Ensiklopedia

Transposisi arteri yang hebat

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Transposition of the Great Arteries
Video.: Transposition of the Great Arteries

Kandungan

Transposisi arteri yang hebat (TGA) adalah kecacatan jantung yang berlaku dari kelahiran (kongenital). Kedua-dua arteri utama yang membawa darah dari jantung - aorta dan arteri pulmonari - dihidupkan (ditransmisikan).


Punca

Penyebab TGA tidak diketahui. Ia tidak dikaitkan dengan mana-mana satu kelainan genetik biasa. Ia jarang berlaku dalam ahli keluarga yang lain.

TGA adalah kecacatan jantung sianotik. Ini bermakna terdapat penurunan oksigen dalam darah yang dipam dari jantung ke seluruh badan.

Di dalam hati yang normal, darah yang kembali dari badan masuk ke bahagian kanan jantung dan paru-paru pulmonari ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Darah kemudian kembali ke bahagian kiri hati dan bergerak keluar aorta ke badan.

Dalam TGA, darah vena akan kembali ke jantung melalui atrium kanan. Tetapi, bukannya pergi ke paru-paru untuk menyerap oksigen, darah ini dipam keluar melalui aorta dan kembali ke badan. Darah ini belum diisi dengan oksigen dan menyebabkan sianosis.

Gejala timbul pada saat lahir atau tidak lama kemudian. Seberapa buruk gejala bergantung kepada jenis dan saiz kecacatan jantung tambahan (seperti kecacatan septal atrium, kecacatan septum ventrikel, atau duktus duktus arteriosus) dan berapa banyak darah boleh bercampur antara kedua-dua peredaran abnormal.


Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Kesan kulit
  • Keping jari atau jari kaki
  • Pemakanan yang buruk
  • Sesak nafas

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan dapat mengesan murmur jantung sambil mendengarkan dada dengan stetoskop. Mulut dan kulit bayi akan menjadi warna biru.

Ujian sering termasuk yang berikut:

  • Catheterization jantung
  • X-Ray dada
  • ECG
  • Echocardiogram (jika dilakukan sebelum lahir, ia dipanggil echocardiogram janin)
  • Pulmon oximetry (untuk memeriksa tahap oksigen darah)

Rawatan

Langkah awal dalam rawatan adalah untuk membolehkan darah yang kaya dengan oksigen untuk dicampur dengan darah yang kurang oksigen. Bayi akan segera menerima ubat yang dipanggil prostaglandin melalui IV (garisan intravena). Ubat ini membantu menyimpan saluran darah yang dipanggil ductus arteriosus terbuka, membolehkan beberapa pencampuran dua peredaran darah. Dalam beberapa kes, pembukaan antara atrium kanan dan kiri boleh dibuat dengan prosedur menggunakan kateter belon. Ini membolehkan darah dicampur. Prosedur ini dikenali sebagai septostomi atrium balon.


Rawatan kekal melibatkan pembedahan jantung di mana arteri yang hebat dipotong dan dijahit kembali ke kedudukan yang betul. Ini dipanggil operasi suis arteri (ASO). Sebelum pembedahan ini, pembedahan yang disebut suis atrial (atau prosedur Mustard atau prosedur Senning) digunakan.

Outlook (Prognosis)

Gejala kanak-kanak akan bertambah baik selepas pembedahan membetulkan kecacatan. Kebanyakan bayi yang menjalani suis arteri tidak mengalami gejala selepas menjalani pembedahan dan hidup normal. Jika pembedahan pembetulan tidak dilakukan, jangka hayat hanya beberapa bulan sahaja.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Masalah arteri koronari
  • Masalah injap jantung
  • Irama jantung tidak teratur (aritmia)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Keadaan ini boleh didiagnosis sebelum dilahirkan menggunakan echocardiogram janin. Jika tidak, ia biasanya didiagnosis tidak lama selepas bayi dilahirkan.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika kulit bayi anda mengembangkan warna kebiruan, terutamanya di muka atau batang.

Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai keadaan ini dan gejala baru berkembang, menjadi lebih teruk, atau teruskan selepas rawatan.

Pencegahan

Wanita yang merancang untuk hamil harus diimunisasi terhadap rubella jika mereka tidak lagi kebal. Makan dengan baik, mengelakkan alkohol, dan mengawal diabetes sebelum dan semasa kehamilan boleh membantu.

Nama Alternatif

d-TGA; Kecacatan jantung kongenital - transposisi; Penyakit jantung sianotik - transposisi; Cacat lahir - transposisi; Transposisi kapal besar; TGV

Arahan Pesakit

  • Pembedahan jantung kanak-kanak - pelepasan

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Transposisi kapal besar

Rujukan

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Lesi jantung kongenital cyanotik: lesi yang berkaitan dengan aliran darah pulmonari yang menurun. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 430.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Tarikh Semakan 12/15/2017

Dikemaskini oleh: Steven Kang, MD, Pengarah, Elektrofisiologi Kardiak, Pusat Perubatan Summit Alta Bates, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.