Kandungan
Sesetengah perubahan dalam jantung dan saluran darah biasanya berlaku dengan usia. Walau bagaimanapun, banyak perubahan lain yang sama dengan penuaan adalah disebabkan oleh faktor yang boleh diubah suai. Jika tidak dirawat, ini boleh membawa kepada penyakit jantung.
LATAR BELAKANG
Hati mempunyai dua sisi. Sisi kanan memancarkan darah ke paru-paru untuk menerima oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Bahagian sebelah kiri memancarkan darah kaya oksigen ke badan.
Darah mengalir keluar dari jantung melalui arteri, yang cawangan keluar dan menjadi lebih kecil dan lebih kecil apabila mereka masuk ke dalam tisu. Dalam tisu, mereka menjadi kapilari kecil.
Kapilari adalah di mana darah memberikan oksigen dan nutrien kepada tisu, dan menerima karbon dioksida dan membuang buangan dari tisu. Kemudian, kapal mula mengumpul bersama-sama ke pembuluh darah yang lebih besar dan lebih besar, yang mengembalikan darah ke jantung.
Tonton video ini tentang: Aliran darah
PERUBAHAN AGING
Jantung:
- Hati mempunyai sistem pacemaker semula jadi yang mengawal degupan jantung. Beberapa jalur sistem ini boleh membina tisu berserabut dan simpanan lemak. Perentak jantung semulajadi (nod SA) kehilangan beberapa sel. Perubahan ini boleh menyebabkan kadar denyutan sedikit perlahan.
- Peningkatan sedikit dalam saiz jantung, terutamanya ventrikel kiri berlaku pada sesetengah orang. Dinding jantung menebal, sehingga jumlah darah yang dapat dipertahankan oleh ruang sebenarnya dapat menurun walaupun ukuran jantung keseluruhan meningkat. Jantung boleh mengisi lebih perlahan.
- Perubahan jantung menyebabkan ECG orang tua yang normal dan sihat menjadi sedikit berbeza daripada ECG seorang dewasa muda yang sihat. Irama yang tidak normal (aritmia), seperti fibrilasi atrium, lebih biasa pada orang tua. Mereka mungkin disebabkan oleh penyakit jantung.
- Perubahan biasa di dalam hati termasuklah deposit "pigmen penuaan," lipofuscin. Sel-sel otot jantung merosot sedikit. Injap di dalam hati, yang mengawal arah aliran darah, menebal dan menjadi lebih keras. Satu murmur jantung yang disebabkan oleh kekakuan injap agak biasa pada orang tua.
Salur darah:
- Reseptor yang dipanggil baroreceptor memantau tekanan darah dan membuat perubahan untuk membantu mengekalkan tekanan darah yang agak tetap apabila seseorang menukar kedudukan atau melakukan aktiviti lain. Barorekepsi menjadi kurang sensitif dengan penuaan. Ini mungkin menjelaskan mengapa ramai orang yang lebih tua mempunyai hipotensi ortostatik, keadaan di mana tekanan darah jatuh ketika seseorang pergi dari berbohong atau duduk berdiri. Ini menyebabkan pening kerana ada kurang aliran darah ke otak.
- Dinding kapilari menebal sedikit. Ini boleh menyebabkan kadar pertukaran nutrien dan sisa yang sedikit perlahan.
- Arteri utama dari jantung (aorta) menjadi lebih tebal, kaku, dan kurang fleksibel. Ini mungkin berkaitan dengan perubahan tisu penghubung dinding pembuluh darah. Ini menjadikan tekanan darah lebih tinggi dan menjadikan jantung berfungsi lebih keras, yang boleh menyebabkan penebalan otot jantung (hipertropi). Arteri lain juga menebal dan mengeras. Pada umumnya, kebanyakan orang yang lebih tua mempunyai peningkatan tekanan darah yang sederhana.
Darah:
- Darah itu sendiri berubah sedikit dengan usia. Penuaan normal menyebabkan pengurangan jumlah air tubuh. Sebagai sebahagian daripada ini, kurang cecair dalam aliran darah, jadi jumlah darah berkurangan.
- Kelajuan yang mana sel darah merah dihasilkan sebagai tindak balas terhadap tekanan atau penyakit dikurangkan. Ini menimbulkan tindak balas yang lebih perlahan terhadap kehilangan darah dan anemia.
- Kebanyakan sel darah putih kekal pada tahap yang sama, walaupun sel-sel darah putih tertentu yang penting untuk imuniti (neutrophils) berkurangan dalam bilangan dan keupayaan untuk melawan bakteria. Ini mengurangkan keupayaan untuk menahan jangkitan.
KESAN PERUBAHAN
Biasanya, jantung terus memompa darah yang cukup untuk membekalkan semua bahagian badan. Walau bagaimanapun, jantung yang lebih tua tidak dapat mengepam darah juga apabila anda membuatnya bekerja lebih keras.
Sesetengah perkara yang membuat jantung anda bekerja lebih keras ialah:
- Ubat-ubatan tertentu
- Tekanan emosi
- Pengukuhan fizikal
- Penyakit
- Jangkitan
- Kecederaan
MASALAH SESUAI
- Angina (sakit dada yang disebabkan oleh aliran darah sementara yang berkurang ke otot jantung), sesak nafas dengan penekanan, dan serangan jantung boleh mengakibatkan penyakit arteri koronari.
- Irama jantung tidak normal (arrhythmias) pelbagai jenis boleh berlaku.
- Anemia mungkin berlaku, mungkin berkaitan dengan kekurangan zat makanan, jangkitan kronik, kehilangan darah dari saluran gastrousus, atau sebagai komplikasi penyakit atau ubat lain.
- Arteriosklerosis (pengerasan arteri) sangat biasa. Deposit plak lemak di dalam saluran darah menyebabkan mereka menyempitkan dan menyekat saluran darah sepenuhnya.
- Kegagalan jantung kongestif juga sangat biasa di kalangan orang tua. Pada orang yang lebih tua daripada 75, kegagalan jantung kongestif berlaku 10 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa yang lebih muda.
- Penyakit arteri koronari agak biasa. Ia sering menjadi hasil daripada arteriosklerosis.
- Tekanan darah tinggi dan hipotensi ortostatik lebih biasa dengan usia yang lebih tua. Orang tua mengenai ubat tekanan darah perlu bekerja dengan doktor mereka untuk mencari cara terbaik untuk menguruskan tekanan darah tinggi mereka. Ini kerana terlalu banyak ubat boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan boleh membawa kepada kejatuhan.
- Penyakit injap jantung cukup biasa. Stenosis aorta, atau penyempitan injap aorta, adalah penyakit injap yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
- Serangan iskemik sementara (TIA) atau strok boleh berlaku jika aliran darah ke otak terganggu.
Masalah lain dengan jantung dan saluran darah adalah seperti berikut:
- Gumpalan darah
- Trombosis urat dalam
- Thrombophlebitis
- Penyakit vaskular periferal, menyebabkan kesakitan yang berselang-seling di kaki apabila berjalan (claudication)
- Ubat varikos
- Aneurisme dapat berkembang di salah satu arteri utama dari jantung atau di otak. Aneurisme adalah pelebaran atau belon yang tidak normal dari bahagian arteri akibat kelemahan dinding dinding saluran darah. Jika aneurisma pecah ia boleh menyebabkan pendarahan dan kematian.
PENCEGAHAN
- Anda boleh membantu sistem peredaran darah anda (jantung dan saluran darah). Faktor risiko penyakit jantung yang anda kendalikan termasuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol, diabetes, obesiti, dan merokok.
- Makanlah makanan yang sihat dengan mengurangkan jumlah lemak tepu dan kolesterol, dan mengawal berat badan anda. Ikut cadangan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk merawat tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau diabetes. Kurangkan atau hentikan merokok.
- Lelaki di antara umur 65 hingga 75 yang pernah merokok perlu ditayangkan untuk aneurisma dalam aorta perut mereka.
Dapatkan lebih banyak senaman:
- Latihan boleh membantu mencegah obesiti, dan membantu orang yang mengawal gula darah mereka dengan diabetes.
- Latihan boleh membantu anda mengekalkan kebolehan anda sebanyak mungkin, dan mengurangkan tekanan.
- Latihan sederhana adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk menjaga hati anda, dan seluruh tubuh anda, sihat. Rujuk dengan pembekal anda sebelum memulakan program senaman baru. Latihan sederhana dan dalam kemampuan anda, tetapi lakukan secara teratur.
- Orang yang senaman sering mempunyai lemak badan yang kurang dan asap kurang daripada orang yang tidak bersenam. Mereka juga cenderung mempunyai masalah tekanan darah yang lebih sedikit dan penyakit jantung yang kurang.
Mempunyai pemeriksaan biasa untuk hati anda:
- Adakah tekanan darah anda diperiksa setiap tahun. Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan tertentu, tekanan darah anda perlu dipantau dengan lebih teliti.
- Sekiranya tahap kolesterol anda adalah normal, dapatkan ulang setiap 5 tahun. Sekiranya anda mempunyai diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, kolesterol anda perlu dipantau dengan lebih teliti.
Nama Alternatif
Penyakit jantung - penuaan; Atherosclerosis - penuaan
Imej
Mengambil nadi karotid anda
Peredaran darah melalui jantung
Nadi Radial
Anatomi jantung biasa (bahagian potong)
Kesan umur pada tekanan darah
Rujukan
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Penyakit kardiovaskular pada orang tua. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 88.
Howlet SE. Kesan penuaan pada sistem kardiovaskular. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Perubatan Geriatrik Brocklehurst dan Gerontologi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: bab 16.
Seki A, Fishbein MC. Perubahan dan penyakit kardiovaskular berkaitan dengan usia. In: Buja LM, Butany J, eds. Patologi Kardiovaskular. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 2.
Walston JD. Kesudahan klinikal penuaan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 25.
Tarikh Semakan 7/12/2018
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.