Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 7/8/2018
Kemurungan postpartum adalah sederhana kepada kemurungan yang teruk dalam wanita selepas dia melahirkan. Ia mungkin berlaku selepas penghantaran atau sehingga satu tahun kemudian. Kebanyakan masa, ia berlaku dalam tempoh 3 bulan pertama selepas penghantaran.
Punca
Penyebab sebenar kemurungan postpartum tidak diketahui. Perubahan tahap hormon semasa dan selepas kehamilan boleh menjejaskan mood wanita. Banyak faktor bukan hormon juga boleh menjejaskan mood semasa tempoh ini:
- Perubahan dalam badan anda dari kehamilan dan penghantaran
- Perubahan dalam kerja dan hubungan sosial
- Mempunyai sedikit masa dan kebebasan untuk diri sendiri
- Kurang tidur
- Kebimbangan tentang keupayaan anda menjadi ibu yang baik
Anda mungkin mempunyai kemurungan postpartum yang lebih tinggi jika anda:
- Di bawah umur 25 tahun
- Kini menggunakan alkohol, mengambil bahan haram, atau asap (ini juga menyebabkan risiko kesihatan yang serius untuk bayi)
- Tidak merancang kehamilan, atau bercampur aduk mengenai kehamilan
- Pernah mengalami kemurungan, gangguan bipolar, atau gangguan kecemasan sebelum kehamilan anda, atau dengan kehamilan yang lalu
- Mempunyai peristiwa yang tertekan semasa kehamilan atau penyerahan, termasuk penyakit peribadi, kematian atau penyakit orang yang disayangi, penghantaran yang sukar atau kecemasan, penghantaran pra-matang, atau penyakit atau kecacatan kelahiran pada bayi
- Mempunyai ahli keluarga rapat yang mengalami kemurungan atau kecemasan
- Mempunyai hubungan yang lemah dengan yang penting anda atau yang tunggal
- Mempunyai masalah wang atau perumahan
- Mempunyai sedikit sokongan daripada keluarga, kawan, atau pasangan atau rakan kongsi anda
Gejala
Perasaan kecemasan, kerengsaan, air mata, dan kegelisahan adalah perkara biasa dalam seminggu atau dua selepas kehamilan. Perasaan ini sering dipanggil postpartum atau "bayi blues." Mereka hampir selalu pergi jauh, tanpa memerlukan rawatan.
Kemurungan postpartum mungkin berlaku apabila bayi blues tidak pudar atau apabila tanda-tanda kemurungan bermula 1 atau lebih bulan selepas melahirkan anak.
Gejala-gejala kemurungan postpartum adalah sama seperti gejala kemurungan yang berlaku pada masa-masa lain dalam kehidupan. Bersama mood yang sedih atau tertekan, anda mungkin mempunyai beberapa gejala berikut:
- Kegelisahan atau kesengsaraan
- Perubahan selera makan
- Perasaan tidak bersalah atau bersalah
- Rasa seperti anda ditarik balik atau tidak berkaitan
- Kurang kesenangan atau minat dalam kebanyakan atau semua aktiviti
- Kehilangan tumpuan
- Kehilangan tenaga
- Masalah yang dilakukan di rumah atau di tempat kerja
- Kebimbangan yang ketara
- Pemikiran kematian atau bunuh diri
- Masalah tidur
Seorang ibu dengan kemurungan postpartum juga boleh:
- Tidak dapat menjaga dirinya atau bayi.
- Jangan takut bersendirian dengan bayinya.
- Mempunyai perasaan negatif terhadap bayi atau berfikir tentang merosakkan bayi. (Walaupun perasaan ini menakutkan, mereka hampir tidak pernah bertindak. Namun, anda harus memberitahu doktor anda tentangnya dengan segera.)
- Bimbang dengan kuat tentang bayi atau mempunyai sedikit minat pada bayi.
Peperiksaan dan Ujian
Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis kemurungan postpartum. Diagnosis adalah berdasarkan gejala yang anda gambarkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Pembekal anda boleh memerintahkan ujian darah untuk skrin untuk sebab-sebab perubatan kemurungan.
Rawatan
Ibu baru yang mempunyai gejala kemurungan postpartum harus segera menghubungi pembekalnya untuk mendapatkan bantuan.
Berikut adalah beberapa tip lain:
- Tanya pasangan, keluarga, dan kawan anda untuk membantu keperluan bayi dan di rumah.
- Jangan sembunyikan perasaan anda. Bercakap tentang mereka dengan pasangan, keluarga dan rakan-rakan anda.
- Jangan buat apa-apa perubahan besar semasa hamil atau selepas melahirkan.
- Jangan cuba untuk melakukan terlalu banyak, atau menjadi sempurna.
- Luangkan masa untuk keluar, lawati rakan-rakan, atau menghabiskan masa sahaja dengan pasangan anda.
- Rehatkan seberapa banyak yang anda boleh. Tidur apabila bayi sedang tidur.
- Bercakap dengan ibu yang lain atau sertai kumpulan sokongan.
Rawatan untuk kemurungan selepas kelahiran sering merangkumi ubat, terapi bercakap, atau keduanya. Penyusuan susu ibu akan memainkan peranan dalam ubat yang disyorkan pembekal anda. Anda boleh dirujuk kepada pakar kesihatan mental. Terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT) adalah jenis terapi perbualan yang sering membantu kemurungan postpartum.
Kumpulan sokongan mungkin membantu, tetapi mereka tidak sepatutnya menggantikan terapi perubatan atau bercakap jika anda mengalami kemurungan postpartum.
Mempunyai sokongan sosial yang baik dari keluarga, rakan, dan rakan sekerja dapat membantu mengurangkan keseriusan kemurungan postpartum.
Outlook (Prognosis)
Terapi perubatan dan terapi sering dapat mengurangkan atau menghapuskan gejala.
Komplikasi yang mungkin
Kelahiran yang tidak dirawat, kemurungan postpartum boleh bertahan selama berbulan atau tahun.
Komplikasi jangka panjang yang berpotensi adalah sama seperti dalam kemurungan utama. Kemurungan postpartum yang tidak diingini boleh menyebabkan anda berisiko merosakkan diri anda atau bayi anda.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Bayi bayi anda tidak akan hilang selepas 2 minggu
- Gejala kemurungan menjadi lebih sengit
- Gejala kemurungan bermula pada bila-bila masa selepas penghantaran, walaupun beberapa bulan kemudian
- Sukar untuk anda melakukan tugas di tempat kerja atau di rumah
- Anda tidak boleh menjaga diri sendiri atau bayi anda
- Anda mempunyai pemikiran yang merosakkan diri anda atau bayi anda
- Anda membina pemikiran yang tidak berdasarkan realiti, atau anda mula mendengar atau melihat perkara yang tidak dilakukan oleh orang lain
Jangan takut untuk mendapatkan bantuan segera jika anda merasa terharu dan takut bahawa anda mungkin menyakiti bayi anda.
Pencegahan
Mempunyai sokongan sosial yang baik dari keluarga, rakan, dan rakan sekerja dapat membantu mengurangkan keseriusan kemurungan postpartum, tetapi mungkin tidak menghalangnya.
Wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin selepas kehamilan yang lalu mungkin kurang membangun kemurungan postpartum sekali lagi jika mereka mula mengambil ubat antidepresan setelah mereka menyampaikannya. Terapi perbualan juga boleh membantu dalam mencegah kemurungan.
Nama Alternatif
Kemurungan - selepas bersalin; Kemurungan postnatal; Reaksi psikologi selepas bersalin
Rujukan
Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kemurungan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Penyakit psikiatri semasa mengandung dan tempoh pasca-partum. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 31.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Saringan untuk kemurungan pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Tarikh Semakan 7/8/2018
Dikemaskini oleh: Ryan James Kimmel, MD, Pengarah Perubatan Psikiatri Hospital di Pusat Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.