Ensiklopedia

Pembedahan pintasan jantung - sedikit invasif

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Coronary Artery Bypass, supported by the Hemopump - CABG
Video.: Coronary Artery Bypass, supported by the Hemopump - CABG

Kandungan

Pembedahan pintasan jantung mencipta laluan baru, dipanggil pintasan, untuk darah dan oksigen untuk mencapai jantung anda.


Punca arteri koronari (jantung) kecil yang menyerang secara minimal boleh dilakukan tanpa menghentikan jantung. Oleh itu, anda tidak perlu dimasukkan ke dalam mesin jantung-paru-paru untuk prosedur ini.

Penerangan

Untuk melakukan pembedahan ini:

  • Pakar bedah jantung akan membuat potongan pembedahan 3-5 inci (8 hingga 13 sentimeter) di bahagian kiri dada di antara tulang rusuk anda untuk mencapai jantung anda.
  • Otot di kawasan itu akan terputus. Bahagian kecil bahagian depan tulang rusuk, yang dipanggil rawan kosus, akan dikeluarkan.
  • Pakar bedah kemudian akan mencari dan menyediakan arteri pada dinding dada anda (arteri mammary dalaman) untuk melekat pada arteri koronari yang disekat.
  • Seterusnya, pakar bedah akan menggunakan jahitan untuk menyambung arteri dada yang disediakan kepada arteri koronari yang disekat.

Anda tidak akan berada di mesin jantung-paru-paru untuk pembedahan ini. Walau bagaimanapun, anda akan mempunyai anestesia umum supaya anda akan tidur dan tidak merasa sakit. Peranti akan dilampirkan ke hati anda untuk menstabilkannya. Anda juga akan menerima ubat untuk melambatkan jantung.


Anda mungkin mempunyai tiub di dada anda untuk saliran cecair. Ini akan dikeluarkan dalam satu atau dua hari.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Doktor anda boleh mencadangkan pintasan arteri koronari yang paling sedikit invasif jika anda mempunyai penyumbatan dalam satu atau dua arteri koronari, paling sering di hadapan jantung.

Apabila satu atau lebih arteri koronari menjadi sebahagian atau sepenuhnya disekat, jantung anda tidak mendapat cukup darah. Ini dipanggil penyakit jantung iskemia atau penyakit arteri koronari. Ia boleh menyebabkan sakit dada (angina).

Doktor anda mungkin pertama kali cuba merawat anda dengan ubat-ubatan. Anda mungkin juga mencuba pemulihan jantung atau rawatan lain, seperti angioplasti dengan stenting.

Penyakit arteri koronari berbeza-beza dari orang ke orang. Pembedahan pintasan jantung hanya satu jenis rawatan. Ia tidak sesuai untuk semua orang.

Pembedahan atau prosedur yang boleh dilakukan dan bukannya pintasan jantung invasif adalah:


  • Kedudukan angioplasti dan stent
  • Pintasan koronari

Risiko

Doktor anda akan bercakap tentang risiko pembedahan. Secara umum, komplikasi minimal pintasan arteri koronari invasif adalah lebih rendah daripada pembedahan pintasan arteri koronari terbuka.

Risiko yang berkaitan dengan sebarang pembedahan termasuk:

  • Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernafasan
  • Serangan jantung atau strok
  • Jangkitan paru-paru, saluran kencing, dan dada
  • Kecederaan otak sementara atau kekal

Risiko kemungkinan penyebaran arteri koronari termasuk:

  • Kehilangan ingatan, kehilangan kejelasan mental, atau "pemikiran kabur." Ini kurang biasa pada orang yang mempunyai pintasan arteri koronari yang paling invasif daripada pada orang yang mempunyai pintasan koronari terbuka.
  • Masalah irama jantung (arrhythmia).
  • Jangkitan luka dada. Ini lebih mungkin berlaku jika anda gemuk, menghidap diabetes, atau mengalami pembedahan pintasan koronari pada masa lalu.
  • Demam rendah dan sakit dada (bersama-sama dipanggil sindrom postpericardiotomy), yang boleh bertahan sehingga 6 bulan.
  • Sakit di tapak pemotongan.
  • Keperluan untuk menukar kepada prosedur konvensional dengan mesin pintasan semasa pembedahan.

Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu doktor tentang apa ubat yang anda ambil, malah ubat-ubatan atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa hari sebelum pembedahan:

  • Untuk tempoh 2 minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini mungkin menyebabkan pendarahan meningkat semasa pembedahan. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (seperti Advil dan Motrin), naproxen (seperti Aleve dan Naprosyn), dan ubat lain yang serupa. Jika anda mengambil clopidogrel (Plavix), tanyakan kepada pakar bedah anda apabila anda sepatutnya berhenti mengambil sebelum pembedahan.
  • Tanya doktor yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya doktor anda untuk mendapatkan bantuan.
  • Hubungi doktor anda jika anda mempunyai selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau sebarang penyakit lain.
  • Sediakan rumah anda supaya anda boleh bergerak dengan mudah apabila anda kembali dari hospital.

Hari sebelum pembedahan anda:

  • Mandi dan syampu dengan baik.
  • Anda mungkin diminta membasuh seluruh badan anda di bawah leher anda dengan sabun khas. Gosokkan dada anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini.

Pada hari pembedahan:

  • Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda. Ini termasuk mengunyah permen karet dan menggunakan kental nafas.Bilas mulut anda dengan air jika terasa kering, tetapi berhati-hatilah untuk tidak menelan.
  • Ambil ubat yang diberitahu oleh doktor untuk mengambil air kecil.

Doktor anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda mungkin dapat meninggalkan hospital 2 atau 3 hari selepas pembedahan anda. Doktor atau jururawat akan memberitahu anda bagaimana untuk menjaga diri sendiri di rumah. Anda mungkin dapat kembali ke aktiviti biasa selepas 2 atau 3 minggu.

Outlook (Prognosis)

Pemulihan dari pembedahan mengambil masa, dan anda mungkin tidak dapat melihat manfaat sepenuhnya pembedahan anda selama 3 hingga 6 bulan. Dalam kebanyakan orang yang menjalani pembedahan pintasan jantung, kraftangan tetap terbuka dan berfungsi dengan baik selama bertahun-tahun.

Pembedahan ini tidak menghalang penyumbatan daripada kembali. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah untuk melambatkannya. Perkara yang boleh anda lakukan termasuk:

  • Jangan merokok.
  • Makan makanan yang sihat.
  • Dapatkan senaman teratur.
  • Rawat tekanan darah tinggi, gula darah tinggi (jika anda menghidap diabetes), dan kolesterol tinggi.

Anda mungkin lebih cenderung mempunyai masalah dengan saluran darah jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau masalah kesihatan lain.

Nama Alternatif

Bypass arteri koronari secara langsung invasif; MIDCAB; Pintasan arteri koronari dibantu oleh robot; RACAB; Pembedahan jantung keyhole; CAD - MIDCAB; Penyakit arteri koronari - MIDCAB

Arahan Pesakit

  • Angina - pelepasan
  • Angina - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Angina - apabila anda mengalami sakit dada
  • Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
  • Ubat antiplatelet - P2Y12 inhibitor
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
  • Menjadi aktif selepas serangan jantung anda
  • Menjadi aktif apabila anda mengalami penyakit jantung
  • Mentega, marjerin, dan minyak masak
  • Catheterization jantung - pelepasan
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Kolesterol - rawatan dadah
  • Mengawal tekanan darah tinggi anda
  • Lemak pemakanan dijelaskan
  • Petua makanan segera
  • Serangan jantung - pelepasan
  • Serangan jantung - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Pembedahan pintasan jantung - sedikit invasif - pelepasan
  • Penyakit jantung - faktor risiko
  • Perentak jantung jantung - pelepasan
  • Cara membaca label makanan
  • Diet rendah garam
  • Diet Mediterranean
  • Mencegah jatuh
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Imej


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Arteri jantung posterior


  • Arteri jantung anterior


  • Stent arteri koronari


  • Pembedahan pintasan jantung - siri

Rujukan

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 Garis panduan ACCF / AHA untuk pembedahan pintasan koronari arteri koronari: laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika Mengenai Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotik dan pendekatan alternatif kepada koropsi arteri koronari arteri. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Pembedahan Sabiston dan Spencer Dada. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Penyakit jantung yang diperolehi: kekurangan koronari. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Penyusunan pintasan koronari arteri penyusutan secara minimal. Dalam: Selike FW, Ruel M, eds. Atlas Teknik Pembedahan Jantung. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 5.

Tarikh Semakan 5/15/2018

Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Pengarah, Pembedahan Kardiothoracik, Pusat Perubatan Christus Highland, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.