Kandungan
- Pertimbangan
- Punca
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/16/2018
Satu murmur jantung adalah bunyi bertiup, menyengat, atau berdering yang didengar semasa detak jantung. Suara ini disebabkan oleh aliran darah bergelora (kasar) melalui injap jantung atau berhampiran jantung.
Pertimbangan
Hati mempunyai 4 kamar:
- Dua bilik atas (atria)
- Dua bilik bawah (ventrikel)
Hati mempunyai injap yang menutup dengan setiap denyutan jantung, menyebabkan darah mengalir dalam satu arah sahaja. Injap terletak di antara bilik-bilik.
Tonton video ini mengenai: Jantung jantung
Murmur boleh berlaku atas pelbagai sebab, seperti:
- Apabila injap tidak ditutup dengan ketat dan kebocoran darah mundur (regurgitation)
- Apabila darah mengalir melalui injap jantung yang sempit atau sengit (stenosis)
Ada beberapa cara di mana penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menggambarkan keadaan murmur:
- Murmur diklasifikasikan ("digred") bergantung pada bagaimana kuat bunyi murmur dengan stetoskop. Penggredan adalah pada skala. Gred I hampir tidak dapat didengar. Contoh deskripsi murmur adalah "gred gred II / VI." (Ini bermakna murmur adalah gred 2 pada skala 1 hingga 6).
- Di samping itu, dubur digambarkan oleh peringkat degupan jantung ketika murmur didengar. Murmur jantung boleh digambarkan sebagai sistolik atau diastolik. (Systole adalah apabila jantung memerah darah dan diastole adalah apabila ia mengisi dengan darah.)
Apabila murmur lebih ketara, pembekal mungkin dapat merasakannya dengan telapak tangan ke atas jantung. Ini dipanggil "keseronokan".
Perkara yang akan dicari dalam penyedia dalam peperiksaan termasuk:
- Adakah murmur berlaku apabila jantung sedang berehat atau berkontrak?
- Adakah ia berlangsung sepanjang denyutan jantung?
- Adakah ia berubah apabila anda bergerak?
- Bolehkah ia didengar di bahagian lain dada, di belakang, atau di leher?
- Di mana murmur mendengar yang paling kuat?
Punca
Banyak murmur hati tidak berbahaya. Jenis-jenis murmurs ini disebut murmurs yang tidak bersalah. Mereka tidak akan menyebabkan sebarang gejala atau masalah. Murmurs tidak bersalah TIDAK memerlukan rawatan.
Ucapan jantung yang lain mungkin menunjukkan ketidaknormalan di hati. Ini murmur yang tidak normal boleh disebabkan oleh:
- Masalah injap aorta (regurgitasi aorta, stenosis aorta)
- Masalah injap mitral (regurgitation mitral kronik atau akut, stenosis mitral)
- Kardiomiopati hipertrofik (stenosis subaortik hipertropik idiopatik)
- Regurgitasi paru (aliran balik darah ke dalam ventrikel kanan, disebabkan oleh kegagalan injap paru-paru untuk ditutup sepenuhnya)
- Stenosis injap paru-paru
- Masalah injap tricuspid (regurgitation tricuspid, stenosis tricuspid)
Kegelisahan besar pada kanak-kanak lebih cenderung disebabkan oleh:
- Pulangan vena pulmonari anomali (pembentukan vena pulmonari yang tidak normal)
- Kecacatan septum atrium (ASD)
- Penyelarasan aorta
- Paten duktus arteriosus (PDA)
- Kecacatan septum vaskular (VSD)
Banyak murmur mungkin disebabkan oleh gabungan masalah jantung.
Kanak-kanak sering menggumamkan sebagai sebahagian daripada perkembangan normal. Ini muram TIDAK memerlukan rawatan. Mereka mungkin termasuk:
- Ucapan aliran pulmonari
- Masih murmur
- Humu Venous
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Pembekal boleh mendengar bunyi hati anda dengan meletakkan stetoskop di dada anda. Anda akan ditanya soalan tentang sejarah dan gejala perubatan anda, seperti:
- Adakah ahli keluarga lain mempunyai murmur atau bunyi jantung yang tidak normal?
- Adakah anda mempunyai riwayat keluarga masalah jantung?
- Adakah anda mengalami sakit dada, pingsan, sesak nafas, atau masalah pernafasan yang lain?
- Adakah anda mempunyai bengkak, penambahan berat badan, atau pembuluh darah di leher?
- Adakah kulit anda mempunyai warna kebiruan?
Penyedia mungkin meminta anda untuk mencangkung, berdiri, atau menahan nafas semasa menahan atau menggenggam sesuatu dengan tangan untuk mendengar hati anda.
Ujian berikut boleh dilakukan:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram (ECG)
- Echocardiography
Nama Alternatif
Bunyi dada - murmur; Bunyi jantung - tidak normal; Murmur - tidak bersalah; Murung murung; Murmur jantung systolic; Murmur jantung diastolik
Imej
Jantung, bahagian melalui tengah
Injap jantung
Rujukan
Fang JC, O'Gara PT. Pemeriksaan sejarah dan fizikal: pendekatan berasaskan bukti. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 10.
Goldman L. Pendekatan kepada pesakit dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Memutuskan kemas kini garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Tarikh Semakan 5/16/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.