Ensiklopedia

Endometriosis

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 4 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Endometriosis - Overview (pathophysiology, differential diagnosis, investigations and treatment)
Video.: Endometriosis - Overview (pathophysiology, differential diagnosis, investigations and treatment)

Kandungan

Endometriosis berlaku apabila sel-sel dari lapisan rahim anda (uterus) tumbuh di bahagian lain badan anda. Ini boleh menyebabkan sakit, pendarahan berat, pendarahan antara tempoh, dan masalah hamil (ketidaksuburan).



Punca

Setiap bulan, ovari wanita menghasilkan hormon yang memberitahu sel-sel lapisan rahim untuk membengkak dan menjadi lebih tebal. Rahim anda menumpahkan sel-sel ini bersama-sama dengan darah dan tisu melalui faraj anda apabila anda mempunyai tempoh anda.

Endometriosis berlaku apabila sel-sel ini tumbuh di luar rahim di bahagian lain badan anda. Tisu ini boleh melampirkan pada anda:

  • Ovari
  • Usus
  • Rectum
  • Pundi kencing
  • Lapisan kawasan panggul anda

Ia boleh tumbuh di bahagian lain badan juga.

Pertumbuhan ini kekal di dalam badan anda, dan seperti sel-sel dalam lapisan rahim anda, pertumbuhan ini bertindak balas terhadap hormon dari ovari anda. Mereka tumbuh dan berdarah apabila anda mendapat tempoh anda. Dari masa ke masa, pertumbuhan boleh menambah lebih banyak tisu dan darah. Penumpukan darah dan tisu di dalam tubuh menyebabkan sakit dan gejala lain.


Tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan endometriosis. Satu idea ialah apabila anda mendapat tempoh anda, sel-sel boleh bergerak ke belakang melalui tiub fallopi ke dalam pelvis. Setelah itu, sel-sel melekat dan berkembang. Walau bagaimanapun, aliran masa yang mundur ini berlaku di banyak wanita. Penyelidik berpendapat bahawa sistem imun memainkan peranan dalam menyebabkan endometriosis pada wanita keadaan.

Endometriosis adalah perkara biasa. Kadang-kadang, ia boleh berjalan dalam keluarga. Endometriosis mungkin bermula apabila wanita mula mengalami tempoh. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak didiagnosis sehingga umur 25 hingga 35 tahun.

Anda lebih cenderung untuk mengembangkan endometriosis jika anda:

  • Mempunyai ibu atau kakak dengan endometriosis
  • Memulakan tempoh anda pada usia muda
  • Tidak pernah mempunyai anak
  • Mempunyai tempoh yang kerap, atau mereka bertahan 7 atau lebih hari
  • Mempunyai selaput yang tertutup, yang menghalang aliran darah haid dalam tempoh tersebut

Gejala

Rasa sakit adalah simptom utama endometriosis. Anda mungkin mempunyai:


  • Masa menyakitkan.
  • Sakit di perut bawah sebelum dan semasa anda.
  • Kekejangan selama seminggu atau 2 sebelum dan semasa tempoh anda. Kejang mungkin stabil dan berkisar dari membosankan hingga teruk.
  • Sakit semasa atau mengikuti hubungan seksual.
  • Sakit dengan pergerakan usus.
  • Kesakitan panggul atau belakang yang mungkin berlaku pada bila-bila masa.

Anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Sesetengah wanita dengan banyak tisu di pelvis mereka tidak mempunyai kesakitan sama sekali, sementara sesetengah wanita dengan penyakit yang lebih ringan mempunyai kesakitan yang teruk.

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal, termasuk peperiksaan pelvis. Anda mungkin mempunyai satu daripada ujian ini untuk membantu mendiagnosa penyakit ini:

  • Ultrasound transvaginal
  • Laparoscopy pelvik


Rawatan

Belajar bagaimana menguruskan gejala anda boleh menjadikannya lebih mudah untuk hidup dengan endometriosis.

Apakah jenis rawatan yang anda ada bergantung pada:

  • Umur awak
  • Keparahan gejala anda
  • Keparahan penyakit
  • Sama ada anda mahu kanak-kanak di masa depan

Terdapat pilihan rawatan yang berlainan.

RELIEVERS PAIN

Sekiranya anda mengalami simptom ringan, anda mungkin dapat menguruskan kekejaman dan kesakitan dengan:

  • Teknik senaman dan kelonggaran.
  • Penyakit kesakitan di atas - Ini termasuk ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan acetaminophen (Tylenol).
  • Rawatan ubat penahan sakit preskripsi, jika perlu, untuk kesakitan yang lebih teruk.
  • Peperiksaan tetap setiap 6 hingga 12 bulan supaya doktor anda dapat menilai penyakit ini.

TERAPI HORMONE

Ubat-ubatan ini boleh menghentikan endometriosis daripada semakin teruk. Mereka boleh diberikan sebagai pil, semburan hidung, atau tembakan. Hanya wanita yang tidak cuba hamil harus menjalani terapi ini. Terapi hormon akan menghalang anda hamil. Sebaik sahaja anda berhenti terapi, anda boleh hamil lagi.

Pil kawalan kelahiran -- Dengan terapi ini, anda mengambil pil hormon (bukan pil tidak aktif atau plasebo) selama 6 hingga 9 bulan secara berterusan. Mengambil pil ini melegakan kebanyakan gejala. Bagaimanapun, ia tidak merawat sebarang kerosakan yang telah berlaku.

Pil progesteron atau suntikan -- Rawatan ini membantu mengurangkan pertumbuhan. Kesan sampingan boleh merangkumi kenaikan berat badan dan kemurungan.

Ubat Gonadotropin-agonis -- Ubat-ubatan ini menghalang ovari anda daripada menghasilkan hormon estrogen. Ini menyebabkan keadaan seperti menopause. Kesan sampingan termasuk kilat panas, kekeringan faraj, dan perubahan mood. Rawatan selalunya terhad kepada 6 bulan kerana ia boleh melemahkan tulang anda. Pembekal anda boleh memberi anda hormon dos kecil untuk melegakan gejala semasa rawatan ini. Ini dikenali sebagai terapi 'tambahan'. Ia juga boleh membantu melindungi dari kehilangan tulang, sementara tidak memicu pertumbuhan endometriosis.

SURGERY

Pembekal anda boleh mengesyorkan pembedahan jika anda mengalami sakit yang teruk yang tidak sembuh dengan rawatan lain.

  • Laparoskopi membantu mendiagnosis penyakit ini dan juga boleh menghilangkan pertumbuhan dan tisu parut. Kerana hanya potongan kecil dibuat di perut anda, anda akan sembuh lebih cepat daripada jenis pembedahan yang lain.
  • Laparotomi melibatkan membuat pemotongan besar (potong) di perut anda untuk mengeluarkan pertumbuhan dan tisu parut. Ini pembedahan utama, jadi penyembuhan memerlukan lebih lama.
  • Laparoskopi atau laparotomi mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda ingin menjadi hamil, kerana mereka merawat penyakit itu dan meninggalkan organ anda di tempatnya.
  • Hysterectomy adalah pembedahan untuk membuang rahim anda, tiub fallopi, dan ovari. Jika ovari anda tidak dikeluarkan, gejala boleh kembali. Anda hanya akan menjalani pembedahan ini jika anda mempunyai gejala yang teruk dan tidak mahu mempunyai anak di masa depan.

Outlook (Prognosis)

Terapi hormon dan laparoskopi tidak boleh mengubati endometriosis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, rawatan ini boleh membantu melegakan gejala selama bertahun-tahun.

Pembuangan rahim, tiub fallopian, dan kedua-dua ovari (histerektomi) memberikan anda peluang terbaik untuk menyembuhkan.

Sebaik sahaja anda memasuki menopaus, endometriosis tidak mungkin menyebabkan masalah.

Komplikasi yang mungkin

Endometriosis boleh menyebabkan masalah hamil. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita dengan gejala ringan masih boleh hamil. Laparoskopi untuk menghapuskan pertumbuhan dan tisu parut boleh membantu meningkatkan peluang anda untuk hamil. Jika tidak, anda mungkin ingin mempertimbangkan rawatan kesuburan.

Komplikasi endometriosis lain termasuk:

  • Kesakitan panggul jangka panjang yang mengganggu aktiviti sosial dan kerja
  • Sista besar di pinggul yang boleh memecah terbuka (pecah)

Dalam kes yang jarang berlaku, tisu endometriosis mungkin menghalang usus atau saluran kencing.

Sangat jarang, kanser boleh berkembang di kawasan pertumbuhan tisu selepas menopause.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mempunyai gejala endometriosis
  • Kesakitan belakang atau gejala-gejala lain berlaku selepas endometriosis dirawat

Anda mungkin mahu diskrining untuk endometriosis jika:

  • Ibu atau kakak anda mempunyai penyakit
  • Anda tidak dapat mengandung selepas mencuba selama 1 tahun

Pencegahan

Pil kawalan kelahiran boleh membantu mencegah atau melambatkan perkembangan endometriosis. Pil kawalan kelahiran yang digunakan sebagai rawatan untuk endometriosis berfungsi dengan baik apabila diambil secara berterusan dan tidak berhenti untuk membenarkan tempoh haid. Mereka boleh digunakan untuk wanita muda pada lewat remaja atau awal 20-an dengan tempoh yang menyakitkan yang mungkin disebabkan oleh endometriosis.

Nama Alternatif

Kesakitan panggul - endometriosis; Endometrioma

Arahan Pesakit

  • Hysterectomy - perut - pelepasan
  • Hysterectomy - laparoscopic - pelepasan
  • Hysterectomy - vagina - pelepasan

Imej


  • Laparoscopy pelvik


  • Endometriosis


  • Tempoh haid yang tidak normal

Rujukan

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etiologi, patologi, diagnosis, pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: bab 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometriosis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik.7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.

Olive DL. Endometriosis. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Tarikh Semakan 2/13/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA.Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.