Kandungan
- Pertimbangan
- Punca
- Penjagaan Rumah
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/14/2017
Pendarahan ke dalam kulit boleh berlaku dari saluran darah pecah yang membentuk titik merah kecil (dipanggil petechiae). Darah juga boleh mengumpul di bawah tisu di kawasan datar yang lebih besar (dipanggil purpura), atau di kawasan lebam yang sangat besar (dipanggil ecchymosis).
Pertimbangan
Selain daripada lebam biasa, pendarahan ke dalam kulit atau membran mukus adalah tanda yang sangat penting dan harus selalu diperiksa oleh pembekal penjagaan kesihatan.
Kemerahan kulit (erythema) tidak sepatutnya disalah anggap sebagai pendarahan. Kawasan pendarahan di bawah kulit tidak menjadi paler apabila anda menekan kawasan tersebut, seperti kemerahan daripada eritema.
Punca
Banyak perkara boleh menyebabkan pendarahan di bawah kulit. Sebahagian daripada mereka adalah:
- Kecederaan atau trauma
- Tindak balas alahan
- Gangguan autoimun
- Jangkitan virus atau penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (pembekuan)
- Trombositopenia
- Rawatan perubatan, termasuk radiasi dan kemoterapi
- Ubat antiplatelet seperti clopidogrel (Plavix)
- Lebam (ecchymosis)
- Kelahiran (petechiae pada bayi yang baru lahir)
- Penuaan kulit (ecchymosis)
- Trombositopenic purpura idiopatik (petechiae dan purpura)
- Henoch-Schonlein purpura (purpura)
- Leukemia (purpura dan ecchymosis)
- Ubat-ubatan. Antikoagulan seperti warfarin atau heparin (ecchymosis), aspirin (ecchymosis), steroid (ecchymosis)
- Septikemia (petechiae, purpura, ecchymosis)
Penjagaan Rumah
Melindungi kulit penuaan. Elakkan trauma seperti menumpahkan atau menarik di kawasan kulit. Untuk memotong atau mengikis, gunakan tekanan langsung untuk menghentikan pendarahan.
Sekiranya anda mempunyai reaksi ubat, tanya pembekal anda mengenai menghentikan ubat. Jika tidak, ikuti terapi yang ditetapkan untuk merawat masalah asas masalah ini.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika:
- Anda mempunyai pendarahan tiba-tiba ke dalam kulit tanpa sebab yang jelas
- Anda perasan lebam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Pembekal anda akan memeriksa anda dan bertanya soalan mengenai pendarahan, seperti:
- Pernahkah anda mengalami kecederaan atau kemalangan?
- Pernahkah anda sakit akhir-akhir ini?
- Adakah anda mempunyai terapi radiasi atau kemoterapi?
- Apakah rawatan perubatan lain yang anda ada?
- Adakah anda mengambil aspirin lebih daripada sekali seminggu?
- Adakah anda mengambil Coumadin, heparin, atau lain-lain "penipis darah" (antikoagulan)?
- Adakah pendarahan berlaku berulang kali?
- Pernahkah anda mempunyai kecenderungan untuk berdarah pada kulit?
- Adakah pendarahan bermula pada masa kanak-kanak (contohnya dengan berkhatan)?
- Adakah ia bermula dengan pembedahan atau apabila gigi anda ditarik?
Ujian diagnostik berikut boleh dilakukan:
- Ujian pembekuan termasuk INR dan masa prothrombin
- Kalkulasi darah lengkap (CBC) dengan kiraan platelet dan pembezaan darah
- Biopsi sumsum tulang
Nama Alternatif
Ecchymoses; Tempat kulit - merah; Tentukan bintik merah pada kulit; Petechiae; Purpura
Imej
Mata hitam
Rujukan
Schafer AI. Pendekatan kepada pesakit dengan pendarahan dan trombosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 171.
Weber DJ, Cohen MS, Rutala WA. Pesakit yang sakit dengan demam dan ruam. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.
Tarikh Semakan 5/14/2017
Dikemaskini oleh: Linda J. Vorvick, MD, Profesor Madya Klinikal, Jabatan Perubatan Keluarga, Perubatan UW, Sekolah Perubatan, University of Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.