Ensiklopedia

Reaksi transfusi - hemolitik

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 14 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Imunohematologi: Reaksi Transfusi Darah (Ringkas)
Video.: Imunohematologi: Reaksi Transfusi Darah (Ringkas)

Kandungan

Reaksi transfusi hemolitik adalah komplikasi serius yang boleh berlaku selepas pemindahan darah. Reaksi berlaku apabila sel darah merah yang diberikan semasa transfusi dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh seseorang.


Terdapat jenis reaksi transfusi alahan yang lain yang tidak menyebabkan hemolisis.

Punca

Darah dikelaskan kepada empat jenis: A, B, AB, dan O.

Cara lain sel darah boleh diklasifikasikan adalah oleh faktor Rh. Orang yang mempunyai faktor Rh dalam darah mereka dipanggil "Rh positif." Orang tanpa faktor ini dipanggil "Rh negatif." Rh negatif orang membentuk antibodi terhadap faktor Rh jika mereka menerima darah Rh positif.

Terdapat juga faktor lain untuk mengenal pasti sel-sel darah, sebagai tambahan kepada ABO dan Rh.

Sistem imun anda biasanya boleh memberitahu sel darahnya sendiri dari orang lain. Jika anda menerima darah yang tidak sesuai dengan darah anda, tubuh anda menghasilkan antibodi untuk menghancurkan sel darah penderma. Proses ini menyebabkan reaksi transfusi. Darah yang anda terima dalam transfusi mesti bersesuaian dengan darah anda sendiri. Ini bermakna bahawa tubuh anda tidak mempunyai antibodi terhadap darah yang anda terima.


Kebanyakan masa, pemindahan darah di antara kumpulan serasi (seperti O + hingga O +) tidak menyebabkan masalah. Transfusi darah antara kumpulan yang tidak serasi (seperti A + hingga O-) menyebabkan tindak balas imun. Ini boleh menyebabkan reaksi transfusi yang serius. Sistem imun menyerang sel darah yang disumbangkan, menyebabkan mereka pecah.

Hari ini, semua darah ditapis dengan teliti. Reaksi transfusi jarang berlaku.

Gejala

Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

  • Sakit belakang
  • Urin berdarah
  • Menggigil
  • Pengsan atau pening
  • Demam
  • Kesakitan mengalir
  • Memulihkan kulit

Gejala tindak balas transfusi hemolitik paling sering muncul semasa atau selepas transfusi. Kadang-kadang, mereka mungkin berkembang selepas beberapa hari (tindak balas tertunda).

Peperiksaan dan Ujian

Penyakit ini mungkin mengubah keputusan ujian ini:

  • CBC
  • Ujian Coombs, teruskan
  • Ujian Coombs, tidak langsung
  • Produk degradasi Fibrin
  • Haptoglobin
  • Masa tromboplastin separa
  • Masa Prothrombin
  • Serum bilirubin
  • Kreatinin serum
  • Hemoglobin serum
  • Urinalisis
  • Hemoglobin urin

Rawatan

Sekiranya gejala berlaku semasa transfusi, transfusi mesti dihentikan segera. Sampel darah dari penerima (orang yang mendapat pemindahan) dan dari penderma dapat diuji untuk mengetahui apakah gejala disebabkan oleh reaksi transfusi.


Gejala ringan boleh dirawat dengan:

  • Acetaminophen, penahan sakit untuk mengurangkan demam dan ketidakselesaan
  • Cecair yang diberikan melalui vena (intravena) dan ubat lain untuk merawat atau mencegah kegagalan buah pinggang dan kejutan

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung pada betapa buruk tindak balas tersebut. Gangguan ini mungkin hilang tanpa masalah. Atau, ia mungkin teruk dan mengancam nyawa.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kegagalan buah pinggang akut
  • Anemia
  • Masalah paru-paru
  • Terkejut

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai pemindahan darah dan anda mempunyai tindak balas sebelum ini.

Pencegahan

Derma darah dimasukkan ke dalam kumpulan ABO dan Rh untuk mengurangkan risiko reaksi transfusi.

Sebelum transfusi, darah penerima dan penderma diuji (dipadan silang) untuk melihat sama ada ia bersesuaian. Sejumlah kecil darah penderma bercampur dengan sedikit darah penerima. Campuran disemak di bawah mikroskop untuk tanda-tanda reaksi antibodi.

Sebelum transfusi, pembekal anda biasanya akan menyemak semula untuk memastikan anda menerima darah yang betul.

Nama Alternatif

Tindak balas pemindahan darah

Imej


  • Protein permukaan menyebabkan penolakan

Rujukan

Choi JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Reaksi transfusi kepada produk terapi darah dan sel. Dalam: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 120.

Goodnough L. Perubatan transfusi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 177.

Dewan JE. Jenis darah; transfusi; tisu dan transplantasi organ. In: Hall JE, ed. Buku Teks Fisiologi Perubatan Guyton dan Dewan. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

Tarikh Semakan 2/1/2017

Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.