Kandungan
Neutropenia adalah sel darah putih yang sangat rendah. Sel-sel ini dipanggil neutrofil. Mereka membantu badan melawan jangkitan. Artikel ini membincangkan neutropenia pada bayi baru lahir.
Punca
Sel darah putih dihasilkan dalam sumsum tulang. Mereka dilepaskan ke dalam aliran darah dan perjalanan di mana sahaja mereka diperlukan. Tahap neutrofil yang rendah berlaku apabila sumsum tulang tidak dapat menggantikannya secepat yang diperlukan.
Dalam bayi, punca yang paling biasa adalah jangkitan. Jangkitan yang sangat teruk boleh menyebabkan neutrofil dapat digunakan dengan cepat. Ia juga boleh mengelakkan sumsum tulang daripada menghasilkan lebih banyak neutrofil.
Kadang-kadang, bayi yang tidak sakit akan mempunyai jumlah neutrophil yang rendah tanpa sebab yang jelas. Sesetengah gangguan pada ibu mengandung, seperti preeklampsia, juga boleh menyebabkan neutropenia pada bayi.
Dalam kes yang jarang berlaku, ibu mungkin mempunyai antibodi terhadap neutrofil bayi mereka.Antibodi ini menyeberangi plasenta sebelum dilahirkan dan menyebabkan sel-sel bayi memecah (neutropenia alloimun). Dalam kes-kes lain yang jarang berlaku, masalah dengan sumsum tulang bayi boleh menyebabkan penurunan sel darah putih.
Peperiksaan dan Ujian
Contoh kecil darah bayi akan dihantar ke makmal untuk mendapatkan jumlah darah lengkap (CBC) dan pembezaan darah. A CBC mendedahkan nombor dan jenis sel dalam darah. Pembezaan ini membantu menentukan bilangan sel darah putih yang berlainan dalam sampel darah.
Rawatan
Sumber mana-mana jangkitan harus dijumpai dan dirawat.
Dalam banyak kes, neutropenia hilang dengan sendirinya apabila sumsum tulang pulih dan mula menghasilkan sel darah putih yang mencukupi.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila kiraan neutrophil cukup rendah untuk mengancam nyawa, rawatan berikut mungkin disyorkan:
- Ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah putih
- Antibodi daripada sampel darah yang disumbangkan (globulin imun intravena)
Outlook (Prognosis)
Pandangan bayi bergantung pada penyebab neutropenia. Sesetengah jangkitan dan keadaan lain dalam bayi yang baru lahir boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan kesan sampingan jangka panjang selepas neutropenia hilang atau dirawat.
Neutropenia alloemun juga akan menjadi lebih baik apabila antibodi ibu keluar dari aliran darah bayi.
Imej
Neutrophils
Rujukan
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fisiologi neutrophil normal dan tidak normal pada bayi baru lahir. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologi janin dan Neonatal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologi. In: Rennie JM, ed. Buku Teks Neonatologi Rennie dan Roberton. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: bab 30.
Stoll BJ, Shane AL. Jangkitan bayi neonatal. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 109.
Tarikh Semakan 10/18/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.