Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/15/2018
Stenosis injap paru adalah gangguan injap jantung yang melibatkan injap pulmonari.
Ini adalah injap yang memisahkan ventrikel kanan (salah satu bilik di dalam hati) dan arteri pulmonari. Arteri pulmonari membawa darah yang kurang oksigen ke paru-paru.
Stenosis, atau penyempitan, berlaku apabila injap tidak dapat dibuka cukup lebar. Akibatnya, kurang darah mengalir ke paru-paru.
Punca
Menyempitkan injap paru-paru paling kerap hadir semasa kelahiran (kongenital). Ia disebabkan oleh masalah yang berlaku apabila bayi berkembang di rahim sebelum dilahirkan. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi gen mungkin memainkan peranan.
Mengetuk yang berlaku dalam injap itu sendiri dipanggil stenosis injap paru-paru. Mungkin juga terdapat penyempitan sebelum atau selepas injap.
Kecacatan ini mungkin berlaku bersendirian atau dengan kecacatan jantung lain yang wujud pada saat lahir. Keadaan ini boleh menjadi ringan atau teruk.
Stenosis injap paru adalah penyakit jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, masalah ini berlaku dalam keluarga.
Gejala
Banyak kes stenosis injap paru-paru adalah ringan dan tidak menyebabkan gejala. Masalahnya paling sering dijumpai pada bayi apabila suara murmur didengar semasa peperiksaan jantung rutin.
Apabila penyempitan injap (stenosis) sederhana hingga teruk, gejala-gejala termasuk:
- Penggantungan abdomen
- Warna cerah kepada kulit (sianosis) di sesetengah orang
- Kurang selera makan
- Sakit dada
- Pengsan
- Keletihan
- Ganjaran berat badan atau kegagalan untuk berkembang maju pada bayi dengan penyumbatan yang teruk
- Sesak nafas
- Kematian secara tiba-tiba
Gejala mungkin menjadi semakin teruk dengan senaman atau aktiviti.
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mendengar suara murmur ketika mendengar hati menggunakan stetoskop. Murmur bertiup, terdiam, atau melontarkan bunyi semasa denyutan jantung.
Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis stenosis pulmonari mungkin termasuk:
- Catheterization jantung
- X-Ray dada
- ECG
- Echocardiogram
- MRI jantung
Penyedia akan menilai keterukan stenosis injap untuk merancang rawatan.
Rawatan
Kadang-kadang, rawatan mungkin tidak diperlukan jika gangguan itu ringan.
Apabila ada juga cacat jantung lain, ubat-ubatan boleh digunakan untuk:
- Bantu aliran darah melalui jantung (prostaglandin)
- Bantu jantung berdegup lebih kuat
- Mencegah pembekuan darah (penipisan darah)
- Keluarkan cecair yang berlebihan (pil air)
- Rawat degupan jantung dan irama yang tidak normal
Pelutan pulmonary dilation dilation (valvuloplasty) boleh dilakukan apabila tiada cacat jantung lain yang ada.
- Prosedur ini dilakukan melalui arteri di pangkal paha.
- Dokter menghantar tiub fleksibel (kateter) dengan balon yang dilampirkan ke bahagian akhir sehingga ke jantung. Sinaran x khas digunakan untuk membantu membimbing kateter.
- Belon membentang pembukaan injap.
Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau menggantikan injap paru-paru. Injap baru boleh dibuat dari bahan yang berbeza. Jika injap tidak dapat dibaiki atau diganti, prosedur lain mungkin diperlukan.
Outlook (Prognosis)
Orang dengan penyakit ringan jarang menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami penyakit sederhana dan parah akan menjadi lebih teruk. Hasilnya sering sangat baik apabila pembedahan atau dilancarkan balon berjaya. Kecacatan jantung kongenital yang lain mungkin menjadi faktor dalam pandangan.
Selalunya, injap baru boleh bertahan selama beberapa dekad. Walau bagaimanapun, sesetengah akan haus dan perlu diganti.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Sentuhan jantung yang tidak normal (aritmia)
- Kematian
- Kegagalan jantung dan pembesaran sebelah kanan jantung
- Membuang darah kembali ke ventrikel kanan (regurgitasi pulmonari) selepas pembaikan
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika:
- Anda mempunyai simptom stenosis injap paru-paru.
- Anda telah dirawat atau telah tidak dirawat stenosis injap paru-paru dan telah membengkak (pergelangan kaki, kaki, atau perut), kesukaran bernafas, atau gejala baru yang lain.
Nama Alternatif
Stenosis pulmonal Valvular; Injap jantung stenosis; Stenosis pulmonari; Stenosis - injap pulmonari; Valvuloplasty belon - pulmonari
Arahan Pesakit
- Pembedahan injap jantung - pelepasan
Imej
Injap jantung
Rujukan
Carabello BA. Penyakit jantung tulang belakang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.
Marelli AJ. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 69.
Pelikka PA. Penyakit trikuspid, pulmonik, dan multivatif. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 70.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada pesakit dewasa dan pediatrik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.
Tarikh Semakan 5/15/2018
Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Pengarah, Pembedahan Kardiothoracik, Pusat Perubatan Christus Highland, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.