Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/30/2018
Plexopathy brachial adalah satu bentuk neuropati periferal. Ia berlaku apabila terdapat kerosakan pada plexus brachial. Ini adalah kawasan di setiap bahagian leher di mana akar saraf dari saraf tunjang berpecah kepada saraf setiap lengan.
Kerosakan saraf ini menyebabkan kesakitan, pergerakan menurun, atau penurunan sensasi di lengan dan bahu.
Punca
Kerosakan pada plexus brachial biasanya disebabkan kecederaan langsung kepada saraf, kecederaan regangan (termasuk trauma kelahiran), tekanan dari tumor di kawasan itu (terutamanya dari tumor paru-paru), atau kerosakan akibat terapi radiasi.
Disfungsi plexus brachial juga boleh dikaitkan dengan:
- Kecacatan kelahiran yang memberi tekanan pada bahagian leher
- Pendedahan kepada toksin, bahan kimia, atau ubat
- Anestesia am, yang digunakan semasa pembedahan
- Keadaan keradangan, seperti yang disebabkan oleh virus atau masalah sistem imun
Dalam beberapa kes, tiada punca boleh dikenalpasti.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Merasakan bahu, lengan, atau tangan
- Sakit bahu
- Tingling, pembakaran, sakit, atau sensasi yang tidak normal (lokasi bergantung kepada kawasan yang cedera)
- Kelemahan bahu, lengan, tangan, atau pergelangan tangan
Peperiksaan dan Ujian
Pemeriksaan lengan, tangan dan pergelangan tangan dapat mengungkap masalah dengan saraf-saraf plexus brachial. Tanda-tanda boleh termasuk:
- Kecacatan lengan atau tangan
- Kesukaran menggerakkan bahu, lengan, tangan, atau jari
- Refleks lengan dikurangkan
- Membuang otot
- Kelemahan tangan melenturkan
Sejarah terperinci boleh membantu menentukan punca plexopath brachial. Usia dan jantina adalah penting, kerana beberapa masalah plexus brachial lebih biasa pada kumpulan tertentu. Sebagai contoh, lelaki muda lebih kerap mempunyai penyakit plexus brachial radang atau post-virus yang dipanggil Sindrom Parsonage-Turner.
Ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini mungkin termasuk:
- Ujian darah
- X-Ray dada
- Electromyography (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengawal otot
- MRI kepala, leher, dan bahu
- Pengaliran saraf untuk memeriksa seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf
- Biopsi saraf untuk memeriksa sekeping saraf di bawah mikroskop (jarang diperlukan)
- Ultrasound
Rawatan
Rawatan bertujuan untuk membetulkan sebab yang mendasar dan membolehkan anda menggunakan tangan dan lengan anda sebanyak mungkin. Dalam sesetengah kes, tiada rawatan yang diperlukan dan masalah menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Pilihan rutin termasuk mana-mana yang berikut:
- Ubat untuk mengawal kesakitan
- Terapi fizikal untuk membantu mengekalkan kekuatan otot.
- Penyokong, splint, atau peranti lain untuk membantu anda menggunakan lengan anda
- Blok saraf, di mana ubat disuntik ke kawasan berhampiran saraf untuk mengurangkan kesakitan
- Pembedahan untuk membaiki saraf atau mengeluarkan sesuatu yang menekan pada saraf
Terapi pekerjaan atau kaunseling untuk mencadangkan perubahan di tempat kerja mungkin diperlukan.
Keadaan perubatan seperti kencing manis dan penyakit buah pinggang boleh merosakkan saraf. Dalam kes ini, rawatan juga diarahkan kepada keadaan perubatan yang mendasari.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan yang baik adalah mungkin jika punca dikenalpasti dan dirawat dengan betul. Dalam sesetengah kes, terdapat pergerakan atau sensasi kehilangan separa atau lengkap. Sakit saraf mungkin teruk dan mungkin bertahan lama.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Ketidaksempurnaan tangan atau lengan, ringan hingga teruk, yang boleh membawa kepada kontraksi
- Kelumpuhan lengan separa atau lengkap
- Kehilangan sensasi separa atau lengkap di lengan, tangan, atau jari
- Kecederaan yang berulang atau tidak diketahui di tangan atau lengan kerana sensasi berkurangan
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesakitan, kebas, kesemutan, atau kelemahan di bahu, lengan, atau tangan.
Nama Alternatif
Neuropati - plexus brachial; Disfungsi plexus brachial; Sindrom Parsonage-Turner; Sindrom Pancoast
Imej
Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
Rujukan
Chad DA, Ahli Parlimen Bowley. Gangguan akar saraf dan plexus. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.
Waldman SD. Cervicothoracic bursitis interspinous. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Sakit Uncommon. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 22.
Tarikh Semakan 4/30/2018
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.