Ensiklopedia

Demam reumatik

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 11 Mungkin 2024
Anonim
CEGAH DEMAM REUMATIK DENGAN CAKEP
Video.: CEGAH DEMAM REUMATIK DENGAN CAKEP

Kandungan

Demam reumatik adalah penyakit yang mungkin timbul selepas jangkitan dengan bakteria streptokokus Kumpulan A (seperti tekak strep atau demam merah). Ia boleh menyebabkan penyakit yang teruk di dalam hati, sendi, kulit, dan otak.


Punca

Demam reumatik masih biasa di negara-negara yang mempunyai banyak kemiskinan dan sistem kesihatan yang buruk. Ia tidak sering berlaku di Amerika Syarikat dan negara maju lain. Apabila demam reumatik berlaku di Amerika Syarikat, ia sering terjadi dalam wabak kecil. Wabak terbaru di Amerika Syarikat pada 1980-an.

Demam reumatik berlaku selepas jangkitan dengan kuman atau bakteria dipanggil Streptococcus pyogenes atau kumpulan A streptokokus. Kuman ini kelihatan menipu sistem imun untuk menyerang tisu-tisu yang sihat di dalam badan. Tisu-tisu ini menjadi bengkak atau meradang.

Reaksi yang tidak normal ini seolah-olah hampir selalu terjadi dengan tekak strep atau demam merah. Infeksi strep yang melibatkan bahagian lain badan tidak seolah-olah mencetuskan demam reumatik.

Gejala

Demam reumatik terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun yang mengalami demam tenggorokan atau demam merah. Jika ia berlaku, ia berkembang sekitar 14 hingga 28 hari selepas penyakit ini.


Gejala boleh menjejaskan banyak sistem dalam badan. Gejala umum mungkin termasuk:

  • Demam
  • Nosebleeds
  • Sakit di bahagian perut
  • Masalah jantung, yang mungkin tidak mempunyai gejala, atau boleh mengakibatkan sesak nafas dan sakit dada

Gejala pada sendi boleh:

  • Menyebabkan sakit, bengkak, kemerahan, dan kehangatan
  • Terutamanya berlaku di lutut, siku, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan
  • Tukar atau gerakkan dari satu sambungan ke yang lain

Perubahan kulit mungkin juga berlaku, seperti:

  • Ruam berbentuk cincin atau ular seperti kulit di bahagian batang dan bahagian atas lengan atau kaki
  • Gumpalan kulit atau nodul

Satu keadaan yang mempengaruhi otak dan sistem saraf yang dipanggil sydenham chorea juga boleh berlaku. Gejala keadaan ini ialah:

  • Kehilangan kawalan emosi, dengan serangan yang tidak biasa menangis atau ketawa
  • Pergerakan cepat dan cerewet yang menjejaskan muka, kaki, dan tangan

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan akan memeriksa bunyi hati, kulit, dan sendi dengan berhati-hati.


Ujian mungkin termasuk:

  • Ujian darah untuk jangkitan strep berulang (seperti ujian ASO)
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Electrocardiogram (EKG)
  • Kadar pemendapan (ESR - ujian yang mengukur keradangan dalam badan)

Beberapa faktor yang dipanggil kriteria utama dan kecil telah dibangunkan untuk membantu mendiagnosis demam reumatik dengan cara yang standard.

Kriteria utama untuk diagnosis termasuk:

  • Artritis dalam beberapa sendi besar
  • Keradangan jantung
  • Nodul di bawah kulit
  • Pergerakan cepat, cerewet (chorea, sydenham chorea)
  • Ruam

Kriteria kecil termasuk:

  • Demam
  • ESR yang tinggi
  • Sakit sendi
  • EKG yang tidak normal

Anda mungkin akan didiagnosis dengan demam reumatik jika anda:

  • Memenuhi 2 kriteria utama, atau 1 kriteria utama dan 2 kecil
  • Ada tanda-tanda jangkitan strep masa lalu

Rawatan

Jika anda atau anak anda didiagnosis dengan demam rematik akut, anda akan dirawat dengan antibiotik. Matlamat rawatan ini adalah untuk membuang semua bakteria strep dari badan.

Selepas rawatan pertama selesai, lebih banyak antibiotik diberikan. Objektif ubat-ubatan ini adalah untuk mencegah demam reumatik daripada berulang.

  • Semua kanak-kanak akan meneruskan antibiotik sehingga usia 21 tahun.
  • Remaja dan orang dewasa muda perlu mengambil antibiotik selama sekurang-kurangnya 5 tahun.

Sekiranya anda atau anak anda mengalami masalah jantung apabila demam reumatik berlaku, antibiotik mungkin diperlukan untuk lebih lama, mungkin untuk kehidupan.

Untuk membantu menguruskan pembengkakan tisu meradang semasa demam reumatik akut, ubat-ubatan seperti aspirin atau kortikosteroid mungkin diperlukan.

Untuk masalah dengan pergerakan yang tidak normal atau tingkah laku yang tidak normal, ubat yang sering digunakan untuk merawat kejang boleh ditetapkan.

Outlook (Prognosis)

Demam reumatik boleh menyebabkan masalah jantung yang teruk dan kerosakan jantung.

Komplikasi yang mungkin

Masalah jantung jangka panjang boleh berlaku, seperti:

  • Kerosakan kepada injap jantung. Kerosakan ini boleh menyebabkan kebocoran pada injap jantung atau penyempitan yang melambatkan aliran darah melalui injap
  • Kerosakan kepada otot jantung.
  • Kegagalan jantung.
  • Jangkitan lapisan dalaman jantung anda (endokarditis).
  • Bengkak membran di sekeliling jantung (perikarditis).
  • Ritme jantung yang cepat dan tidak stabil.
  • Sydenham chorea.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda atau anak anda mengalami gejala demam reumatik. Kerana beberapa keadaan lain mempunyai simptom yang sama, anda atau anak anda akan memerlukan penilaian perubatan yang teliti.

Sekiranya gejala strep throat berkembang, beritahu penyedia anda. Anda atau anak anda perlu diperiksa dan dirawat jika strep throat hadir. Ini akan mengurangkan risiko membina demam reumatik.

Pencegahan

Cara yang paling penting untuk mencegah demam reumatik ialah dengan mendapatkan rawatan cepat untuk tekak strep dan demam merah.

Nama Alternatif

Streptococcus - demam rematik; Strep tekak - demam rematik; Streptococcus pyogenes - demam reumatik; Kumpulan A streptokokus - demam rematik

Rujukan

Rendah DE. Infeksi streptokokus bukan demam dan demam reumatik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 290.

Mayosi BM. Demam reumatik. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 83.

Shulman ST, Bisno AL. Rawatan poststreptococcal yang tidak berperikemanusiaan: demam reumatik dan glomerulonefritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 200.

Tarikh Semakan 1/14/2018

Dikemaskini oleh: Linda J. Vorvick, MD, Profesor Madya Klinikal, Jabatan Perubatan Keluarga, Perubatan UW, Sekolah Perubatan, University of Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.