Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/31/2017
Trakeostomi adalah prosedur pembedahan untuk membuat pembukaan melalui leher ke dalam trakea (tenggorokan). Tiub yang paling sering diletakkan melalui pembukaan ini untuk memberi laluan udara dan mengeluarkan cecair daripada paru-paru. Tiub ini dipanggil tiub tracheostomy atau tiub trach.
Penerangan
Anestesia am digunakan, melainkan keadaannya kritikal. Jika itu berlaku, ubat numbing dimasukkan ke dalam kawasan untuk membantu anda berasa kurang sakit semasa prosedur. Ubat lain juga diberikan untuk berehat dan menenangkan anda (jika ada masa).
Leher dibersihkan dan dibungkus. Luka pembedahan dibuat untuk mendedahkan cincin tulang rawan yang kuat yang membentuk dinding luar trakea. Pakar bedah mencipta pembukaan ke dalam trakea dan memasukkan tiub trakeostomi.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Trakeostomi boleh dilakukan jika anda mempunyai:
- Objek yang besar menghalang jalan nafas
- Ketidakupayaan untuk bernafas sendiri
- Satu kelainan yang diturunkan dari laring atau trakea
- Dihidupkan dalam bahan yang berbahaya seperti asap, wap, atau gas toksik lain yang membengkak dan menyekat jalan nafas
- Kanser leher, yang boleh menjejaskan pernafasan dengan menekan pada saluran udara
- Lumpuh pada otot yang menjejaskan menelan
- Kecederaan leher atau mulut yang teruk
- Pembedahan di sekitar kotak suara (laring) yang menghalang pernafasan yang normal dan menelan
Risiko
Risiko untuk sebarang anestesia adalah:
- Masalah bernafas
- Reaksi terhadap ubat, termasuk serangan jantung dan strok, atau reaksi alahan (ruam, bengkak, kesukaran bernafas)
Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:
- Berdarah
- Jangkitan
- Kecederaan saraf, termasuk lumpuh
- Scarring
Risiko lain termasuk:
- Hubungan yang tidak normal antara trakea dan saluran darah utama
- Kerosakan kepada kelenjar tiroid
- Hakisan trakea (jarang berlaku)
- Tusukan keruntuhan paru-paru dan paru-paru
- Tisu parut di trakea yang menyebabkan kesakitan atau kesukaran bernafas
Selepas Prosedur
Seseorang mungkin berasa panik dan berasa tidak dapat bernafas dan bercakap apabila mula bangun selepas trakeostomi dan penempatan tiub trakeostomi. Rasa ini akan berkurang dari masa ke masa. Ubat mungkin diberikan untuk membantu mengurangkan tekanan pesakit.
Sekiranya trakeostomi itu bersifat sementara, tiub akhirnya akan dikeluarkan. Penyembuhan akan berlaku dengan cepat, meninggalkan bekas luka yang minimum. Kadang-kadang, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk menutup tapak (stoma).
Kadang-kadang ketetapan, atau pengetatan trakea mungkin berkembang, yang mungkin menjejaskan pernafasan.
Sekiranya tiub tracheostomy kekal, lubang tetap terbuka.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan orang memerlukan 1 hingga 3 hari untuk menyesuaikan diri dengan pernafasan melalui tiub trakeostomi. Ia akan mengambil sedikit masa untuk belajar bagaimana untuk berkomunikasi dengan orang lain. Pada mulanya, mungkin tidak mungkin orang bercakap atau membuat bunyi.
Selepas latihan dan latihan, kebanyakan orang boleh belajar bercakap dengan tiub tracheostomy. Orang atau ahli keluarga belajar bagaimana untuk menjaga trakeostomi semasa tinggal di hospital. Perkhidmatan penjagaan rumah juga boleh didapati.
Anda sepatutnya dapat kembali kepada gaya hidup normal anda. Apabila anda berada di luar, anda boleh memakai selendang longgar (selendang atau perlindungan lain) ke stoma trakeostomi (lubang). Gunakan langkah berjaga-jaga keselamatan apabila anda terdedah kepada air, aerosol, serbuk, atau zarah makanan.
Imej
Tracheostomy - siri
Rujukan
Greenwood JC, Winters ME. Penjagaan trakeostomy. In: Roberts JR, ed. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 7.
Kelly A-M. Kecemasan pernafasan. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku Teks Perubatan Kecemasan Dewasa. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 6.
Tarikh Semakan 1/31/2017
Dikemaskini oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Perubatan Kecemasan, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.