Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/1/2017
Pemindahan buah pinggang adalah pembedahan untuk menempatkan buah pinggang yang sihat kepada seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang.
Penerangan
Transplantasi buah pinggang merupakan salah satu operasi transplantasi yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Satu donasi ginjal diperlukan untuk menggantikan kerja yang dilakukan oleh buah pinggang anda.
Ginjal yang disumbangkan itu mungkin dari:
- Penderma berkaitan hidup - berkaitan dengan orang yang menerima pemindahan, seperti ibu bapa, adik-beradik, atau anak
- Hidup penderma yang tidak berkaitan - seperti rakan atau pasangan
- Penderita penderma - seseorang yang baru saja meninggal dunia dan tidak mempunyai penyakit buah pinggang kronik yang diketahui
Buah pinggang yang sihat diangkut dalam air asin yang sejuk (saline) yang memelihara organ sehingga 48 jam. Ini memberikan masa penyedia penjagaan kesihatan untuk melakukan ujian untuk memastikan perlawanan darah dan tisu penderma dan penerima.
PROSEDUR UNTUK DONOR KIDNEY HIDUP
Jika anda menderma buah pinggang, anda akan diletakkan di bawah anestesia am sebelum pembedahan. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak sakit. Pakar bedah hari ini sering boleh menggunakan luka pembedahan kecil dengan teknik laparoskopi untuk mengeluarkan buah pinggang.
PROSEDUR UNTUK ORANG YANG MENERIMA KIDNEY (RECIPIENT)
Orang yang menerima pemindahan buah pinggang diberi anestesia am sebelum pembedahan.
- Pakar bedah membuat potong di bahagian perut bawah.
- Pakar bedah anda meletakkan buah pinggang baru di dalam perut bawah anda. Arteri dan urat buah pinggang baru disambungkan kepada arteri dan urat dalam pelvis anda. Darah anda mengalir melalui buah pinggang baru, yang menjadikan air kencing seperti buah pinggang anda sendiri apabila mereka sihat. Tiub yang membawa urin (ureter) kemudian dilekatkan ke pundi kencing anda.
- Buah pinggang anda sendiri ditinggalkan jika tidak menyebabkan masalah perubatan. Luka kemudian ditutup.
Pembedahan pemindahan buah pinggang mengambil masa kira-kira 3 jam. Orang yang menghidap kencing manis juga mungkin mempunyai pemindahan pankreas yang dilakukan pada masa yang sama. Ini boleh menambah 3 jam lagi untuk pembedahan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang jika anda mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir. Penyebab yang paling biasa penyakit buah pinggang peringkat akhir di AS ialah diabetes. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab lain.
Pemindahan buah pinggang mungkin TIDAK dilakukan jika anda mempunyai:
- Jangkitan tertentu, seperti jangkitan TB atau tulang
- Masalah mengambil ubat beberapa kali setiap hari sepanjang hayat anda
- Jantung, paru-paru, atau penyakit hati
- Lain-lain penyakit yang mengancam nyawa
- Sejarah kanser terkini
- Jangkitan, seperti hepatitis
- Tingkah laku semasa seperti merokok, alkohol atau penyalahgunaan dadah, atau tabiat gaya hidup yang berisiko
Risiko
Risiko khusus yang berkaitan dengan prosedur ini termasuk:
- Gumpalan darah (trombosis vena yang mendalam)
- Serangan jantung atau strok
- Jangkitan luka
- Kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah penolakan pemindahan
- Kehilangan buah pinggang yang dipindahkan
Sebelum Prosedur
Anda akan dinilai oleh pasukan di pusat pemindahan. Mereka akan mahu memastikan bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang. Anda akan mempunyai beberapa lawatan selama tempoh beberapa minggu atau bulan. Anda perlu mengambil gambar darah dan x-ray diambil.
Ujian yang dilakukan sebelum prosedur termasuk:
- Tisu dan menaip darah untuk membantu memastikan badan anda tidak akan menolak buah pinggang yang disumbangkan itu
- Ujian darah atau ujian kulit untuk memeriksa jangkitan
- Ujian jantung seperti EKG, echocardiogram, atau catheterization jantung
- Ujian untuk mencari kanser awal
Anda juga akan ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat pemindahan untuk menentukan yang terbaik untuk anda.
- Tanya pusat berapa banyak pemindahan yang mereka lakukan setiap tahun dan apakah kadar kelangsungan hidup mereka. Bandingkan nombor ini kepada pusat pemindahan lain.
- Tanya tentang kumpulan sokongan yang mereka ada dan jenis perkiraan perjalanan dan perumahan yang mereka tawarkan.
Sekiranya pasukan pemindahan percaya anda adalah calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang, anda akan diletakkan dalam senarai menunggu negara.
Tempat anda dalam senarai menunggu didasarkan pada beberapa faktor. Faktor utama termasuk jenis masalah buah pinggang yang anda miliki, betapa teruknya penyakit jantung anda, dan kemungkinan transplantasi akan berjaya.
Bagi orang dewasa, jumlah masa yang anda belanjakan pada senarai tunggu bukan faktor terpenting atau utama dalam seberapa segera anda mendapat buah pinggang. Kebanyakan orang yang menunggu pemindahan buah pinggang adalah dialisis. Semasa anda sedang menunggu buah pinggang:
- Ikuti sebarang diet yang dicadangkan oleh pasukan pemindahan anda.
- Jangan minum alkohol.
- Jangan merokok.
- Simpan berat badan anda dalam julat yang telah disyorkan. Ikuti mana-mana program senaman yang disyorkan.
- Ambil semua ubat kerana mereka telah ditetapkan untuk anda. Laporkan sebarang perubahan dalam ubat-ubatan anda dan sebarang masalah perubatan yang baru atau memburuk kepada pasukan pemindahan.
- Pergi ke semua lawatan biasa dengan doktor tetap dan pasukan pemindahan anda. Pastikan pasukan pemindahan mempunyai nombor telefon yang betul supaya mereka boleh menghubungi anda segera jika buah pinggang menjadi tersedia. Sentiasa pastikan bahawa anda boleh dihubungi dengan cepat dan mudah.
- Mempunyai semuanya bersedia terlebih dahulu untuk pergi ke hospital.
Selepas Prosedur
Jika anda telah menerima buah pinggang yang disumbangkan, anda perlu tinggal di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda akan memerlukan pemeriksaan yang dekat oleh doktor dan ujian darah biasa selama 1 hingga 2 bulan.
Tempoh pemulihan adalah kira-kira 6 bulan. Seringkali, pasukan pemindahan anda akan meminta anda untuk tinggal di hospital selama 3 bulan pertama. Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan ujian darah dan x-ray selama bertahun-tahun.
Outlook (Prognosis)
Hampir semua orang berasa bahawa mereka mempunyai kualiti kehidupan yang lebih baik selepas pemindahan. Mereka yang menerima buah pinggang dari penderma yang berkaitan dengan kehidupan lebih baik daripada mereka yang menerima buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia. Sekiranya anda menderma buah pinggang, anda boleh hidup dengan selamat tanpa komplikasi dengan buah pinggang yang tersisa.
Orang yang menerima buah pinggang yang dipindahkan boleh menolak organ baru. Ini bermakna sistem imun mereka melihat buah pinggang baru sebagai bahan asing dan cuba memusnahkannya.
Untuk mengelakkan penolakan, hampir semua penerima pemindahan buah pinggang mesti mengambil ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun mereka sepanjang hayat mereka. Ini dipanggil terapi imunosupresif. Walaupun rawatan membantu mencegah penolakan organ, ia juga meletakkan pesakit pada risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan dan kanser. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda perlu disiasat untuk mendapatkan kanser. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi dan meningkatkan risiko diabetes.
Pemindahan buah pinggang yang berjaya memerlukan susulan rapat dengan doktor anda dan anda mesti mengambil ubat anda seperti yang diarahkan.
Nama Alternatif
Pemindahan buah pinggang; Pemindahan - buah pinggang
Arahan Pesakit
- Pembuangan buah pinggang - pelepasan
Imej
Anatomi buah pinggang
Buah pinggang - aliran darah dan air kencing
Buah pinggang
Pemindahan buah pinggang - siri
Rujukan
Becker Y, Witkowski P. Pemindahan buah pinggang dan pankreas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Pemindahan buah pinggang. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.
Tarikh Semakan 5/1/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, Urologist dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.