Ensiklopedia

Aneurisme di dalam otak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Bom Waktu di Kepala Anda : Waspadai Aneurisma Otak!
Video.: Bom Waktu di Kepala Anda : Waspadai Aneurisma Otak!

Kandungan

Aneurisme adalah kawasan yang lemah di dinding salur darah yang menyebabkan saluran darah melonjak atau melompat keluar. Apabila aneurisma berlaku di dalam saluran darah otak, ia dipanggil cerebral, atau intracranial, aneurysm.


Punca

Aneurisme di otak berlaku apabila terdapat kawasan yang lemah di dinding saluran darah. Aneurisme mungkin hadir dari kelahiran (kongenital). Atau, ia boleh berkembang di kemudian hari.

Terdapat banyak jenis aneurisme otak. Jenis yang paling biasa dipanggil aneurisma berry. Jenis ini boleh berubah mengikut saiz dari beberapa milimeter hingga lebih sentimeter. Aneurysm berry raksasa boleh lebih besar daripada 2.5 sentimeter. Ini lebih biasa pada orang dewasa. Aneurisme Berry, terutamanya apabila terdapat lebih daripada satu, kadang-kadang diturunkan melalui keluarga.


Tonton video ini tentang: Aneurisme cerebral

Lain-lain jenis aneurisme otak melibatkan pelebaran keseluruhan saluran darah. Atau, mereka mungkin muncul sebagai belon keluar dari bahagian saluran darah. Aneurisme seperti itu boleh berlaku di mana-mana saluran darah yang membekalkan otak. Pengerasan arteri (aterosklerosis), trauma, dan jangkitan semuanya boleh mencederakan dinding saluran darah dan menyebabkan aneurisma serebrum.


Aneurisme otak adalah perkara biasa. Satu daripada lima puluh orang mempunyai aneurisme otak, tetapi hanya sebilangan kecil aneurisma ini yang menyebabkan gejala atau pecah.

Faktor risiko termasuk:

  • Sejarah keluarga aneurisma serebrum
  • Masalah perubatan seperti penyakit ginjal polikistik, penumpuan aorta, dan endokarditis
  • Tekanan darah tinggi, merokok, alkohol, dan penggunaan dadah haram

Gejala

Seseorang mungkin mempunyai aneurisma tanpa sebarang gejala. Ini jenis aneurysm boleh didapati apabila MRI atau CT scan otak dilakukan untuk sebab yang lain.

Aneurisme otak mungkin mula membocorkan sedikit darah. Ini boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk yang digambarkan oleh seseorang sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup saya." Ia boleh dipanggil sakit kepala atau sentinel sakit kepala. Ini bermakna sakit kepala boleh menjadi tanda amaran pecah masa depan yang mungkin berlaku beberapa hari hingga minggu selepas sakit kepala bermula.


Gejala mungkin juga berlaku jika aneurisme menolak struktur berdekatan di otak atau memecah buka (pecah) dan menyebabkan pendarahan ke otak.

Gejala bergantung kepada lokasi aneurisme, sama ada ia pecah, dan bahagian otak yang ditolak. Gejala mungkin termasuk:

  • Penglihatan berganda
  • Kehilangan penglihatan
  • Sakit kepala
  • Kesakitan mata
  • Sakit leher
  • Leher yang tegang
  • Berada di telinga

Sakit kepala tiba-tiba, salah satu gejala aneurisme yang telah pecah. Gejala lain dari pecah aneurisme mungkin termasuk:

  • Kekeliruan, tiada tenaga, mengantuk, kaku, atau koma
  • Eyelid meleleh
  • Sakit kepala dengan mual atau muntah
  • Kelemahan otot atau kesukaran memindahkan mana-mana bahagian badan
  • Kebas atau kurang sensasi di mana-mana bahagian badan
  • Masalah bercakap
  • Kejang
  • Leher kaku (kadang-kadang)
  • Perubahan visi (penglihatan berganda, kehilangan penglihatan)
  • Kehilangan kesedaran

NOTA: Aneurysm yang pecah adalah kecemasan perubatan. Hubungi nombor kecemasan setempat anda, seperti 911.

Peperiksaan dan Ujian

Pemeriksaan mata boleh menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan di otak, termasuk bengkak saraf optik atau pendarahan ke retina mata. Peperiksaan klinikal mungkin menunjukkan pergerakan mata, pertuturan, kekuatan, atau sensasi yang tidak normal.

Ujian berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis aneurisme cerebral dan menentukan punca pendarahan di dalam otak:

  • Angiografi serebral atau CT scan angiography (CTA) kepala untuk menunjukkan lokasi dan saiz aneurisme
  • Ketuk tulang belakang
  • CT scan kepala
  • Elektrokardiogram (ECG)
  • MRI kepala atau MRI angiogram (MRA)

Rawatan

Dua kaedah biasa digunakan untuk membaiki aneurisme.

  • Keratan dilakukan semasa pembedahan otak terbuka (craniotomy).
  • Pembaikan endovaskular selalunya dilakukan. Ia biasanya melibatkan gegelung atau coiling dan stenting. Ini adalah cara yang kurang invasif dan paling biasa untuk merawat aneurisma.

Tidak semua aneurisma perlu dirawat dengan segera. Mereka yang sangat kecil (kurang daripada 3 mm) kurang berkemungkinan terbuka.

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membantu anda memutuskan sama ada atau tidak lebih selamat untuk menjalani pembedahan untuk menghalang aneurisma sebelum ia boleh pecah. Kadang-kadang orang terlalu sakit untuk menjalani pembedahan, atau mungkin terlalu berbahaya untuk merawat aneurisme kerana lokasinya.

Aneurysm yang pecah adalah satu kecemasan yang perlu dirawat dengan segera. Rawatan mungkin melibatkan:

  • Dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU)
  • Selesaikan rehat tempat tidur dan sekatan aktiviti
  • Saliran darah dari kawasan otak (saliran ventrikel cerebral)
  • Ubat untuk mengelakkan kejang
  • Ubat untuk mengawal sakit kepala dan tekanan darah
  • Ubat melalui vena (IV) untuk mencegah jangkitan

Sebaik sahaja aneurisma diperbaiki, rawatan mungkin diperlukan untuk mencegah strok dari kekejangan saluran darah.

Outlook (Prognosis)

Berapa banyak yang anda lakukan bergantung kepada banyak perkara. Orang-orang yang berada dalam koma yang mendalam selepas pecah aneurisme tidak melakukan begitu juga dengan mereka yang mempunyai gejala yang kurang berat.

Aneurysm serebrum perut seringkali mematikan. Daripada mereka yang hidup, ada yang tidak mempunyai kecacatan kekal. Lain-lain mempunyai kecacatan yang sederhana dan berat.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi aneurisme di dalam otak mungkin termasuk:

  • Peningkatan tekanan di dalam tengkorak
  • Hydrocephalus, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak
  • Kehilangan pergerakan di satu atau lebih bahagian badan
  • Kehilangan sensasi mana-mana bahagian muka atau badan
  • Kejang
  • Strok
  • Pendarahan subarachnoid

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mengalami sakit kepala yang tiba-tiba atau teruk, terutamanya jika anda juga mengalami loya, muntah, sawan, atau sebarang gejala sistem saraf yang lain.

Juga hubungi jika anda mengalami sakit kepala yang tidak biasa untuk anda, terutamanya jika sakit parah atau sakit kepala anda yang paling teruk.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah aneurisme berry daripada membentuk. Mengubati tekanan darah tinggi mungkin mengurangkan kemungkinan aneurisme yang sedia ada akan pecah. Mengendalikan faktor risiko untuk aterosklerosis dapat mengurangkan kemungkinan beberapa jenis aneurysm.

Orang yang dikenali sebagai aneurisma mungkin memerlukan lawatan doktor biasa untuk memastikan aneurisme tidak mengubah saiz atau bentuk.

Sekiranya aneurisma yang tidak terjejas ditemui pada masa, ia boleh dirawat sebelum menyebabkan masalah atau dipantau dengan pengimejan biasa (biasanya setiap tahun).

Keputusan untuk membaiki aneurisme cerebral yang tidak terjejas adalah berdasarkan saiz dan lokasi aneurisme, dan umur dan kesihatan umum seseorang.

Nama Alternatif

Aneurisme - serebral; Aneurisme cerebral; Aneurysm - intrakranial

Arahan Pesakit

  • Pembaikan aneurisme otak - pelepasan
  • Sakit kepala - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Aneurisme cerebral


  • Aneurisme cerebral

Rujukan

Laman web Persatuan Strok Amerika. Apa yang anda perlu tahu tentang aneurysm serebrum. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Dikemaskini 14 November 2016. Diakses pada 5 Jun 2018.

Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan laman web Stroke. Cerebral aneurysms fact sheet. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Dikemaskini 20 Disember 2016. Diakses pada 5 Jun 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurisma intrakranial dan pendarahan subarachnoid. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Garis panduan untuk pengurusan pesakit dengan aneurisma intrakranial yang tidak terjejas: garis panduan untuk profesional penjagaan kesihatan daripada American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Tarikh Semakan 4/4/2018

Dikemaskini oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Jabatan Pembedahan, Pusat Perubatan Holston Valley, TN; Jabatan Pembedahan Maxillofacial di UCSF, San Francisco, CA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.