Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/18/2017
Osteopenia adalah penurunan jumlah kalsium dan fosforus dalam tulang. Ini boleh menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh. Ia meningkatkan risiko tulang patah.
Punca
Selama 3 bulan terakhir kehamilan, sejumlah besar kalsium dan fosforus dipindahkan dari ibu ke bayi. Ini membantu bayi membesar.
Bayi pramatang mungkin tidak menerima jumlah kalsium dan fosforus yang diperlukan untuk membentuk tulang yang kuat. Semasa di rahim, aktiviti janin meningkat semasa 3 bulan terakhir kehamilan. Aktiviti ini dianggap penting untuk perkembangan tulang. Bayi yang sangat pramatang mempunyai aktiviti fizikal yang terhad. Ini juga boleh menyumbang kepada tulang yang lemah.
Bayi yang sangat awal kehilangan lebih banyak fosforus dalam air kencing mereka daripada bayi yang dilahirkan secara sepenuh masa.
Kekurangan vitamin D juga boleh menyebabkan osteopenia pada bayi. Vitamin D membantu badan menyerap kalsium dari usus dan buah pinggang. Sekiranya bayi tidak menerima atau mencukupi vitamin D, kalsium dan fosforus tidak akan diserap dengan betul. Masalah hati yang dipanggil cholestasis juga boleh menyebabkan masalah dengan tahap vitamin D.
Pil air (diuretik) atau steroid juga boleh menyebabkan tahap kalsium yang rendah.
Gejala
Kebanyakan bayi pramatang yang dilahirkan sebelum 30 minggu mempunyai beberapa tahap osteopenia, tetapi tidak akan mempunyai gejala fizikal.
Bayi dengan osteopenia yang teruk mungkin mengalami pergerakan atau pembengkakan lengan atau kaki disebabkan oleh patah yang tidak diketahui.
Peperiksaan dan Ujian
Osteopenia adalah lebih sukar untuk mendiagnosis pada bayi yang belum matang berbanding pada orang dewasa. Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis dan memantau osteopenia prematur termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa tahap kalsium, fosforus, dan protein yang dipanggil alkali fosfatase
- Ultrasound
- Sinaran-X
Rawatan
Terapi yang kelihatan untuk meningkatkan kekuatan tulang pada bayi termasuk:
- Tambahan kalsium dan fosforus, ditambah kepada susu ibu atau cecair IV
- Formula pramatang khas (semasa susu ibu tidak tersedia)
- Suplemen vitamin D untuk bayi dengan masalah hati
Outlook (Prognosis)
Pecah biasanya akan sembuh dengan sendirinya dengan pengendalian yang lembut dan peningkatan pengambilan diet kalsium, fosforus, dan vitamin D. Mungkin terdapat peningkatan risiko patah tulang sepanjang tahun pertama hidup untuk bayi yang sangat pramatang dengan keadaan ini.
Kajian telah mencadangkan bahawa berat badan lahir sangat rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk osteoporosis kemudian dalam kehidupan dewasa. Belum diketahui sama ada usaha agresif untuk merawat atau mencegah osteopenia prematur di hospital selepas kelahiran dapat mengurangkan risiko ini.
Nama Alternatif
Rheumatik Neonatal; Tulang rapuh - bayi pramatang; Tulang lemah - bayi pramatang; Osteopenia prematur
Rujukan
Abrams SA, Tiosano D. Kecacatan kalsium, fosforus, dan metabolisme magnesium dalam neonat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Martin Neonatal-Perinatal: Penyakit-penyakit Fetus dan Bayi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 96.
Root AW, Diamond FB. Gangguan homeostasis mineral pada kanak-kanak dan remaja. In: Sperling MA ed. Endokrinologi Pediatrik. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 18.
Tarikh Semakan 10/18/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.