Ensiklopedia

Pendarahan rahim yang tidak normal

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 3 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
004 Perdarahan Abnormal Rahim Apa dan Bagaimana Tatalaksana - dr. Niken Wening, SpOG
Video.: 004 Perdarahan Abnormal Rahim Apa dan Bagaimana Tatalaksana - dr. Niken Wening, SpOG

Kandungan

Pendarahan rahim yang tidak normal (AUB) adalah pendarahan dari rahim yang lebih lama dari biasa atau yang berlaku pada masa yang tidak teratur. Perdarahan mungkin lebih berat atau lebih ringan daripada biasanya dan sering berlaku atau secara rawak.


AUB boleh berlaku:

  • Seperti bercak atau berdarah di antara tempoh anda
  • Selepas seks
  • Untuk hari lebih lama daripada biasa
  • Lebih berat daripada biasa
  • Selepas menopaus

TIDAK terjadi semasa kehamilan. Pendarahan semasa kehamilan mempunyai sebab yang berbeza. Sekiranya anda mengalami pendarahan ketika mengandung, pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Punca

Setiap masa wanita (kitaran haid) adalah berbeza.

  • Secara purata, tempoh wanita berlaku setiap 28 hari.
  • Kebanyakan wanita mempunyai kitaran antara 24 hingga 34 hari. Ia biasanya berlangsung 4 hingga 7 hari.
  • Kanak-kanak perempuan boleh mendapat tempoh di mana-mana dari 21 hingga 45 hari atau lebih.
  • Wanita berusia 40-an mungkin mula berkurangan atau mempunyai selang antara tempoh mereka berkurang.

Bagi kebanyakan wanita, tahap hormon wanita berubah setiap bulan. Hormon estrogen dan progesteron dilepaskan sebagai sebahagian daripada proses ovulasi. Apabila wanita ovulates, telur dikeluarkan.


AUB boleh berlaku apabila ovari tidak melepaskan telur. Perubahan dalam tahap hormon menyebabkan tempoh anda menjadi lebih awal atau lebih awal. Tempoh anda kadang-kadang boleh menjadi lebih berat daripada biasa.

AUB lebih biasa di kalangan remaja atau wanita pramenopause. Wanita yang berlebihan berat badan mungkin lebih cenderung mempunyai AUB.

Di kalangan wanita, AUB disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Ia juga boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • Penebalan dinding uterus atau lapisan
  • Fibroid rahim
  • Polip uterus
  • Kanser ovari, uterus, serviks, atau vagina
  • Masalah pendarahan atau masalah dengan pembekuan darah
  • Sindrom ovarium polikistik
  • Kehilangan berat badan yang teruk
  • Kawalan kelahiran hormon, seperti pil kawalan kelahiran atau alat intrauterin (IUD)
  • Keuntungan berat badan yang berlebihan (lebih daripada 10 paun atau 4.5 kilogram)
  • Jangkitan rahim atau serviks

Gejala

AUB tidak dapat diramalkan. Pendarahan mungkin sangat berat atau ringan, dan boleh berlaku secara kerap atau secara rawak.


Gejala AUB mungkin termasuk:

  • Pendarahan atau spotting dari faraj antara tempoh
  • Tempoh yang berlaku kurang daripada 28 hari (lebih umum) atau lebih daripada 35 hari
  • Masa antara tempoh berubah setiap bulan
  • Pendarahan yang lebih berat (seperti melepasi gumpalan besar, perlu menukar perlindungan pada waktu malam, merendam melalui pad kebersihan atau tampon setiap jam selama 2 hingga 3 jam berturut-turut)
  • Perdarahan yang berlangsung selama lebih daripada hari biasa atau lebih dari 7 hari

Gejala lain yang disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon mungkin termasuk:

  • Pertumbuhan rambut yang berlebihan dalam corak lelaki (hirsutism)
  • Berkedip panas
  • Perubahan emosi
  • Kelembutan dan kekeringan faraj

Seorang wanita mungkin merasa penat atau lelah jika dia kehilangan darah terlalu banyak dari masa ke masa. Ini adalah gejala anemia.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal anda akan menolak kemungkinan penyebab pendarahan yang tidak teratur. Anda mungkin akan mempunyai ujian pelvik dan ujian Pap. Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Profil pembekalan darah
  • Ujian fungsi hati (LFT)
  • Glukosa darah berpuasa
  • Ujian hormon, untuk FSH, LH, tahap hormon lelaki (androgen), prolaktin, dan progesteron
  • Ujian kehamilan
  • Ujian fungsi tiroid
  • Pap smear

Pembekal anda boleh mengesyorkan yang berikut:

  • Budaya untuk mencari jangkitan
  • Biopsi untuk memeriksa precancer, kanser, atau untuk membantu membuat keputusan mengenai rawatan hormon
  • Hysteroscopy, dilakukan di pejabat pembekal anda untuk melihat ke dalam rahim melalui vagina
  • Ultrasound untuk mencari masalah dalam rahim atau pelvis

Rawatan

Rawatan mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

  • Pil kawalan kelahiran rendah dos
  • Terapi hormon
  • Terapi estrogen dos tinggi untuk wanita dengan pendarahan yang sangat berat
  • Peranti intrauterine (IUD) yang melepaskan progestin hormon
  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAID) yang diambil sebelum tempoh bermula
  • Pembedahan, jika punca pendarahan adalah polip atau fibroid

Pembekal anda boleh meletakkan anda pada makanan tambahan zat besi jika anda mempunyai anemia.

Jika anda ingin mengandung, anda mungkin diberi ubat untuk merangsang ovulasi.

Wanita dengan gejala yang teruk yang tidak bertambah baik atau yang mempunyai diagnosis kanser atau pramatang mungkin memerlukan prosedur lain seperti:

  • Prosedur pembedahan untuk memusnahkan atau membuang lapisan rahim
  • Hysterectomy untuk membuang rahim

Outlook (Prognosis)

Terapi hormon sering melegakan gejala. Rawatan mungkin tidak diperlukan jika anda tidak mengalami anemia akibat kehilangan darah. Rawatan yang memberi tumpuan kepada punca pendarahan sering kali berkesan. Sebab itulah penting untuk memahami sebabnya.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang mungkin berlaku:

  • Kemandulan (ketidakupayaan untuk hamil)
  • Anemia yang teruk akibat banyak kehilangan darah dari masa ke masa
  • Peningkatan risiko kanser endometrium

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pendarahan faraj yang luar biasa.

Nama Alternatif

Pendarahan anovulatory; Pendarahan rahim luar biasa - hormon; Polmenorrhea - pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Imej


  • Anatomi rahim biasa (bahagian potong)

Rujukan

Laman web Kolej American Obstetricians and Gynecologists. Pendapat jawatankuasa ACOG tidak. 557: Pengurusan pendarahan rahim akut tidak normal dalam wanita reproduktif yang tidak bertenaga. Reaffirmed 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Diakses pada 9 Disember 2016.

Bahamondes L, Ali M. Kemajuan terkini dalam menguruskan dan memahami gangguan haid. Rep Rep F1000Prime. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Bope ET, Kellerman RD. Kesihatan wanita. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Terapi Semasa Semasa 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.

Ryntz T, Lobo RA. Pendarahan rahim yang tidak normal: etiologi dan pengurusan pendarahan akut dan kronik yang berlebihan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Tarikh Semakan 12/8/2016

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.