Kandungan
- Punca
- Penjagaan Rumah
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/29/2017
Heartburn adalah perasaan terbakar yang menyakitkan di bawah atau di belakang tulang dada. Kebanyakan masa, ia berasal dari kerongkong. Kesakitan sering timbul di dalam dada anda dari perut anda. Ia juga boleh merebak ke leher atau tekak anda.
Punca
Hampir setiap orang mempunyai pedih ulu hati kadang-kadang. Sekiranya anda mempunyai pernafasan yang sangat kerap, anda mungkin mengalami penyakit refluks gastroesofagus (GERD).
Biasanya apabila makanan atau cecair memasuki perut anda, satu kumpulan otot pada akhir esofagus anda menutup esofagus. Kumpulan ini dipanggil sphincter esofagus yang lebih rendah (LES). Sekiranya band ini tidak ditutup dengan ketat, asid makanan atau perut boleh menyandarkan (refluks) ke dalam esofagus. Kandungan perut boleh merengsakan esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati dan gejala lain.
Tonton video ini mengenai: Heartburn
Heartburn mungkin lebih tinggi jika anda mempunyai hernia hiatal. Hernia hiatal adalah keadaan yang berlaku apabila bahagian atas perut menyumbat ke rongga dada. Ini melemahkan LES supaya lebih mudah untuk asid untuk kembali dari perut ke dalam esofagus.
Kehamilan dan ubat-ubatan yang banyak boleh membawa kepada pedih ulu hati atau menjadikannya lebih teruk.
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati termasuk:
- Anticholinergics (digunakan untuk penyakit laut)
- Penyekat beta untuk tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
- Penyekat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi
- Ubat-ubat seperti dopamine untuk penyakit Parkinson
- Progestin untuk pendarahan haid yang luar biasa atau kawalan kelahiran
- Sedatif untuk kegelisahan atau masalah tidur (insomnia)
- Theophylline (untuk asma atau penyakit paru-paru lain)
- Antidepresan Tricyclic
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berfikir salah satu ubat anda mungkin menyebabkan pedih ulu hati. Jangan sekali-kali menukar atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu.
Penjagaan Rumah
Anda perlu merawat pedih ulu hati kerana refluks boleh merosakkan lapisan esofagus anda. Ini boleh menyebabkan masalah yang serius dari masa ke masa. Mengubah tabiat anda boleh membantu dalam mencegah sakit jantung dan gejala lain GERD.
Petua berikut akan membantu anda mengelakkan pedih ulu hati dan gejala GERD yang lain. Bercakap dengan pembekal anda jika anda masih terganggu oleh pedih ulu hati selepas mencuba langkah-langkah ini.
Pertama, elakkan makanan dan minuman yang boleh mencetuskan refluks, seperti:
- Alkohol
- Kafein
- Minuman berkarbonat
- Coklat
- Buah jeruk dan jus
- Peppermint dan spearmint
- Makanan pedas atau berlemak, produk tenusu penuh lemak
- Tomato dan sos tomato
Seterusnya, cuba ubah tabiat pemakanan anda:
- Elakkan membongkok atau bersenam selepas makan.
- Elakkan makan dalam masa 3 hingga 4 jam sebelum tidur. Berbaring dengan perut penuh menyebabkan kandungan perut menekan lebih keras terhadap spinkter esofagus yang lebih rendah (LES). Ini membolehkan refluks berlaku.
- Makan makanan yang lebih kecil.
Buat perubahan gaya hidup yang lain seperti yang diperlukan:
- Elakkan tali pinggang yang ketat atau pakaian yang selesa di sekeliling pinggang. Item ini boleh memerah perut, dan boleh memaksa makanan untuk refluks.
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Obesiti meningkatkan tekanan dalam perut. Tekanan ini boleh mendorong kandungan perut ke dalam esofagus. Dalam sesetengah kes, gejala GERD akan hilang selepas orang yang berlebihan berat badan kehilangan 10 hingga 15 paun (4.5 hingga 6.75 kilogram).
- Tidur dengan kepala anda dinaikkan kira-kira 6 inci (15 sentimeter). Tidur dengan kepala lebih tinggi daripada perut membantu menghalang makanan yang dicerna daripada bersandar ke esofagus. Letakkan buku, bata, atau blok di bawah kaki di kepala katil anda. Anda juga boleh menggunakan bantal berbentuk baji di bawah tilam anda. Tidur di atas bantal tambahan TIDAK berfungsi dengan baik untuk melegakan pedih ulu hati kerana anda boleh melepaskan bantal semasa malam.
- Berhenti merokok. Bahan kimia dalam asap rokok melemahkan LES.
- Kurangkan tekanan. Cuba yoga, tai chi, atau meditasi untuk membantu berehat.
Sekiranya anda masih tidak mempunyai bantuan sepenuhnya, cuba ubat-ubatan yang berlebihan:
- Antacids, seperti Maalox, Mylanta, atau Tums membantu meneutralkan asid perut.
- Penyekat H2, seperti Pepcid AC, Tagamet, dan Zantac, mengurangkan pengeluaran asid perut.
- Inhibitor pam Proton, seperti Prilosec OTC, menghentikan hampir semua pengeluaran asid perut.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Dapatkan rawatan perubatan segera jika:
- Anda muntah bahan yang berdarah atau kelihatan seperti kopi.
- Najis anda hitam (seperti tar) atau merah jambu.
- Anda mempunyai perasaan yang membakar dan meremas, menghancurkan, atau tekanan di dalam dada anda. Kadang-kadang orang yang menganggap mereka mempunyai pedih ulu hati adalah mengalami serangan jantung.
Hubungi penyedia anda jika:
- Anda mempunyai selaran pernafasan selalunya atau tidak hilang selepas beberapa minggu penjagaan diri.
- Anda kehilangan berat badan yang anda tidak mahu kehilangan.
- Anda mempunyai masalah menelan (makanan terasa terjebak ketika turun).
- Anda mempunyai batuk atau berdeham yang tidak hilang.
- Gejala anda menjadi lebih buruk dengan antacid, penghalang H2, atau rawatan lain.
- Anda fikir salah ubat anda mungkin menyebabkan pedih ulu hati. JANGAN menukar atau berhenti mengambil ubat anda sendiri.
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Heartburn mudah untuk didiagnosis dari gejala anda dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang, pedih ulu hati boleh dikelirukan dengan masalah perut lain yang dipanggil dispepsia. Sekiranya diagnosisnya tidak jelas, anda mungkin akan dihantar kepada doktor yang dikenali sebagai ahli gastroenterologi untuk mendapatkan lebih banyak ujian.
Pertama, pembekal anda akan melakukan peperiksaan fizikal dan bertanya soalan tentang pedih ulu hati anda, seperti:
- Bilakah ia bermula?
- Berapa lama setiap episod terakhir?
- Adakah ini kali pertama anda mempunyai pedih ulu hati?
- Apa yang biasanya anda makan pada setiap hidangan? Sebelum anda merasakan mulas, adakah anda makan hidangan pedas atau berlemak?
- Adakah anda minum banyak kopi, minuman lain dengan kafein, atau alkohol? Adakah anda merokok?
- Adakah anda memakai pakaian yang ketat di dada atau perut?
- Adakah anda juga mengalami sakit di dada, rahang, lengan, atau di tempat lain?
- Apa ubat yang anda ambil?
- Adakah anda muntah darah atau bahan hitam?
- Adakah anda mempunyai darah dalam najis anda?
- Adakah anda mempunyai najis hitam, yang tinggal?
- Adakah terdapat gejala lain dengan pedih ulu hati anda?
Anda mungkin memerlukan ujian berikut:
- Motosikal Esophageal untuk mengukur tekanan LES anda
- Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi atas) untuk melihat bahagian dalam lapisan esofagus dan perut anda
- Siri GI bahagian atas (paling kerap dilakukan untuk masalah menelan)
Sekiranya gejala anda tidak sembuh dengan rawatan di rumah, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mengurangkan asid yang lebih kuat daripada ubat yang berlebihan. Sebarang tanda pendarahan memerlukan lebih banyak ujian dan rawatan.
Nama Alternatif
Pyrosis; GERD (penyakit refluks gastroesophageal) esofagitis
Arahan Pesakit
- Pembedahan anti-refluks - pelepasan
- Heartburn - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Mengambil antacids
Imej
Sistem penghadaman
Hiu hernia - x-ray
Hernia Hiatal
Penyakit refluks gastroesophageal
Rujukan
Devault KR. Gejala penyakit esophageal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 13.
Mayer EA. Gangguan gastrousus berfungsi. Dalam: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Dermatologi Fitzpatrick dalam Perubatan Am. 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2012: bab 137.
Tarikh Semakan 1/29/2017
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.