricular (PVL) adalah sejenis kecederaan otak yang mempengaruhi bayi pramatang. Keadaan ini melibatkan kematian kawasan kecil tisu otak di sekitar kawasan yang dipenuhi dengan bendalir yang disebut ventrikel. Kerosakan itu menghasilkan "lubang" di dalam otak. "Leuko" merujuk kepada perkara putih otak. "Periventricular" merujuk kepada kawasan sekitar ventrikel.
Punca
PVL adalah lebih biasa pada bayi pramatang berbanding dengan bayi jangka panjang.
Penyebab utama dianggap sebagai perubahan dalam aliran darah ke kawasan sekitar ventrikel otak. Kawasan ini rapuh dan terdedah kepada kecederaan, terutama sebelum 32 minggu kehamilan.
Jangkitan di sekitar masa penghantaran juga boleh memainkan peranan dalam menyebabkan PVL. Risiko untuk PVL adalah lebih tinggi untuk bayi yang lebih awal dan lebih tidak stabil pada saat lahir.
Bayi pramatang yang mempunyai pendarahan intraventricular (IVH) juga berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan ini.
Peperiksaan dan Ujian
Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis PVL termasuk ultrasound dan MRI kepala.
Rawatan
Tiada rawatan untuk PVL. Fungsi jantung, paru-paru, usus, dan buah pinggang bayi pramatang diawasi dengan teliti dan dirawat di unit rawatan intensif yang baru lahir (NICU). Ini membantu mengurangkan risiko membangunkan PVL.
Outlook (Prognosis)
PVL sering membawa kepada sistem saraf dan masalah perkembangan dalam bayi yang semakin meningkat. Masalah-masalah ini sering berlaku dalam tahun pertama hingga tahun kedua. Ia boleh menyebabkan cerebral palsy (CP), terutamanya ketat atau nada otot yang meningkat (spastik) di kaki.
Bayi dengan PVL berisiko menghadapi masalah sistem saraf utama. Ini mungkin termasuk pergerakan seperti duduk, merangkak, berjalan, dan memindahkan senjata. Bayi-bayi ini mungkin memerlukan terapi fizikal. Bayi yang sangat pramatang mungkin mempunyai lebih banyak masalah dengan pembelajaran daripada dengan pergerakan.
Bayi yang didiagnosis dengan PVL perlu dipantau oleh pakar pediatrik atau ahli neurologi kanak-kanak. Kanak-kanak perlu melihat pakar pediatrik biasa untuk peperiksaan yang dijadualkan.
Nama Alternatif
PVL; Kecederaan otak - bayi
Imej
Leukomalacia periventricular
Rujukan
Carlo WA, Ambalavanan N. Gangguan sistem saraf. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Morbiditi neonatal pranatal dan perinatal asal. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Encephalopathy prematur: ciri-ciri klinikal-neurologi, diagnosis, pengimejan, prognosis, terapi. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologi Volpe bagi Bayi yang baru lahir. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.
Tarikh Semakan 12/13/2017
Dikemaskini oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.