Ensiklopedia

Otitis media dengan efusi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
3. Otitis Media Efusi (Non Supuratif) Akut dan Kronik - Etiologi, Patofisiologi, Klasifikasi
Video.: 3. Otitis Media Efusi (Non Supuratif) Akut dan Kronik - Etiologi, Patofisiologi, Klasifikasi

Kandungan

Otitis media dengan efusi (OME) adalah cecair tebal atau melekit di belakang gendang telinga di telinga tengah. Ia berlaku tanpa jangkitan telinga.


Punca

Tiub Eustachian menghubungkan bahagian dalam telinga ke bahagian belakang tekak. Tiub ini membantu mengalirkan bendalir untuk menghalangnya daripada membina di telinga. Bendungan cecair dari tiub dan ditelan.

Infeksi OME dan telinga disambungkan dengan dua cara:

  • Selepas kebanyakan jangkitan telinga telah dirawat, cecair (pengaliran) kekal di telinga tengah selama beberapa hari atau minggu.
  • Apabila tiub Eustachian disekat sebahagiannya, bendalir membina telinga tengah. Bakteria di dalam telinga menjadi terperangkap dan mula berkembang. Ini boleh menyebabkan jangkitan telinga.

Berikut ini boleh menyebabkan pembengkakan lapisan tiub Eustachian yang membawa kepada peningkatan cecair:

  • Alahan
  • Perengsa (terutamanya asap rokok)
  • Jangkitan pernafasan

Berikut ini boleh menyebabkan tiub Eustachian ditutup atau disekat:

  • Minum sambil berbaring di belakang anda
  • Peningkatan tekanan udara yang mendadak (seperti turun di dalam kapal terbang atau di atas jalan gunung)

Mendapatkan air dalam telinga bayi tidak akan membawa kepada tiub yang disekat.


OME adalah yang paling biasa pada musim sejuk atau awal musim bunga, tetapi ia boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun. Ia boleh menjejaskan orang dari mana-mana umur. Ia berlaku paling kerap pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tetapi jarang berlaku pada bayi baru lahir.

Kanak-kanak yang lebih muda mendapat OME lebih kerap daripada kanak-kanak yang lebih tua atau dewasa dengan beberapa sebab:

  • Tiub itu lebih pendek, lebih mendatar, dan lebih keras, menjadikannya lebih mudah untuk dimasukkan ke dalam bakteria.
  • Tiub itu adalah floppier, dengan pembukaan tinier yang mudah dihalang.
  • Kanak-kanak kecil menjadi lebih sejuk kerana memerlukan masa untuk sistem imun dapat mengenali dan menangkis virus sejuk.

Cecair di OME sering nipis dan berair. Pada masa lalu, ia dianggap bahawa cecair semakin tebal lagi ia hadir di telinga. ("Glue ear" adalah nama biasa yang diberikan kepada OME dengan cecair tebal.) Walau bagaimanapun, ketebalan cecair kini dianggap berkaitan dengan telinga itu sendiri, dan bukannya berapa lama cecair itu hadir.


Gejala

Tidak seperti kanak-kanak dengan jangkitan telinga, kanak-kanak dengan OME tidak bertindak sakit.

OME sering tidak mempunyai gejala yang jelas.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua sering mengadu mendengar pendengaran atau rasa kenyang di telinga. Kanak-kanak yang lebih muda boleh menyentuh jumlah televisyen kerana kehilangan pendengaran.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan mungkin mendapati OME semasa memeriksa telinga anak anda setelah jangkitan telinga telah dirawat.

Pembekal akan memeriksa gendang telinga dan mencari perubahan tertentu, seperti:

  • Gelembung udara pada permukaan gendang telinga
  • Kelembutan telinga gendang apabila cahaya digunakan
  • Lintasan gegelung yang nampaknya tidak bergerak apabila bau udara kecil ditiup
  • Fluid di belakang gendang telinga

Ujian yang dipanggil tympanometry adalah alat yang tepat untuk mendiagnosis OME. Keputusan ujian ini dapat membantu mengetahui jumlah dan ketebalan cairan.

Cecair di telinga tengah dapat dikesan dengan tepat dengan:

  • Otoskop akustik
  • Reflectometer: Alat mudah alih

Pemerhatian audiometer atau ujian pendengaran jenis lain boleh dilakukan. Ini boleh membantu pembekal memutuskan rawatan.

Rawatan

Kebanyakan pembekal tidak akan merawat OME pada mulanya, kecuali ada tanda-tanda jangkitan. Sebaliknya, mereka akan memeriksa semula masalah dalam 2 hingga 3 bulan.

Sesetengah kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga berulang boleh menerima dos antibiotik yang kecil dan kecil untuk mencegah jangkitan baru.

Anda boleh membuat perubahan berikut untuk membantu membersihkan bendalir di belakang papan gegendang:

  • Elakkan merokok asap
  • Galakkan bayi untuk menyusu
  • Rawat alahan dengan menjauhi pencetus (seperti debu). Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua boleh diberikan ubat alergi.

Selalunya bendalir akan jelas sendiri. Pembekal anda mungkin mencadangkan menonton keadaan untuk seketika untuk melihat apakah keadaan semakin buruk sebelum mengesyorkan rawatan.

Sekiranya bendalir masih wujud selepas 6 minggu, pembekal boleh mencadangkan:

  • Berlanjut untuk menonton masalah ini
  • Ujian pendengaran
  • Satu percubaan antibiotik (jika mereka tidak diberikan lebih awal)

Sekiranya bendalir masih terdapat pada 8 hingga 12 minggu, antibiotik boleh dicuba. Ubat-ubatan ini tidak selalu membantu.

Pada satu ketika, pendengaran kanak-kanak perlu diuji.

Jika terdapat gangguan pendengaran yang ketara (lebih daripada 20 desibel), antibiotik atau tiub telinga mungkin diperlukan.

Sekiranya bendalir masih ada selepas 4 hingga 6 bulan, tiub mungkin diperlukan, walaupun tiada masalah pendengaran utama.

Kadang-kadang adenoids mesti diambil untuk tiub Eustachian berfungsi dengan baik.

Outlook (Prognosis)

OME paling sering hilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan. Rawatan boleh mempercepatkan proses ini. Telinga telinga mungkin tidak jelas secepat OME dengan cecair nipis.

OME paling kerap tidak mengancam nyawa. Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami kerosakan jangka panjang terhadap pendengaran atau kebolehan bercakap mereka, walaupun cecair kekal selama berbulan-bulan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda fikir anda atau anak anda mungkin mempunyai OME. (Anda harus terus menonton keadaan sehingga bendalir hilang.)
  • Gejala baru berlaku semasa atau selepas rawatan untuk gangguan ini.

Pencegahan

Membantu anak anda mengurangkan risiko jangkitan telinga dapat membantu mencegah OME.

 

Nama Alternatif

OME; Otitis media rahsia; Serous otitis media; Otitis media senyap; Jangkitan telinga senyap; Gam telinga

Arahan Pesakit

  • Pembedahan tabung telinga - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Penghapusan tonjolan dan adenoid - pelepasan

Imej


  • Anatomi telinga


  • Jangkitan telinga tengah (otitis media)

Rujukan

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 640.

Klein JO. Otitis externa, otitis media, dan mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Mazer BD. Otitis media. Dalam: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Alergi Pediatrik: Prinsip dan Amalan. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Garis panduan amali klinikal: Otitis media dengan ringkasan eksekutif efusi (kemas kini). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Tarikh Semula 8/5/2018

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.