Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/20/2018
Gangguan lampiran reaktif adalah masalah di mana seorang kanak-kanak tidak dapat dengan mudah membentuk hubungan yang normal atau penyayang dengan orang lain. Ia dianggap sebagai hasil daripada tidak membentuk lampiran kepada mana-mana pengasuh khusus ketika sangat muda.
Punca
Gangguan lampiran reaktif disebabkan oleh penyalahgunaan atau pengabaian keperluan bayi untuk:
- Bon emosi dengan penjaga utama atau sekunder
- Makanan
- Keselamatan fizikal
- Menyentuh
Bayi atau kanak-kanak boleh diabaikan apabila:
- Pengasuh adalah kurang upaya secara intelek
- Pengasuh tidak mempunyai kemahiran keibubapaan
- Ibu bapa terpencil
- Ibu bapa adalah remaja
Perubahan yang kerap berlaku di kalangan penjaga (contohnya, di rumah anak yatim piatu atau penjagaan angkat) adalah punca gangguan kelemahan reaktif.
Gejala
Dalam kanak-kanak, gejala mungkin termasuk:
- Mengelak pengasuh
- Mengelakkan hubungan fizikal
- Kesukaran dihiburkan
- Tidak membuat perbezaan apabila bersosial dengan orang yang tidak dikenali
- Ingin bersendirian dan tidak berinteraksi dengan orang lain
Pengasuh akan sering mengabaikan anak:
- Keperluan untuk keselesaan, rangsangan, dan kasih sayang
- Perlu seperti makanan, tandas, dan bermain
Peperiksaan dan Ujian
Gangguan ini didiagnosis dengan:
- Sejarah lengkap
- Pemeriksaan fizikal
- Penilaian psikiatri
Rawatan
Rawatan mempunyai dua bahagian. Matlamat pertama adalah memastikan kanak-kanak berada dalam persekitaran yang selamat di mana keperluan emosi dan fizikal dipenuhi.
Setelah itu telah ditubuhkan, langkah seterusnya adalah untuk menukar hubungan antara pengasuh dan anak, jika pengasuh adalah masalah. Kelas keibubapaan dapat membantu penjaga memenuhi keperluan anak dan ikatan dengan anak.
Kaunseling boleh membantu pengasuh bekerja pada masalah, seperti penyalahgunaan dadah atau keganasan keluarga. Perkhidmatan Sosial sepatutnya mengikut keluarga untuk memastikan kanak-kanak itu berada dalam persekitaran yang selamat dan stabil.
Outlook (Prognosis)
Intervensi yang betul dapat meningkatkan hasilnya.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk berinteraksi dengan orang lain. Ia boleh dihubungkan dengan:
- Kebimbangan
- Kemurungan
- Masalah psikologi lain
- Gangguan tekanan post-traumatik
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Gangguan ini biasanya dikenal pasti apabila ibu bapa (atau ibu bapa calon) berisiko tinggi untuk pengabaian atau apabila ibu bapa angkat menghadapi kesukaran mengatasi anak yang baru diterima pakai.
Sekiranya anda baru-baru ini mengguna pakai kanak-kanak dari rumah anak-anak yatim asing atau keadaan lain di mana pengabaian mungkin berlaku dan anak anda menunjukkan tanda-tanda ini, lihat penyedia penjagaan kesihatan anda.
Pencegahan
Pengiktirafan awal sangat penting untuk kanak-kanak. Ibu bapa yang berisiko tinggi untuk mengabaikannya hendaklah diajar kemahiran keibubapaan. Keluarga harus diikuti sama ada pekerja sosial atau doktor untuk memastikan keperluan anak dipenuhi.
Rujukan
Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan lampiran reaktif. In: Persatuan Psikiatrik Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Hubungan psikiatri dan akibat penyalahgunaan dan pengabaian. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Jawatankuasa Akademi Kanak-Kanak dan Remaja Amerika (AACAP) mengenai Isu Kualiti (CQI). Parameter amalan untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan gangguan lampiran reaktif dan gangguan pertunangan sosial yang disinhibited. J Am Acad Adolesc Psikiatri. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Tarikh Semakan 5/20/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.