Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/31/2018
Spincters adalah otot yang membolehkan tubuh anda memegang air kencing. Sphincter tiruan (dibuat buatan manusia) adalah alat perubatan. Peranti ini menyimpan air kencing dari bocor. Ia digunakan apabila sfinkter kencing anda tidak lagi berfungsi dengan baik. Apabila anda perlu buang air kencing, sangkar sphincter tiruan boleh dilonggarkan. Ini membolehkan air kencing keluar.
Prosedur lain untuk merawat kebocoran dan inkontinensasi air kencing termasuk:
- Midurethral sling dan autologous sling (wanita)
- Pembaikan dinding vagina anterior (wanita)
- Urethral bulking dengan bahan buatan (lelaki dan wanita)
- Suspensi retropubik (wanita)
- Pita faraj tanpa ketegangan (wanita)
- Lelaki urethral sling (lelaki)
Penerangan
Prosedur ini boleh dilakukan semasa anda berada di bawah:
- Anestesia am. Anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
- Anestesia tulang belakang. Anda akan terjaga tetapi tidak akan dapat merasai apa-apa di bawah pinggang anda. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat.
Sphincter buatan mempunyai 3 bahagian:
- Cuff, yang sesuai dengan uretra anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda ke luar badan anda. Apabila muncung melambung (penuh), manset menutup uretra anda untuk menghentikan aliran air kencing atau kebocoran.
- Belon, yang diletakkan di bawah otot perut anda. Ia memegang cecair yang sama seperti cuff.
- Sebuah pam, yang melonggarkan cuff dengan menggerakkan cecair dari cuff ke belon.
Pemotongan pembedahan akan dibuat di salah satu kawasan ini supaya alat pengaman tersebut dapat ditempatkan:
- Scrotum (lelaki)
- Labia (wanita)
- Perut bawah (lelaki dan wanita)
Pam boleh diletakkan di skrotum lelaki. Ia juga boleh diletakkan di bawah kulit di perut atau kaki bawah wanita.
Apabila sfinkter tiruan di tempat, anda akan menggunakan pam untuk kosong (mengempiskan) sela. Memerah pam menggerakkan bendalir dari belahan ke belon. Apabila cuff kosong, uretra anda terbuka supaya anda boleh membuang air kecil. Belang itu akan mengembang semula sendiri dalam masa 90 saat.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pembedahan sphincter buatan manusia dilakukan untuk merawat ketidakstabilan tekanan. Inkensin tekanan adalah kebocoran air kencing. Ini berlaku dengan aktiviti seperti berjalan, mengangkat, bersenam, atau batuk atau bersin.
Prosedur ini disyorkan untuk lelaki yang mempunyai kebocoran air kencing. Kebocoran boleh berlaku selepas pembedahan prostat. Sphincter buatan manusia dinasihatkan apabila rawatan lain tidak berfungsi.
Wanita yang mengalami kebocoran air kencing paling sering mencuba pilihan rawatan yang lain sebelum menggunakan sfinkter buatan.
Kebanyakan masa, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan ubat-ubatan dan latihan semula pundi kencing sebelum pembedahan.
Risiko
Prosedur ini paling selamat. Tanya pembekal anda tentang komplikasi yang mungkin.
Risiko yang berkaitan dengan anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah
- Jangkitan
Risiko untuk pembedahan ini mungkin termasuk:
- Kerosakan kepada uretra, pundi kencing, atau vagina
- Kesukaran mengosongkan pundi kencing anda, yang mungkin memerlukan kateter
- Kebocoran air kencing yang boleh menjadi lebih teruk
- Kegagalan atau memusnahkan peranti yang memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu penyedia apa ubat yang anda ambil. Juga, biarkan penyedia tahu mengenai ubat, herba dan suplemen yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menjadikannya sukar untuk darah anda terbuang.
- Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
Pada hari pembedahan anda:
- Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
- Ambil ubat penyedia anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.
Pembekal anda akan menguji air kencing anda. Ini akan memastikan anda tidak mempunyai jangkitan kencing sebelum memulakan pembedahan anda.
Selepas Prosedur
Anda boleh kembali dari pembedahan dengan kateter di tempatnya. Kateter ini akan mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda untuk sementara waktu. Ia akan dikeluarkan sebelum anda meninggalkan hospital.
Anda tidak akan menggunakan sfinkter tiruan untuk seketika selepas pembedahan. Ini bermakna anda masih akan mengalami kebocoran air kencing. Tisu badan anda memerlukan masa ini untuk menyembuhkan.
Sekitar 6 minggu selepas pembedahan, anda akan diajar cara menggunakan pam anda untuk mengembang sferal buatan anda.
Anda perlu membawa kad dompet atau memakai pengenalan perubatan. Ini memberitahu penyedia anda mempunyai sphincter buatan manusia. Sphincter mesti dimatikan jika anda perlu mempunyai kateter kencing yang diletakkan.
Wanita mungkin perlu menukar bagaimana mereka melakukan beberapa aktiviti (seperti menunggang basikal), kerana pam diletakkan di labia.
Outlook (Prognosis)
Kebocoran kencing berkurang untuk ramai orang yang mempunyai prosedur ini. Walau bagaimanapun, masih ada kebocoran. Lama kelamaan, beberapa atau semua kebocoran boleh kembali.
Mungkin ada memakai tisu urethra yang perlahan di bawah cuff. Tisu ini boleh menjadi spongy. Ini mungkin membuat peranti kurang berkesan. Jika ketidaksempurnaan anda kembali, perubahan boleh dibuat ke peranti untuk membetulkannya.
Nama Alternatif
Sphincter buatan (AUS) - kencing
Arahan Pesakit
- Latihan Kegel - penjagaan diri
- Catheterization diri - wanita
- Penjagaan catheter Suprapubic
- Produk inkontinensia kencing - penjagaan diri
- Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - pelepasan
- Beg saliran air kencing
- Apabila anda mengalami inkontinensia kencing
Imej
Sfera buatan kembung
Anatomi sphincter dubur
Sfera buatan kembung - siri
Rujukan
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Pembinaan semula saluran kencing pada kanak-kanak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 145.
Laman web Persatuan Urologi Amerika. Apakah stress incontinence kencing (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Diakses pada 6 Julai 2018.
CR chapple. Pembedahan retropubic suspensi untuk inkontinensia pada wanita. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.
Wessells H, Peterson A. Prosedur pembedahan untuk inkontinensia sphincteric pada lelaki: prosedur sferis tiruan dan perineal tali pinggang tiruan. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 91.
Tarikh Semakan 5/31/2018
Dikemaskini oleh: Sovrin M. Shah, MD, Penolong Profesor, Jabatan Urologi, Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, New York, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.