Ensiklopedia

Hidrosefalus

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Seorang anak dibuang orang tuanya karena penyakit Hidrosefalus | KEJAMNYA DUNIA
Video.: Seorang anak dibuang orang tuanya karena penyakit Hidrosefalus | KEJAMNYA DUNIA

Kandungan

Hidrosefalus adalah pembentukan cecair di dalam tengkorak yang membawa kepada pembengkakan otak.


Hydrocephalus bermaksud "air di otak."

Punca

Hydrocephalus adalah disebabkan oleh masalah aliran fluida yang mengelilingi otak. Flu ini dipanggil cecair cerebrospinal, atau CSF. Bendalir mengelilingi otak dan saraf tunjang dan membantu menghalang otak.

CSF biasanya bergerak melalui otak dan saraf tunjang dan direndam ke dalam aliran darah. Tahap CSF di dalam otak boleh meningkat jika:

  • Aliran CSF disekat.
  • Cecair tidak dapat diserap dengan betul ke dalam darah.
  • Otak membuat terlalu banyak cecair.

Terlalu banyak CSF meletakkan tekanan pada otak. Ini mendorong otak menentang tengkorak dan merosakkan tisu otak.

Hydrocephalus boleh bermula semasa bayi sedang tumbuh di dalam rahim. Adalah biasa pada bayi yang mempunyai myelomeningocele, kecacatan kelahiran di mana tiang tulang belakang tidak ditutup dengan betul.

Hydrocephalus juga mungkin disebabkan oleh:

  • Kecacatan genetik
  • Jangkitan tertentu semasa kehamilan

Pada kanak-kanak kecil, hidrosefalus mungkin disebabkan oleh:


  • Jangkitan yang menjejaskan sistem saraf pusat (seperti meningitis atau ensefalitis), terutama pada bayi
  • Pendarahan di otak semasa atau selepas penyerahan (terutamanya pada bayi pramatang)
  • Kecederaan sebelum, semasa, atau selepas bersalin, termasuk pendarahan subarachnoid
  • Tumor sistem saraf pusat, termasuk otak atau saraf tunjang
  • Kecederaan atau trauma

Hidrosefalus paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Satu lagi jenis, dipanggil hydrocephalus tekanan normal, boleh berlaku pada orang dewasa dan orang tua.

Gejala

Gejala hidrosefalus bergantung kepada:

  • Umur
  • Jumlah kerosakan otak
  • Apa yang menyebabkan pembentukan cecair CSF

Pada bayi, hidrosefalus menyebabkan fontanelle (lembut) menjadi bulge dan kepala menjadi lebih besar daripada yang diharapkan. Gejala awal juga mungkin termasuk:

  • Mata yang kelihatan menatap ke bawah
  • Irritability
  • Kejang
  • Sarung berasingan
  • Sleepiness
  • Muntah

Gejala yang mungkin berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua boleh termasuk:


  • Ringkas, tajam, menangis bernada tinggi
  • Perubahan dalam keperibadian, memori, atau keupayaan untuk membuat alasan atau berfikir
  • Perubahan dalam penampilan muka dan jarak mata
  • Mata pergerakan atau pergerakan mata yang tidak terkawal
  • Kesukaran makan
  • Mengantuk yang berlebihan
  • Sakit kepala
  • Kemarahan, kawalan marah
  • Kehilangan kawalan pundi kencing (inkontinensia urin)
  • Kehilangan penyelarasan dan masalah berjalan
  • Kekejangan otot (kekejangan)
  • Pertumbuhan perlahan (kanak-kanak 0 hingga 5 tahun)
  • Pergerakan perlahan atau terhad
  • Muntah

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa bayi. Ini mungkin menunjukkan:

  • Ubah pembengkakan atau bengkak pada kulit kepala bayi
  • Bunyi yang tidak normal apabila pembekal mengetuk ringan pada tengkorak, menunjukkan masalah dengan tulang tengkorak
  • Semua atau sebahagian kepala mungkin lebih besar daripada biasa, selalunya bahagian depan
  • Mata yang kelihatan "tenggelam dalam"
  • Bahagian putih mata muncul di kawasan berwarna, menjadikannya kelihatan seperti "matahari terbenam"
  • Refleks mungkin normal

Pengukuran lilitan kepala yang berulang dari masa ke masa boleh menunjukkan bahawa kepala semakin besar.

Pemeriksaan kepala CT adalah salah satu ujian terbaik untuk mengenal pasti hidrosefalus. Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Arteriografi
  • Imbas otak menggunakan radioisotop
  • Ultrasound Cranial (ultrasound otak)
  • Tumbukan lumbar dan pemeriksaan cecair serebrospinal (jarang dilakukan)
  • Skull x-ray

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan atau mencegah kerosakan otak dengan meningkatkan aliran CSF.

Pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan, jika mungkin.

Jika tidak, tiub fleksibel yang dipanggil shunt boleh diletakkan di dalam otak untuk mengarahkan aliran CSF. Shunt ini menghantar CSF ke bahagian lain badan, seperti kawasan perut, di mana ia dapat diserap.

Rawatan lain mungkin termasuk:

  • Antibiotik jika terdapat tanda-tanda jangkitan. Jangkitan teruk mungkin memerlukan shunt dikeluarkan.
  • Prosedur yang disebut ventriculostomy ketiga (ETV) endoskopik, yang melegakan tekanan tanpa menggantikan shunt.
  • Mengeluarkan atau membakar (membakar) bahagian-bahagian otak yang menghasilkan CSF.

Kanak-kanak akan memerlukan pemeriksaan biasa untuk memastikan tiada masalah lagi. Ujian akan dilakukan secara berkala untuk memeriksa perkembangan kanak-kanak, dan mencari masalah intelektual, neurologi, atau fizikal.

Jururawat, khidmat sosial, kumpulan sokongan, dan agensi tempatan boleh memberikan sokongan emosi dan membantu penjagaan kanak-kanak dengan hidrosefalus yang mengalami kerosakan otak yang serius.

Outlook (Prognosis)

Tanpa rawatan, sehingga 6 orang dalam 10 orang dengan hydrocephalus akan mati. Mereka yang hidup akan mempunyai jumlah kecacatan intelektual, fizikal dan neurologi yang berlainan.

Tinjauan bergantung pada sebabnya. Hydrocephalus yang bukan disebabkan jangkitan mempunyai pandangan terbaik. Orang yang mempunyai hidrosefalus yang disebabkan oleh tumor biasanya akan sangat buruk.

Kebanyakan kanak-kanak dengan hydrocephalus yang bertahan selama 1 tahun akan mempunyai jangka hayat yang cukup normal.

Komplikasi yang mungkin

Shunt itu boleh disekat. Gejala penyumbatan semacam itu termasuk sakit kepala dan muntah. Pakar bedah boleh membantu membuka pukulan tanpa perlu menggantikannya.

Mungkin ada masalah lain dengan shunt seperti kinking, pemisahan tiub, atau jangkitan di kawasan shunt.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

  • Komplikasi pembedahan
  • Jangkitan seperti meningitis atau ensefalitis
  • Kemerosotan intelektual
  • Kerosakan saraf (penurunan pergerakan, sensasi, fungsi)
  • Ketidakupayaan fizikal

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Dapatkan segera rawatan perubatan jika anak anda mengalami gejala gangguan ini. Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 jika berlaku gejala kecemasan, seperti:

  • Masalah pernafasan
  • Sangat mengantuk atau mengantuk
  • Kesukaran makan
  • Demam
  • Menangis tinggi
  • Tiada nadi (denyutan jantung)
  • Kejang
  • Sakit kepala yang teruk
  • Leher yang tegang
  • Muntah

Anda juga harus menghubungi penyedia anda jika:

  • Kanak-kanak telah didiagnosis dengan hidrosefalus dan keadaan menjadi lebih teruk.
  • Anda tidak dapat menjaga kanak-kanak di rumah.

Pencegahan

Melindungi kepala bayi atau anak dari kecederaan. Rawatan segera terhadap jangkitan dan gangguan lain yang berkaitan dengan hydrocephalus boleh mengurangkan risiko perkembangan penyakit ini.

Nama Alternatif

Air di dalam otak

Arahan Pesakit

  • Ventrikuloperitoneal shunt - pelepasan

Imej


  • Tengkorak seorang bayi yang baru lahir

Rujukan

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali kongenital sistem saraf pusat. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 591.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Tarikh Semakan 10/18/2017

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.