Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/26/2017
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar adalah satu keadaan yang jarang berlaku yang hanya berlaku dalam kembar identik semasa mereka berada dalam rahim.
Tonton video ini tentang: Sindrom transfusi kembar-ke-kembar
Punca
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS) berlaku apabila bekalan darah satu kembar bergerak ke arah yang lain melalui plasenta yang dikongsi. Kembar yang kehilangan darah dipanggil kembar penderma. Kembar yang menerima darah dipanggil kembar penerima.
Kedua-dua bayi mungkin menghadapi masalah bergantung kepada berapa banyak darah yang diluluskan dari satu ke yang lain. Kembar penderma mungkin mempunyai terlalu sedikit darah, dan yang lain mungkin mempunyai terlalu banyak darah.
Gejala
Kebanyakan masa, kembar penderma lebih kecil daripada kembar yang lain semasa kelahiran. Bayi sering mengalami anemia, dehidrasi, dan kelihatan pucat.
Kembar penerima dilahirkan lebih besar, dengan kemerahan pada kulit, terlalu banyak darah, dan tekanan darah yang lebih tinggi. Kembar yang mendapat terlalu banyak darah boleh menyebabkan kegagalan jantung kerana jumlah darah tinggi. Bayi juga mungkin memerlukan ubat untuk menguatkan fungsi jantung.
Saiz kembar yang tidak sama rata disebut sebagai kembar yang tidak menentu.
Peperiksaan dan Ujian
Keadaan ini paling kerap didiagnosis oleh ultrasound semasa kehamilan.
Selepas kelahiran, bayi akan menerima ujian berikut:
- Kajian pembekalan darah, termasuk masa prothrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT)
- Panel metabolik komprehensif untuk menentukan keseimbangan elektrolit
- Kira jumlah darah lengkap
- X-Ray dada
Rawatan
Rawatan mungkin memerlukan amniosentesis berulang semasa mengandung. Pembedahan laser janin boleh dilakukan untuk menghentikan aliran darah dari satu kembar ke yang lain semasa kehamilan.
Selepas kelahiran, rawatan bergantung kepada gejala bayi. Kembar penderma mungkin memerlukan pemindahan darah untuk merawat anemia.
Kembar penerima mungkin perlu mempunyai jumlah cecair badan dikurangkan. Ini mungkin melibatkan pemindahan pertukaran.
Kembar penerima juga perlu mengambil ubat untuk mencegah kegagalan jantung.
Outlook (Prognosis)
Jika transfusi kembar-ke-kembar adalah ringan, kedua-dua bayi sering pulih sepenuhnya. Kes yang teruk boleh mengakibatkan kematian kembar.
Nama Alternatif
TTTS; Sindrom transfusi janin
Rujukan
Carlo WA. Bayi berisiko tinggi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 97.
Tahanan J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Terapi janin yang menyerang. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 35.
Newman RB, Unal ER. Gestations pelbagai. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.
Tarikh Semakan 8/26/2017
Dikemaskini oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Profesor Madya OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.