Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/1/2018
Abses kord tulang belakang adalah bengkak dan kerengsaan (keradangan) dan pengumpulan bahan yang dijangkiti (nanah) dan kuman di dalam atau di sekitar saraf tunjang.
Punca
Abses kord tulang belakang disebabkan oleh jangkitan di dalam tulang belakang. Abses dari saraf tunjang itu sangat jarang berlaku. Abses tulang belakang biasanya berlaku sebagai komplikasi abses epidural.
Pus bentuk sebagai koleksi:
- sel darah putih
- Cecair
- Bakteria hidup atau mati atau mikroorganisma lain
- Sel-sel tisu yang dimusnahkan
Nen biasanya dilindungi oleh lapisan atau membran yang membentuk sekitar tepi. Koleksi nanah menyebabkan tekanan ke atas saraf tunjang.
Jangkitan ini biasanya disebabkan bakteria. Selalunya ia disebabkan oleh jangkitan staphylococcus yang merebak melalui tulang belakang. Ia mungkin disebabkan oleh tuberkulosis di beberapa kawasan di dunia, tetapi ini tidak seperti biasa hari ini seperti dahulu. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan mungkin disebabkan oleh kulat.
Berikut ini meningkatkan risiko anda untuk abses kord tulang belakang:
- Kecederaan belakang atau trauma, termasuk yang kecil
- Tumis pada kulit, terutamanya di bahagian belakang atau kulit kepala
- Komplikasi tusukan lumbar atau pembedahan belakang
- Sebarkan apa-apa jangkitan melalui aliran darah dari bahagian lain badan (bacteremia)
- Menyuntik dadah
Infeksi selalunya bermula di tulang (osteomyelitis). Jangkitan tulang boleh menyebabkan abses epidural terbentuk. Abses ini menjadi lebih besar dan menekan pada saraf tunjang. Jangkitan ini boleh merebak ke kord itu sendiri.
Abses kord tulang belakang jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia boleh mengancam nyawa.
Gejala
Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Demam dan menggigil.
- Kehilangan pundi kencing atau kawalan usus.
- Kehilangan pergerakan kawasan badan di bawah abses.
- Kehilangan sensasi kawasan badan di bawah abses.
- Sakit belakang yang rendah, selalunya ringan, tetapi perlahan-lahan menjadi lebih teruk, dengan sakit yang bergerak ke pinggul, kaki atau kaki. Atau, sakit boleh merebak ke bahu, lengan, atau tangan.
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mungkin mendapati perkara berikut:
- Kelembutan pada tulang belakang
- Mampatan kabel tulang belakang
- Lumpuh pada bahagian bawah badan (paraplegia) atau keseluruhan batang, lengan, dan kaki (quadriplegia)
- Perubahan sensasi di bawah kawasan di mana tulang belakang terjejas
Jumlah kerugian saraf bergantung kepada di mana abses terletak pada tulang belakang dan berapa banyak ia memampatkan kord rahim.
Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Kira jumlah darah lengkap
- Imbasan CT tulang belakang
- Mengeringkan abses
- Gram noda dan budaya bahan abses
- MRI tulang belakang
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan mengubati jangkitan.
Pembedahan boleh dilakukan dengan segera untuk melegakan tekanan. Ia melibatkan membuang bahagian tulang belakang dan menghilangkan abses. Kadang-kadang tidak mungkin mengalirkan abses sepenuhnya.
Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan. Mereka biasanya diberikan melalui vena (IV).
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seseorang melakukan rawatan berbeza-beza. Sesetengah orang pulih sepenuhnya.
Abses kord tulang belakang yang tidak dirawat boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Ia boleh menyebabkan kelumpuhan kekal, teruk dan kehilangan saraf. Ia mungkin mengancam nyawa.
Sekiranya abses tidak disingkirkan sepenuhnya, ia boleh kembali atau menyebabkan parut dalam saraf tunjang.
Komplikasi yang mungkin
Abses boleh mencederakan saraf tunjang dari tekanan langsung. Atau, ia boleh memotong bekalan darah ke saraf tunjang.
Komplikasi termasuk:
- Pulangan jangkitan
- Nyeri punggung jangka panjang (kronik)
- Kehilangan kawalan pundi kencing / usus
- Kehilangan sensasi
- Mati pucuk lelaki
- Kelemahan, lumpuh
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911), jika anda mempunyai simptom abses kord rahim.
Pencegahan
Rawatan bisul, tuberkulosis, dan jangkitan lain yang menyeluruh dapat mengurangkan risiko. Diagnosis awal dan rawatan adalah penting untuk mencegah komplikasi.
Nama Alternatif
Abses - saraf tulang belakang
Imej
Vertebrae
Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
Rujukan
Camillo FX. Jangkitan dan tumor tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.
Kusuma S, Klineberg EO. Jangkitan tulang belakang: diagnosis dan rawatan sakit pinggang, osteomyelitis, dan abses epidural. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Pembedahan Spine Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.
Tarikh Semakan 12/1/2018
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.