Ensiklopedia

Menopaus

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Menopausa: Tudo o que nunca te falaram!
Video.: Menopausa: Tudo o que nunca te falaram!

Kandungan

Menopause adalah masa dalam kehidupan seorang wanita apabila dia menstruasi (menstruasi). Selalunya, ia adalah perubahan semula jadi biasa yang biasanya terjadi antara umur 45 hingga 55. Selepas menopaus, seorang wanita tidak boleh lagi hamil.


Punca

Semasa menopaus, ovari wanita berhenti melepaskan telur. Tubuh menghasilkan kurang hormon wanita estrogen dan progesteron. Tahap rendah hormon ini menyebabkan gejala menopause.

Tempoh berlaku kurang kerap dan akhirnya berhenti. Kadang-kadang ini berlaku secara tiba-tiba. Tetapi kebanyakan masa, tempoh perlahan-lahan berhenti dari masa ke masa.

Menopaus selesai apabila anda tidak mempunyai tempoh selama 1 tahun. Ini dipanggil postmenopause. Pembedahan menopaus berlaku apabila rawatan pembedahan menyebabkan penurunan estrogen. Ini boleh berlaku jika kedua-dua ovari anda dikeluarkan.

Menopause juga kadang-kadang boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk kemoterapi atau terapi hormon (HT) untuk kanser payudara.

Gejala

Gejala berbeza dari wanita ke wanita. Mereka mungkin bertahan 5 tahun atau lebih. Gejala mungkin lebih buruk bagi sesetengah wanita berbanding yang lain. Gejala-gejala menopaus pembedahan boleh menjadi lebih parah dan mula lebih tiba-tiba.


Perkara pertama yang mungkin anda perhatikan adalah bahawa tempoh mula berubah. Mereka mungkin berlaku lebih kerap atau kurang kerap. Sesetengah wanita mungkin mendapat tempoh masing-masing setiap 3 minggu sebelum memulakan untuk melangkau tempoh Anda mungkin mempunyai tempoh yang tidak teratur selama 1 hingga 3 tahun sebelum mereka berhenti sepenuhnya.


Tanda-tanda umum menopaus termasuk:

  • Tempoh haid yang berlaku kurang kerap dan akhirnya berhenti
  • Jantung berdebar atau berlumba
  • Berkedip panas, biasanya terburuk dalam tempoh 1 hingga 2 tahun pertama
  • Berpeluh malam
  • Pembilasan kulit
  • Masalah tidur (insomnia)

Gejala lain menopaus mungkin termasuk:

  • Menurun minat seks atau perubahan tindak balas seksual
  • Ketidakselesaan (dalam sesetengah wanita)
  • Sakit kepala
  • Perubahan mood, termasuk kerengsaan, kemurungan, dan kebimbangan
  • Kebocoran air kencing
  • Kekeringan faraj dan hubungan seksual yang menyakitkan
  • Jangkitan faraj
  • Sakit sendi dan sakit
  • Sentuhan jantung yang tidak teratur (berdebar-debar)

Peperiksaan dan Ujian

Ujian darah dan air kencing boleh digunakan untuk mencari perubahan dalam tahap hormon. Keputusan ujian boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan sama ada anda hampir menopaus atau jika anda telah melalui menopaus. Pembekal anda mungkin perlu mengulangi tahap ujian hormon anda beberapa kali untuk mengesahkan status menopaus anda jika anda tidak berhenti sepenuhnya menstruasi.


Ujian yang boleh dilakukan termasuk:

  • Estradiol
  • Folikel yang merangsang hormon (FSH)
  • Hormon luteinizing (LH)

Pembekal anda akan melaksanakan peperiksaan pelvis. Penurunan estrogen boleh menyebabkan perubahan dalam lapisan vagina.

Kerugian tulang meningkat selama beberapa tahun pertama selepas tempoh terakhir anda. Pembekal anda boleh memerintahkan ujian ketumpatan tulang untuk mencari kehilangan tulang yang berkaitan dengan osteoporosis. Ujian ketumpatan tulang ini disyorkan untuk semua wanita berumur 65 tahun. Ujian ini mungkin dicadangkan lebih awal jika anda berisiko tinggi untuk osteoporosis kerana riwayat keluarga atau ubat-ubatan yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan boleh merangkumi perubahan gaya hidup atau HT. Rawatan bergantung kepada banyak faktor seperti:

  • Betapa buruknya gejala anda
  • Kesihatan keseluruhan anda
  • Pilihan anda

TERAPI HORMONE

HT boleh membantu jika anda mengalami kilatan panas teruk, berpeluh malam, masalah mood, atau kekeringan faraj. HT adalah rawatan dengan estrogen dan, kadang-kadang, progesteron.

Bercakap dengan pembekal anda tentang manfaat dan risiko HT. Pembekal anda harus sedar tentang keseluruhan riwayat perubatan dan keluarga anda sebelum menetapkan HT.

Beberapa kajian utama mempersoalkan manfaat dan risiko kesihatan HT, termasuk risiko kanser payudara, serangan jantung, strok, dan pembekuan darah.

Garis panduan semasa menyokong penggunaan HT untuk rawatan panas kilat. Cadangan spesifik:

  • HT boleh dimulakan pada wanita yang baru saja memasuki menopaus.
  • HT tidak boleh digunakan pada wanita yang memulakan menopause bertahun-tahun yang lalu, kecuali untuk rawatan estrogen faraj.
  • Ubat tidak boleh digunakan lebih lama daripada yang diperlukan.
  • Wanita yang mengambil HT harus mempunyai risiko rendah untuk strok, penyakit jantung, bekuan darah, atau kanser payudara.

Untuk mengurangkan risiko terapi estrogen, pembekal anda mungkin mengesyorkan:

  • Dosis rendah estrogen atau penyediaan estrogen yang berbeza (misalnya, krim faraj atau patch kulit bukannya pil)
  • Peperiksaan fizikal yang kerap dan biasa, termasuk peperiksaan payudara dan mamogram


Wanita yang masih mempunyai rahim (iaitu, tidak mempunyai pembedahan untuk membuangnya untuk apa-apa sebab) harus mengambil estrogen digabungkan dengan progesteron untuk mencegah kanser lapisan rahim (kanser endometrium).

ALTERNATIF UNTUK TERAPI HORMONE

Ada ubat lain yang boleh membantu perubahan mood, kilat panas, dan gejala lain. Ini termasuk:

  • Antidepresan, termasuk paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), dan fluoxetine (Prozac)
  • Ubat tekanan darah dipanggil clonidine
  • Gabapentin, ubat penyitaan yang juga membantu mengurangkan kilat panas

DIET DAN PERUBAHAN LIFESTYLE

Langkah-langkah gaya hidup yang boleh diambil untuk mengurangkan simptom menopaus termasuk:

Perubahan diet:

  • Elakkan kafein, alkohol, dan makanan pedas.
  • Makan makanan soya. Soya mengandungi estrogen.
  • Dapatkan banyak kalsium dan vitamin D dalam makanan atau makanan tambahan.

Teknik senaman dan kelonggaran:

  • Dapatkan banyak latihan.
  • Adakah Kegel senaman setiap hari. Mereka menguatkan otot vagina dan pelvis anda.
  • Berlatih perlahan, pernafasan dalam setiap kali kilat panas bermula. Cuba ambil 6 nafas seminit.
  • Cuba yoga, tai chi, atau meditasi.

Petua lain:

  • Berpakaian ringan dan dalam lapisan.
  • Teruskan hubungan seks.
  • Gunakan pelincir berasaskan air atau pelembap vagina semasa seks.
  • Lihat pakar akupunktur.

Komplikasi yang mungkin

Sesetengah wanita mengalami pendarahan faraj selepas menopaus. Ini sering kali tidak perlu dikhuatiri. Walau bagaimanapun, anda harus memberitahu penyedia anda jika ini berlaku. Ia mungkin merupakan tanda awal masalah kesihatan lain, termasuk kanser.

Tahap estrogen menurun telah dikaitkan dengan beberapa kesan jangka panjang, termasuk:

  • Kerugian tulang dan osteoporosis pada sesetengah wanita
  • Perubahan dalam tahap kolesterol dan risiko penyakit jantung yang lebih besar

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mengesan darah antara tempoh
  • Anda mempunyai 12 bulan berturut-turut tanpa sebarang tempoh dan pendarahan atau spotting vagina bermula semula tiba-tiba (walaupun sedikit pendarahan)

Pencegahan

Menopaus adalah sebahagian daripada perkembangan wanita. Ia tidak perlu dihalang. Anda boleh mengurangkan risiko masalah jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit jantung dengan mengambil langkah-langkah berikut:

  • Kawalan tekanan darah, kolesterol, dan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.
  • Jangan merokok. Penggunaan rokok boleh menyebabkan menopaus awal.
  • Dapatkan senaman teratur. Latihan rintangan membantu menguatkan tulang anda dan meningkatkan baki anda.
  • Bercakap dengan pembekal anda tentang ubat-ubatan yang boleh membantu menghentikan kelemahan tulang lebih lanjut jika anda menunjukkan tanda-tanda awal kehilangan tulang atau mempunyai sejarah keluarga osteoporosis yang kuat.
  • Ambil kalsium dan vitamin D.

Nama Alternatif

Perimenopause; Postmenopause

Imej


  • Menopaus


  • Mamogram

Rujukan

ACOG Bulletin Practice No. 141: pengurusan gejala menopaus. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Pengalaman gejala menopaus sebelum dan selepas menghentikan terapi estrogen dalam Rawatan Inisiatif Kesihatan Wanita, percubaan plasebo. Menopaus. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Menopause dan penjagaan wanita yang matang. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Pengurusan atrofi vulvovaginal simptomatik: kenyataan kedudukan 2013 Persatuan Menopaus Amerika Utara. Menopaus. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Terapi hormon menopaus dan hasil kesihatan semasa campur tangan dan fasa poststopping yang diperluaskan dalam ujian Rawak Inisiatif Kesihatan Wanita. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Vitamin D dan suplemen kalsium untuk mencegah keretakan pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan A.S. A. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Persatuan Menopaus Amerika Utara. Kenyataan kedudukan terapi hormon 2017 Persatuan Menopaus Amerika Utara. Menopaus. 2017. [Epub sebelum cetakan] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.

Tarikh Semakan 8/26/2017

Dikemaskini oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Profesor Madya OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. Kemas kini editorial 01/02/2018.