Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/14/2018
Kanser Endometrial adalah kanser yang bermula di endometrium, lapisan rahim (rahim).
Punca
Kanser endometrium adalah jenis kanser rahim yang paling biasa. Penyebab sebenar kanser endometrium tidak diketahui. Tahap peningkatan hormon estrogen boleh memainkan peranan. Ini merangsang pembentukan lapisan uterus. Ini boleh membawa kepada penumbuhan endometrium dan kanser.
Kebanyakan kes kanser endometrium berlaku antara umur 60 dan 70. Beberapa kes mungkin berlaku sebelum usia 40 tahun.
Faktor-faktor berikut yang berkaitan dengan hormon anda meningkatkan risiko kanser endometrium:
- Terapi penggantian estrogen tanpa menggunakan progesteron
- Sejarah polip endometrium
- Tempoh yang tidak dijangka
- Jangan mengandung
- Obesiti
- Diabetes
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Memulakan haid pada usia muda (sebelum usia 12 tahun)
- Bermula menopaus selepas umur 50 tahun
- Tamoxifen, ubat yang digunakan untuk rawatan kanser payudara
Wanita dengan syarat-syarat berikut juga berisiko tinggi untuk kanser endometrium:
- Kolon atau kanser payudara
- Penyakit pundi hempedu
- Tekanan darah tinggi
Gejala
Gejala kanser endometrium termasuk:
- Pendarahan yang tidak normal dari faraj, termasuk perdarahan antara tempoh atau spotting / pendarahan selepas menopaus
- Episod perdarahan faraj yang panjang, berat, atau kerap selepas umur 40 tahun
- Nyeri perut yang lebih rendah atau kekejangan panggul
Peperiksaan dan Ujian
Semasa peringkat awal penyakit, ujian pelvik biasanya normal.
- Dalam peringkat lanjut, mungkin ada perubahan saiz, bentuk, atau rasa rahim atau struktur sekitarnya.
- Pap smear (boleh menimbulkan syak wasangka untuk kanser endometrium, tetapi tidak mendiagnosisnya)
Berdasarkan gejala dan penemuan lain, ujian lain mungkin diperlukan. Ada yang boleh dilakukan di pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda. Lain-lain boleh dilakukan di hospital atau pusat pembedahan:
- Biopsi endometrium: Menggunakan kateter kecil (tiub) atau kecil, tisu diambil dari lapisan rahim (endometrium). Ia dilihat di bawah mikroskop.
- Hysteroscopy: Alat seperti teleskop nipis dimasukkan melalui faraj dan pembukaan serviks. Ia membolehkan pembekal melihat bahagian dalam rahim.
- Ultrasound: Gelombang bunyi digunakan untuk membuat gambar organ panggul. Ultrasonik boleh dilakukan dengan abdominally atau vaginally.
- Sonohysterography: Fluid diletakkan di dalam rahim melalui tiub nipis, manakala imej ultrasound vagina terbuat dari rahim.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI): Dalam ujian pencitraan ini, magnet yang kuat digunakan untuk menghasilkan imej organ-organ dalaman.
Jika kanser ditemui, ujian pengimejan dapat dilakukan untuk melihat apakah kanser telah merebak ke bahagian lain dari tubuh. Ini dipanggil pementasan.
Tahap kanser endometrium adalah:
- Tahap 1: Kanser hanya di dalam rahim.
- Peringkat 2: Kanser adalah di rahim dan serviks.
- Peringkat 3: Kanser telah merebak di luar rahim, tetapi tidak di luar kawasan pelvis yang benar. Kanser mungkin melibatkan nodus limfa di pinggul atau berhampiran aorta (arteri utama di perut).
- Peringkat 4: Kanser telah merebak ke permukaan dalaman usus, pundi kencing, perut, atau organ lain.
Kanser juga digambarkan sebagai gred 1, 2, atau 3. Gred 1 adalah yang paling agresif, dan gred 3 adalah yang paling agresif. Aggressive bermakna kanser tumbuh dan merebak dengan cepat.
Rawatan
Pilihan rawatan termasuk:
- Pembedahan
- Terapi radiasi
- Kemoterapi
Pembedahan untuk membuang rahim (histerektomi) boleh dilakukan pada wanita dengan tahap awal kanser. Doktor juga boleh mengeluarkan tiub dan ovari.
Pembedahan yang digabungkan dengan terapi radiasi adalah pilihan rawatan lain. Ia sering digunakan untuk wanita dengan:
- Penyakit penyakit peringkat 1 yang mempunyai peluang yang tinggi untuk kembali, telah merebak ke nodus limfa, atau adalah gred 2 atau 3
- Penyakit 2 peringkat
Kemoterapi atau terapi hormon boleh dipertimbangkan dalam sesetengah kes, selalunya bagi mereka yang mempunyai penyakit peringkat 3 dan 4.
Kumpulan Sokongan
Anda boleh meringankan stres penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan kanser. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.
Outlook (Prognosis)
Kanser endometrial biasanya didiagnosis pada peringkat awal.
Sekiranya kanser tidak merebak, 95% wanita hidup selepas 5 tahun. Sekiranya kanser merebak ke organ-organ yang jauh, kira-kira 25% wanita masih hidup selepas 5 tahun.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Anemia akibat kehilangan darah (sebelum diagnosis)
- Perforasi (lubang) rahim, yang mungkin berlaku semasa D dan C atau biopsi endometrium
- Masalah dari pembedahan, radiasi, dan kemoterapi
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pelantikan dengan pembekal anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Mana-mana pendarahan atau spotting yang berlaku selepas bermulanya menopaus
- Pendarahan atau spotting selepas hubungan atau douching
- Pendarahan berlangsung lebih lama daripada 7 hari
- Tempoh yang berlaku setiap 21 hari atau lebih awal
- Pelepasan baru selepas menopaus telah bermula
- Kesakitan panggul atau kekejangan yang tidak hilang
Pencegahan
Tiada ujian skrining berkesan untuk kanser endometrium (uterus).
Wanita yang mempunyai faktor risiko untuk kanser endometrium harus diikuti oleh doktor mereka. Ini termasuk wanita yang mengambil:
- Terapi penggantian estrogen tanpa terapi progesteron
- Tamoxifen selama lebih daripada 2 tahun
Peperiksaan pelvik yang kerap, Pap smear, ultrasound vagina, dan biopsi endometrium boleh dipertimbangkan dalam sesetengah kes.
Risiko kanser endometrium dikurangkan dengan:
- Mengekalkan berat badan normal
- Menggunakan pil kawalan kelahiran selama lebih setahun
Nama Alternatif
Adenocarcinoma endometrium; Uterine adenocarcinoma; Kanser rahim; Adenocarcinoma - endometrium; Adenocarcinoma - uterus; Kanser - rahim; Kanser - endometrial; Kanser korpus rahim
Arahan Pesakit
- Hysterectomy - perut - pelepasan
- Hysterectomy - laparoscopic - pelepasan
- Hysterectomy - vagina - pelepasan
- Radiasi pelvik - pelepasan
Imej
Laparoscopy pelvik
Anatomi pembiakan wanita
D dan C
Biopsi endometrium
Hysterectomy
Uterus
Kanser endometrium
Rujukan
Boggess JF, Kilgore JE. Kanser usus. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 88.
Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Kanser Endometrial. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.
Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan rawatan kanser endometrium (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Dikemaskini 19 Januari 2018. Diakses 9 Februari 2018.
Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi (garis panduan NCCN): neoplasma rahim. Versi 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Dikemaskini 13 Oktober 2017. Diakses 28 Mac, 2018.
Silasi D-A, Azodi M. Kanser endometrium. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.
Tarikh Semakan 1/14/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.