Tumor otak - primer - dewasa

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Nama Alternatif
• Arahan Pesakit
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 10/21/2017

Tumor otak utama adalah kumpulan (massa) sel yang tidak normal yang bermula di dalam otak.

Punca

Tumor otak utama termasuk tumor yang bermula di otak. Tumor otak utama boleh bermula dari sel-sel otak, membran di sekeliling otak (meninges), saraf, atau kelenjar.

Tumor boleh terus memusnahkan sel-sel otak. Mereka juga boleh merosakkan sel dengan menghasilkan keradangan, meletakkan tekanan pada bahagian otak yang lain, dan meningkatkan tekanan dalam tengkorak.

Penyebab tumor otak utama tidak diketahui. Terdapat banyak faktor risiko yang boleh memainkan peranan:

• Terapi radiasi yang digunakan untuk merawat kanser otak meningkatkan risiko tumor otak hingga 20 atau 30 tahun kemudian.
• Sesetengah syarat yang diwarisi meningkatkan risiko tumor otak, termasuk neurofibromatosis, sindrom Von Hippel-Lindau, sindrom Li-Fraumeni, dan Sindrom Turcot.
• Lymphomas yang bermula di dalam otak pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah kadang-kadang dikaitkan dengan jangkitan oleh virus Epstein-Barr.

Ini tidak terbukti sebagai faktor risiko:

• Pendedahan kepada radiasi di tempat kerja, atau ke saluran kuasa, telefon bimbit, telefon tanpa wayar, atau peranti tanpa wayar
• Kecederaan kepala
• Merokok
• Terapi hormon

JENIS TUMOR KHUSUS

Tumor otak dikelaskan bergantung kepada:

• Lokasi tumor
• Jenis tisu yang terlibat
• Sama ada mereka tidak kronik (jinak) atau kanser (malignan)
• Faktor lain

Kadang-kadang, tumor yang bermula kurang agresif boleh mengubah tingkah laku biologi mereka dan menjadi lebih agresif.

Tumor boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi banyak jenis yang paling biasa dalam kumpulan usia tertentu. Pada orang dewasa, gliomas dan meningiomas adalah yang paling biasa.

Gliomas berasal dari sel-sel glial seperti astrocytes, oligodendrocytes, dan sel-sel ependymal. Gliomas dibahagikan kepada tiga jenis:

• Tumor astrocytik termasuk astrocytomas (boleh menyebabkan kanser), astrocytomas anaplastik, dan glioblastoma.
• Tumor oligodendroglial. Sesetengah tumor otak utama terdiri daripada kedua-dua tumor astrocytik dan oligodendrocytik. Ini dipanggil gliomas bercampur.
• Glioblastomas adalah jenis tumor otak yang paling agresif.

Meningiomas dan schwannomas adalah dua jenis tumor otak. Tumor ini:

• Berlaku paling kerap antara umur 40 dan 70 tahun.
• Biasanya tidak kronik, tetapi masih boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang serius dari saiz atau lokasi mereka. Ada yang kanser dan agresif.

Tumor otak utama lain pada orang dewasa jarang berlaku. Ini termasuk:

• Ependymomas
• Craniopharyngiomas
• Tumor pituitari
• Sistem (pusat saraf pusat - CNS) limfoma
• Tumor kelenjar Pineal
• Tumor sel germinal utama otak

Gejala

Sesetengah tumor tidak menyebabkan gejala sehingga mereka sangat besar. Tumor lain mempunyai gejala yang berkembang perlahan-lahan.

Gejala bergantung kepada saiz tumor, lokasi, sejauh mana ia menyebar, dan sama ada terdapat pembengkakan otak. Gejala yang paling biasa ialah:

• Perubahan dalam fungsi mental seseorang
• Sakit kepala
• Kejang (terutama pada orang dewasa yang lebih tua)
• Kelemahan dalam satu bahagian badan

Sakit kepala yang disebabkan oleh tumor otak boleh:

• Lebih buruk apabila orang bangun pada waktu pagi, dan membersihkan dalam beberapa jam
• Berlaku semasa tidur
• Berlaku dengan muntah, kekeliruan, penglihatan berganda, kelemahan, atau kebas
• Lebih parah dengan batuk atau senaman, atau dengan perubahan kedudukan badan

Gejala-gejala lain boleh termasuk:

• Perubahan dalam kewaspadaan (termasuk mengantuk, tidak sedarkan diri, dan koma)
• Perubahan dalam pendengaran, rasa, atau bau
• Perubahan yang menjejaskan sentuhan dan keupayaan merasakan sakit, tekanan, suhu yang berbeza, atau rangsangan lain
• Keraguan atau kehilangan ingatan
• Kesukaran menelan
• Kesukaran menulis atau membaca
• Pusing atau sensasi pergerakan yang tidak normal (vertigo)
• Masalah mata seperti kelopak mata kelopak mata, murid dengan saiz yang berbeza, pergerakan mata yang tidak terkawal, kesukaran penglihatan (termasuk penglihatan yang kurang, penglihatan berganda, atau kehilangan penglihatan)
• Gegaran tangan
• Kurang kawalan ke atas pundi kencing atau usus
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi, kekecewaan, masalah berjalan
• Kelemahan otot pada muka, lengan, atau kaki (biasanya hanya satu sisi)
• Merasakan atau kesemutan pada satu sisi badan
• Keperibadian, suasana hati, kelakuan, atau perubahan emosi
• Nasib bercakap atau memahami orang lain yang bercakap

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan tumor hipofisis:

• Pelepasan puting yang tidak normal
• Haid yang tidak hadir (tempoh)
• Pembangunan payudara pada lelaki
• Tangan yang diperbesarkan, kaki
• Rambut badan yang berlebihan
• Perubahan wajah
• Tekanan darah rendah
• Obesiti
• Kepekaan panas atau sejuk

Peperiksaan dan Ujian

Ujian berikut mungkin mengesahkan kehadiran tumor otak dan mencari lokasi:

• CT scan kepala
• EEG (untuk mengukur aktiviti elektrik otak)
• Pemeriksaan tisu dikeluarkan dari tumor semasa pembedahan atau biopsi berpandukan CT (boleh mengesahkan jenis tumor)
• Pemeriksaan cairan tulang belakang serebrum (CSF) (boleh menunjukkan sel kanser)
• MRI kepala

Rawatan

Rawatan boleh melibatkan pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Tumor otak paling baik dirawat oleh pasukan yang termasuk:

• Ahli onkologi neuro
• Neurosurgeon
• Pakar onkologi perubatan
• Onkologi radiasi
• Penyedia penjagaan kesihatan lain, seperti pakar neurologi dan pekerja sosial

Rawatan awal sering meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Rawatan bergantung kepada saiz dan jenis tumor dan kesihatan umum anda. Matlamat rawatan mungkin untuk mengubati tumor, melegakan gejala, dan memperbaiki fungsi otak atau keselesaan.

Pembedahan sering diperlukan untuk kebanyakan tumor otak utama. Sesetengah tumor mungkin dikeluarkan sepenuhnya. Mereka yang mendalam di dalam otak atau yang memasuki tisu otak boleh menjadi debulked bukannya dikeluarkan. Debulking adalah prosedur untuk mengurangkan saiz tumor.

Tumor boleh sukar dibuang sepenuhnya oleh pembedahan sahaja. Ini kerana tumor menyerang sekitar tisu otak seperti akar dari tumbuhan yang tersebar melalui tanah. Apabila tumor tidak dapat dikeluarkan, pembedahan masih dapat membantu mengurangkan tekanan dan melegakan gejala.

Terapi radiasi digunakan untuk tumor tertentu.

Kemoterapi boleh digunakan dengan pembedahan atau rawatan radiasi.

Ubat lain yang digunakan untuk merawat tumor otak primer pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• Ubat untuk mengurangkan bengkak dan tekanan otak
• Anticonvulsants untuk mengurangkan kejang
• Ubat-ubatan kesakitan

Langkah keselesaan, langkah keselamatan, terapi fizikal, dan terapi pekerjaan mungkin diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup. Kaunseling, kumpulan sokongan, dan langkah-langkah yang serupa dapat membantu orang-orang mengatasi masalah ini.

Anda boleh mempertimbangkan mendaftar dalam percubaan klinikal selepas bercakap dengan pasukan rawatan anda.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh tumor otak termasuk:

• Herniasi otak (sering membawa maut)
• Kehilangan keupayaan untuk berinteraksi atau berfungsi
• Kehilangan fungsi otak yang kekal, teruk dan teruk
• Kembali pertumbuhan tumor
• Kesan sampingan ubat-ubatan, termasuk kemoterapi
• Kesan sampingan rawatan radiasi

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda membangkitkan sebarang sakit kepala yang baru atau berterusan atau gejala lain tumor otak.

Panggil pembekal anda atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mula mendapat sawan, atau tiba-tiba membangunkan stupor (mengurangkan kewaspadaan), perubahan penglihatan, atau perubahan ucapan.

Nama Alternatif

Glioblastoma multiforme - orang dewasa; Ependymoma - orang dewasa; Glioma - orang dewasa; Astrocytoma - orang dewasa; Medulloblastoma - orang dewasa; Neuroglioma - orang dewasa; Oligodendroglioma - orang dewasa; Limfoma - orang dewasa; Schwannoma vestibular (neuroma akustik) - orang dewasa; Meningioma - orang dewasa; Kanser - tumor otak (dewasa)

Arahan Pesakit

• Radiasi otak - pelepasan
• Pembedahan otak - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
• Terapi radiasi - soalan untuk bertanya kepada doktor anda
• Stereotactic radiosurgery - pelepasan

Imej

• 

  
  Barah otak

Rujukan

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Kanser sistem saraf pusat. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 66.

Michaud DS. Epidemiologi tumor otak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 71.

Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan tumor sistem saraf pusat dewasa (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Dikemaskini pada 31 Januari 2017. Diakses pada 14 Disember 2017.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. Garis Panduan Amalan Klinikal NCCN dalam Onkologi (Garis Panduan NCCN): kanser sistem saraf pusat. Versi 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Dikemaskini pada 18 Ogos 2017. Diakses pada 14 Disember 2017.

Tarikh Semakan 10/21/2017

Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.