Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/24/2018
Kemerosotan hepatocerebral adalah gangguan otak yang berlaku pada orang yang mengalami kerosakan hati.
Punca
Keadaan ini boleh berlaku dalam mana-mana kegagalan hati yang diperolehi, termasuk hepatitis yang teruk.
Kerosakan hati boleh menyebabkan pembentukan ammonia dan bahan toksik lain dalam tubuh. Ini berlaku apabila hati tidak berfungsi dengan betul. Ia tidak memecahkan dan menghilangkan bahan kimia ini. Bahan toksik boleh merosakkan tisu otak.
Kawasan tertentu otak, seperti ganglia basal, lebih cenderung mengalami kecederaan akibat kegagalan hati. Ganglia basal membantu pergerakan kawalan. Keadaan ini adalah jenis "bukan Wilsonian". Ini bermakna kerosakan hati tidak disebabkan oleh deposit tembaga di hati. Ini adalah ciri utama penyakit Wilson.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Kesukaran berjalan
- Fungsi intelektual terjejas
- Jaundice
- Kekejangan otot (myoclonus)
- Ketegaran
- Gegaran tangan, kepala (gegaran)
- Twitching
- Pergerakan badan yang tidak terkawal (chorea)
- Berjalan tidak stabil (ataxia)
Peperiksaan dan Ujian
Tanda-tanda termasuk:
- Koma
- Bendalir dalam perut yang menyebabkan bengkak (asites)
- Pendarahan gastrointestinal daripada pembesaran urat dalam paip makanan (varices esophageal)
Ujian sistem saraf (neurologi) mungkin menunjukkan tanda-tanda:
- Dementia
- Pergerakan sukarela
- Ketidakstabilan berjalan
Ujian makmal boleh menunjukkan tahap ammonia yang tinggi dalam aliran darah dan fungsi hati yang tidak normal.
Ujian lain mungkin termasuk:
- MRI kepala
- EEG (boleh menunjukkan perlambatan gelombang otak umum)
- CT scan kepala
Rawatan
Rawatan membantu mengurangkan bahan kimia toksik yang membangkitkan kegagalan hati. Ia mungkin termasuk antibiotik atau ubat seperti laktulosa, yang merendahkan tahap ammonia dalam darah.
Rawatan yang dikenali sebagai terapi asid amino ranting boleh juga:
- Meningkatkan gejala
- Kerosakan otak terbalik
Tiada rawatan khusus untuk sindrom neurologi, kerana ia disebabkan oleh kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan. Pemindahan hati boleh menyembuhkan penyakit hati. Walau bagaimanapun, operasi ini tidak boleh membalikkan gejala kerosakan otak.
Outlook (Prognosis)
Ini adalah keadaan jangka panjang (kronik) yang boleh membawa kepada gejala sistem saraf yang tidak dapat dipulihkan (neurologi).
Orang itu mungkin terus membesar dan mati tanpa pemindahan hati. Sekiranya pemindahan dilakukan lebih awal, sindrom neurologi boleh diterbalikkan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Koma hepatik
- Kerosakan otak yang teruk
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom penyakit hati.
Pencegahan
Tidak mungkin menghalang semua bentuk penyakit hati. Walau bagaimanapun, hepatitis alkohol dan virus boleh dihalang.
Untuk mengurangkan risiko mendapatkan hepatitis beralkohol atau virus:
- Elakkan tingkah laku berisiko, seperti penggunaan dadah IV atau seks tanpa perlindungan.
- Jangan minum, atau minum secara sederhana.
Nama Alternatif
Pemulihan kronik (Non-Wilsonian) degenerasi hepatocerebral; Ensefalopati hepatik; Ensefalopati Portosystemic
Imej
Anatomi hati
Rujukan
Garcia-Tsao G. Cirrhosis dan sekuelnya. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Gambaran klinikal gangguan pergerakan. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 84.
Tarikh Semakan 10/24/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.