Kandungan
- Pertimbangan
- Punca
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/12/2018
Bau atau najis dengan bau busuk adalah tanda masalah di saluran penghadaman atas.
Istilah melena digunakan untuk menggambarkan penemuan ini.
Pertimbangan
Makan dengan licorice hitam, blueberries, sosej darah, atau mengambil pil besi, arang diaktifkan, atau ubat bismut seperti Pepto-Bismol, juga boleh menyebabkan najis hitam. Beet dan makanan dengan pewarna merah kadangkala menjadikan najis kelihatan merah. Dalam semua kes ini, doktor anda boleh menguji najis dengan bahan kimia untuk menolak kehadiran darah.
Perdarahan di esofagus atau perut (seperti penyakit ulser peptik) juga boleh menyebabkan anda muntah darah.
Punca
Warna darah dalam najis boleh menunjukkan punca pendarahan.
- Kencing hitam atau kencing mungkin disebabkan pendarahan di bahagian atas saluran GI (gastrousus), seperti esofagus, perut, atau bahagian pertama usus kecil. Dalam kes ini, darah menjadi lebih gelap kerana ia akan dicerna dalam perjalanan melalui saluran GI.
- Merah atau darah segar dalam najis (pendarahan rektum), adalah tanda pendarahan dari saluran GI yang lebih rendah (rektum dan dubur).
Ulser peptik adalah penyebab utama pendarahan GI atas akut. Buang najis hitam dan berlarutan juga mungkin berlaku kerana:
- Pembuluh darah yang tidak normal
- Air mata dalam esofagus dari muntah ganas (Mallory-Weiss lusuh)
- Bekalan darah dipotong ke bahagian usus
- Keradangan lapisan perut (gastritis)
- Trauma atau badan asing
- Bungkus, vena yang terlalu banyak (dipanggil varices) dalam kerongkong dan perut, yang biasanya disebabkan oleh sirosis hati
- Kanser esophagus, perut, atau duodenum atau ampulla
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya:
- Anda dapat melihat darah atau perubahan warna najis anda
- Anda muntah darah
- Anda rasa pening kepala atau kesedihan
Pada kanak-kanak, sedikit darah dalam najis yang paling kerap tidak serius. Sebab yang paling biasa ialah sembelit. Anda masih harus memberitahu pembekal anak anda jika anda perasan masalah ini.
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian fizikal. Peperiksaan akan memberi tumpuan kepada perut anda.
Anda boleh ditanya soalan berikut:
- Adakah anda mengambil penipisan darah, seperti aspirin, warfarin atau clopidogrel, atau ubat yang serupa? Adakah anda mengambil NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen?
- Pernahkah anda mengalami trauma atau menelan objek asing secara tidak sengaja?
- Adakah anda makan licorice hitam, plumbum, Pepto-Bismol, atau blueberries?
- Pernahkah anda mempunyai lebih daripada satu episod darah dalam najis anda? Adakah setiap bangku cara ini?
- Adakah anda kehilangan berat badan baru-baru ini?
- Adakah darah di atas kertas tandas sahaja?
- Warna apa najis?
- Bilakah masalah itu berkembang?
- Apa gejala lain yang hadir (sakit perut, muntah darah, kembung, gas berlebihan, cirit-birit, atau demam)?
Anda mungkin perlu mempunyai satu atau lebih ujian untuk mencari sebabnya:
- Angiography
- Pemeriksaan pendarahan (ubat nuklear)
- Kajian darah, termasuk kiraan darah lengkap (CBC) dan pembezaan, kimia serum, kajian pembekuan
- Kolonoskopi
- Esophagogastroduodenoscopy atau EGD
- Budaya stool
- Ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori jangkitan
- Endoskopi kapsul (pil dengan kamera yang dibina yang mengambil video daripada usus kecil)
- Enteroskopi balon ganda (skop yang boleh mencapai bahagian-bahagian usus kecil yang tidak dapat dicapai dengan EGD atau kolonoskopi)
Kes-kes pendarahan yang teruk yang menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan dan penurunan tekanan darah mungkin memerlukan pembedahan atau kemasukan ke hospital.
Nama Alternatif
Bodoh - berdarah; Melena; Kayu - hitam atau bertahan; Pendarahan gastrousus atas
Arahan Pesakit
- Diverticulitis dan diverticulosis - pelepasan
- Diverticulitis - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Kolitis ulseratif - pelepasan
Rujukan
Chaptini L, Peikin S. Perdarahan gastrointestinal. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Perubatan Penjagaan Kritikal: Prinsip Diagnosis dan Pengurusan dalam Dewasa. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 76.
McQuaid KR. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit gastrousus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.
Menyelamatkan TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.
Tarikh Semakan 4/12/2018
Dikemaskini oleh: Subodh K. Lal, MD, ahli gastroenterologi dengan Pakar Gastrointestinal Georgia, Smyrna, GA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.