Ensiklopedia

Kanser paru-paru - sel kecil bukan

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
22 NOV 2019: N5 – KANSER PARU-PARU – INISIATIF KKM BENDUNG PENULARAN GEJALA MEROKOK
Video.: 22 NOV 2019: N5 – KANSER PARU-PARU – INISIATIF KKM BENDUNG PENULARAN GEJALA MEROKOK

Kandungan

Sel kanser paru-paru bukanlah jenis kanser paru-paru yang paling biasa. Ia biasanya tumbuh dan menyebar lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil.


Terdapat tiga jenis kanser paru-paru bukan sel yang biasa (NSCLC):

  • Adenokarsinoma sering dijumpai di kawasan luar paru-paru.
  • Karsinoma sel kuman biasanya dijumpai di tengah paru-paru di sebelah tiub udara (bronchus).
  • Karsinoma sel yang besar boleh berlaku di mana-mana bahagian paru-paru.

Punca

Merokok menyebabkan kebanyakan kes (kira-kira 90%) daripada kanser paru-paru. Risiko bergantung kepada jumlah rokok yang anda merokok setiap hari dan berapa lama anda telah merokok. Berada di sekitar asap dari orang lain (asap bekas) juga menimbulkan risiko kanser paru-paru. Tetapi sesetengah orang yang tidak pernah merokok akan mengalami kanser paru-paru.

Penyelidikan menunjukkan bahawa marijuana merokok boleh membantu sel kanser berkembang. Tetapi tidak ada kaitan langsung antara merokok ganja dan kanser paru-paru.

Pendedahan berterusan ke tahap pencemaran udara dan air yang tinggi yang mempunyai arsenik yang tinggi dapat meningkatkan risiko kanser paru-paru. Sejarah terapi sinaran ke paru-paru juga boleh meningkatkan risiko.


Bekerja dengan atau berhampiran bahan kimia atau bahan penyebab kanser juga boleh meningkatkan risiko kanser paru-paru. Bahan kimia tersebut termasuk:

  • Asbestos
  • Bahan kimia seperti uranium, berilium, vinil klorida, kromat nikel, produk arang batu, gas mustard, ether klorometil, petrol, dan ekzos diesel
  • Aloi tertentu, cat, pigmen, dan pengawet
  • Produk menggunakan klorida dan formaldehid

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Sakit dada
  • Batuk yang tidak hilang
  • Batuk darah
  • Keletihan
  • Hilang selera makan
  • Kehilangan berat badan tanpa mencuba
  • Sesak nafas
  • Dengung

Kanser paru-paru awal tidak boleh menyebabkan sebarang gejala.

Gejala-gejala lain yang mungkin disebabkan oleh NSCLC, selalunya di peringkat akhir:

  • Kesakitan tulang atau kelembutan
  • Eyelid meleleh
  • Hoarseness atau menukar suara
  • Sakit sendi
  • Masalah kuku
  • Kesukaran menelan
  • Bengkak muka
  • Kelemahan
  • Kesakitan bahu atau kelemahan

Gejala-gejala ini boleh disebabkan oleh keadaan yang lain, kurang serius. Adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala.


Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Anda akan ditanya jika anda merokok, dan jika ya, berapa banyak yang anda merokok dan berapa lama anda telah merokok. Anda juga akan ditanya mengenai perkara lain yang mungkin menyebabkan anda menghadapi risiko kanser paru-paru, seperti pendedahan kepada bahan kimia tertentu.

Ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis kanser paru-paru atau melihat apakah ia telah merebak termasuk:

  • Imbasan tulang
  • X-Ray dada
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • CT scan dada
  • MRI dada
  • Imbas tomografi pelepasan Positron (PET)
  • Ujian sputum untuk mencari sel-sel kanser
  • Thoracentesis (pensampelan pembentukan cecair di sekitar paru-paru)

Dalam kebanyakan kes, sekeping tisu dikeluarkan dari paru-paru anda untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Ini dipanggil biopsi. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • Bronkoskopi digabungkan dengan biopsi
  • Biopsi jarum CT-scan-diarahkan
  • Ultrasound esophageal endoskopik (EUS) dengan biopsi
  • Mediastinoscopy dengan biopsi
  • Biopsi paru-paru terbuka
  • Biopsi pleura

Jika biopsi menunjukkan kanser, lebih banyak ujian pengimejan dilakukan untuk mengetahui peringkat kanser. Tahap bermakna berapa besar tumor dan sejauh mana ia telah menyebar. NSCLC dibahagikan kepada 5 peringkat:

  • Peringkat 0 - Kanser tidak merebak di luar lapisan dalaman paru-paru.
  • Peringkat I - Kanser kecil dan tidak merebak ke nodus limfa.
  • Peringkat II - Kanser telah merebak ke beberapa nodus limfa berhampiran tumor asal.
  • Peringkat III - Kanser telah merebak ke tisu berdekatan atau ke nodus limfa yang jauh.
  • Tahap IV - Kanser telah merebak ke organ-organ lain, seperti paru-paru, otak, atau hati yang lain.

Rawatan

Terdapat banyak jenis rawatan untuk NSCLC. Rawatan bergantung kepada peringkat kanser.

Pembedahan adalah rawatan biasa untuk NSCLC yang tidak merebak di luar nodus limfa yang berdekatan. Pakar bedah boleh membuangnya:

  • Salah satu lobus paru-paru (lobectomy)
  • Hanya sebahagian kecil dari paru-paru (pembuangan baji atau segmen)
  • Seluruh paru-paru (pneumonectomy)

Sesetengah orang memerlukan kemoterapi. Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser dan menghentikan sel-sel baru daripada berkembang. Rawatan boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • Kemoterapi sendirian sering digunakan apabila kanser telah tersebar di luar paru-paru (tahap IV).
  • Ia juga boleh diberikan sebelum pembedahan atau radiasi untuk membuat rawatan tersebut lebih berkesan. Ini dipanggil terapi neoadjuvant.
  • Ia boleh diberikan selepas pembedahan membunuh mana-mana kanser yang tersisa. Ini dipanggil terapi pembantu.
  • Kemoterapi biasanya diberikan melalui vena (oleh IV). Atau, ia boleh diberikan oleh pil.

Mengawal gejala dan mencegah komplikasi semasa dan selepas kemoterapi adalah bahagian penjagaan yang penting.

Terapi radiasi boleh digunakan dengan kemoterapi jika pembedahan tidak mungkin. Terapi radiasi menggunakan sinar-x yang berkuasa atau bentuk radiasi yang lain untuk membunuh sel-sel kanser. Sinaran boleh digunakan untuk:

  • Rawat kanser, bersama dengan kemoterapi, jika pembedahan tidak mungkin
  • Bantu melegakan gejala yang disebabkan oleh kanser, seperti masalah pernafasan dan bengkak
  • Bantu melegakan sakit kanser apabila kanser telah merebak ke tulang

Mengawal simptom semasa dan selepas radiasi ke dada adalah bahagian penjagaan yang penting.

Rawatan berikut kebanyakannya digunakan untuk melegakan gejala yang disebabkan oleh NSCLC:

  • Terapi laser - Rasuk kecil membakar cahaya dan membunuh sel-sel kanser.
  • Terapi fotodinamik - Menggunakan cahaya untuk mengaktifkan ubat di dalam badan, yang membunuh sel kanser.

Kumpulan Sokongan

Anda boleh meringankan stres penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan kanser. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.

Outlook (Prognosis)

Tinjauan ini berbeza-beza. Selalunya, NSCLC tumbuh dengan perlahan. Dalam beberapa kes, ia boleh tumbuh dan menyebar dengan cepat dan menyebabkan kematian pesat. Kanser boleh merebak ke bahagian lain badan, termasuk tulang, hati, usus kecil, dan otak.

Kemoterapi telah ditunjukkan untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti hidup dalam sesetengah orang dengan tahap IV NSCLC.

Kadar penyembuhan adalah berkaitan dengan peringkat penyakit dan sama ada anda boleh menjalani pembedahan.

  • Kanser peringkat I dan II mempunyai kadar kelangsungan hidup dan penyembuhan tertinggi.
  • Kanser peringkat III boleh sembuh dalam beberapa kes.
  • Kanser peringkat IV yang telah kembali hampir tidak pernah sembuh. Matlamat terapi adalah untuk memperluas dan meningkatkan kualiti hidup.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom kanser paru-paru, terutamanya jika anda merokok.

Pencegahan

Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa untuk berhenti. Jika anda menghadapi masalah berhenti, berbincang dengan pembekal anda. Terdapat banyak kaedah untuk membantu anda berhenti dari kumpulan sokongan untuk ubat preskripsi. Juga, cuba mengelakkan asap rokok.

Sekiranya anda merokok atau digunakan untuk merokok, berbincang dengan pembekal anda tentang mendapatkan saringan untuk kanser paru-paru. Untuk mendapatkan pemeriksaan, anda perlu mempunyai CT scan dada.

Nama Alternatif

Kanser - paru - sel kecil bukan; Sel kanser paru-paru bukan kecil; NSCLC; Adenocarcinoma - paru-paru; Karsinoma sel kquamous - paru-paru

Arahan Pesakit

  • Radiasi dada - pelepasan
  • Pembedahan paru-paru - pelepasan

Imej


  • Paru-paru


  • Asap rokok dan kanser paru-paru

Rujukan

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Garis Panduan Amalan Klinikal NCCN dalam Onkologi: kanser paru-paru bukan sel kecil, versi 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Kanser paru-paru: kanser paru-paru sel kecil dan kanser paru-paru sel kecil. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 72.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser paru-paru: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan kanser paru-paru bukan kecil (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Dikemaskini 1 Disember 2017. Diakses pada 1 Januari 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspek klinikal kanser paru-paru. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.

Tarikh Semakan 1/16/2018

Dikemaskini oleh: Richard LoCicero, MD, amalan swasta yang mengkhusus dalam Hematologi dan Onkologi Perubatan, Pusat Kanser Longsteet, Gainesville, GA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.