Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/18/2017
Kontraksi Dupuytren adalah penebalan yang tidak menyakitkan dan mengetatkan (contracture) tisu di bawah kulit di telapak tangan dan jari.
Punca
Penyebabnya tidak diketahui. Anda lebih cenderung untuk mengembangkan keadaan ini jika anda mempunyai sejarah keluarga. Nampaknya tidak disebabkan oleh pendudukan atau dari trauma.
Keadaan ini lebih kerap selepas usia 40 tahun. Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita. Faktor risiko adalah penggunaan alkohol, diabetes, dan merokok.
Gejala
Satu atau kedua-dua tangan mungkin terjejas. Jari cincin terpengaruh paling kerap, diikuti oleh jari-jari kecil, tengah, dan indeks.
Kecil, nodul atau benjolan berkembang di dalam tisu di bawah kulit di bahagian kelapa tangan. Lama kelamaan, ia akan menebal ke dalam tali seperti tali. Biasanya, tidak ada kesakitan. Dalam kes yang jarang berlaku, tendon atau sendi menjadi meradang dan menyakitkan. Gejala lain yang mungkin adalah gatal-gatal, tekanan, pembakaran, atau ketegangan.
Seperti masa berlalu, ia menjadi sukar untuk memperluas atau meluruskan jari-jari. Dalam kes-kes yang teruk, meluruskan mereka adalah mustahil.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa tangan anda. Diagnosis biasanya boleh dibuat dari tanda-tanda biasa keadaan. Ujian lain jarang diperlukan.
Rawatan
Sekiranya keadaannya tidak teruk, pembekal anda mungkin mencadangkan senaman, mandi air panas, regangan, atau splint.
Pembekal anda boleh mengesyorkan rawatan yang melibatkan suntikan ubat atau bahan ke dalam tisu parut atau berserabut:
- Ubat kortikosteroid melegakan keradangan dan kesakitan. Ia juga berfungsi dengan tidak membenarkan penebalan tisu semakin buruk. Dalam sesetengah kes, ia menyembuhkan tisu sepenuhnya. Beberapa rawatan biasanya diperlukan.
- Collagenase adalah bahan yang dikenali sebagai enzim. Ia disuntik ke dalam tisu tebal untuk memecahnya. Rawatan ini mungkin sama berkesan seperti pembedahan.
Pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan tisu yang terjejas. Pembedahan biasanya disyorkan dalam kes-kes yang teruk apabila jari tidak boleh dilanjutkan lagi. Latihan terapi fizikal selepas pembedahan membantu tangan pulih pergerakan normal.
Prosedur yang dipanggil aponeurotomy mungkin disyorkan. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke kawasan yang terjejas untuk membahagikan dan memotong tisu tebal tisu. Selalunya sakit sedikit selepas itu. Penyembuhan lebih cepat daripada pembedahan.
Sinaran adalah pilihan rawatan yang lain. Ia digunakan untuk kes-kes ringan, apabila tisu tidak terlalu tebal. Terapi sinaran boleh menghentikan atau melambatkan penebalan tisu. Ia biasanya dilakukan hanya sekali.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko dan faedah pelbagai jenis rawatan.
Outlook (Prognosis)
Gangguan ini berlangsung pada kadar yang tidak menentu. Pembedahan biasanya boleh memulihkan pergerakan normal ke jari-jari. Penyakit ini boleh berulang dalam tempoh 10 tahun selepas pembedahan sehingga separuh daripada kes.
Komplikasi yang mungkin
Kerosakan kontraksi mungkin mengakibatkan kecacatan dan kehilangan fungsi tangan.
Terdapat risiko kecederaan pada saluran darah dan saraf semasa pembedahan atau aponeurotomy.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala gangguan ini.
Juga hubungi jika anda kehilangan perasaan dalam jari anda atau jika tip jari anda berasa sejuk dan menjadikan warna biru.
Pencegahan
Kesedaran mengenai faktor risiko boleh membenarkan pengesanan dan rawatan awal.
Nama Alternatif
Fibrosatosis fascial palmar - Dupuytren; Kontrak Flexion - Dupuytren; Aponeurotomy jarum - Dupuytren; Pelepasan jarum - Dupuytren; Fasciotomy jarum percutaneous - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Suntikan enzim - Dupuytren; Suntikan kolagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enzimatik - Dupuytren
Rujukan
Calandruccio JH. Kontrak Dupuytren. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 75.
Penyakit Eaton C. Dupuytren. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operatif Hijau. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 4.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Keberkesanan dan keselamatan kolagenase clostridium histolyticum dalam rawatan pesakit dengan kontraksi Dupuytren yang sederhana. Curr Med Res Opin. 2014; 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Kontrak Dupuytren. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi: Gangguan Muskulus, Sakit, dan Rehabilitasi Musculoskeletal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.
Tarikh Semakan 4/18/2017
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.