Ensiklopedia

Sindrom HELLP

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets
Video.: HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets

Kandungan

Sindrom HELLP adalah sekumpulan gejala yang berlaku pada wanita hamil yang mempunyai:


  • H: hemolisis (pecahan sel darah merah)
  • EL: peningkatan enzim hati
  • LP: kiraan platelet rendah

Punca

Penyebab Sindrom HELLP belum dijumpai. Ia dianggap sebagai variasi preeklamsia. Kadangkala kehadiran sindrom HELLP disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti sindrom antiphospholipid.

Sindrom HELLP berlaku sekitar 1 hingga 2 daripada 1,000 kehamilan. Pada wanita dengan preeklampsia atau eclampsia, keadaan ini berkembang dalam 10% hingga 20% kehamilan.

Selalunya HELLP berkembang semasa trimester kehamilan ketiga (antara 26 hingga 40 minggu kehamilan). Kadang-kadang ia berkembang pada minggu selepas bayi dilahirkan.

Ramai wanita mempunyai tekanan darah tinggi dan didiagnosis dengan preeklampsia sebelum mereka mengembangkan sindrom HELLP. Dalam sesetengah kes, simptom HELLP adalah amaran pertama terhadap preeklampsia. Keadaan ini kadang-kadang salah didiagnosis sebagai:

  • Flu atau penyakit virus lain
  • Penyakit pundi hempedu
  • Hepatitis
  • Trombositopenic purpura idiopatik (ITP)
  • Lupus menyala
  • Thrombotic thrombocytopenic purpura

Gejala

Gejala termasuk:


  • Keletihan atau rasa tidak sihat
  • Pengekalan cecair dan peningkatan berat badan berlebihan
  • Sakit kepala
  • Mual dan muntah yang terus memburuk
  • Sakit di bahagian atas atau bahagian tengah bahagian abdomen
  • Penglihatan kabur
  • Nosebleed atau pendarahan lain yang tidak akan berhenti dengan mudah (jarang)
  • Kejang atau sawan (jarang berlaku)

Peperiksaan dan Ujian

Semasa peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan boleh menemui:

  • Kelembutan perut, terutamanya di bahagian atas kanan
  • Hati yang diperbesarkan
  • Tekanan darah tinggi
  • Bengkak pada kaki

Ujian fungsi hati (enzim hati) mungkin tinggi. Tuntutan platelet mungkin rendah. Pemeriksaan CT boleh menunjukkan pendarahan ke dalam hati. Protein yang berlebihan boleh didapati di dalam air kencing.

Ujian kesihatan bayi akan dilakukan. Ujian termasuk ujian bukan tekanan fetus dan ultrasound, antara lain.


Rawatan

Rawatan utama adalah untuk menyampaikan bayi secepat mungkin, walaupun bayi masih belum matang. Masalah dengan hati dan komplikasi lain dari sindrom HELLP dengan cepat boleh menjadi lebih buruk dan membahayakan ibu dan anak.

Pembekal anda boleh mendorong buruh dengan memberi anda ubat-ubatan untuk memulakan buruh, atau boleh melakukan C-seksyen.

Anda juga boleh menerima:

  • Transfusi darah jika masalah pendarahan menjadi teruk
  • Ubat kortikosteroid untuk membantu paru-paru bayi berkembang lebih cepat
  • Ubat untuk merawat tekanan darah tinggi
  • Infusi magnesium sulfat untuk mengelakkan kejang

Outlook (Prognosis)

Hasilnya paling baik jika masalahnya didiagnosis lebih awal. Sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan pranatal yang kerap. Anda juga harus membiarkan penyedia anda mengetahui dengan segera jika anda mengalami gejala keadaan ini.

Apabila keadaan tidak dirawat lebih awal, sehingga 1 dari 4 wanita mengalami komplikasi yang serius. Tanpa rawatan, sebilangan kecil wanita mati.

Kadar kematian antara bayi yang dilahirkan dengan ibu dengan sindrom HELLP bergantung pada berat lahir dan perkembangan organ bayi, terutama paru-paru. Ramai bayi dilahirkan dengan matang (dilahirkan sebelum 37 minggu kehamilan).

Sindrom HELLP boleh kembali ke 1 daripada 4 kehamilan pada masa akan datang.

Komplikasi yang mungkin

Terdapat komplikasi sebelum dan selepas bayi disampaikan, termasuk:

  • Penyebaran intravaskular yang disebarkan (DIC). Gangguan pembekuan yang menyebabkan pendarahan berlebihan (pendarahan).
  • Bendalir di dalam paru-paru (edema paru-paru)
  • Kegagalan buah pinggang
  • Pendarahan hati dan kegagalan
  • Pemisahan plasenta dari dinding rahim (gangguan plasenta)

Selepas bayi dilahirkan, sindrom HELLP akan hilang dalam kebanyakan kes.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Jika simptom sindrom HELLP berlaku semasa mengandung:

  • Lihat penyedia anda dengan segera.
  • Panggil nombor kecemasan setempat (seperti 911).
  • Masuk ke bilik kecemasan hospital atau unit buruh dan penghantaran.

Tidak ada cara untuk mencegah Sindrom HELLP. Semua wanita hamil harus memulakan rawatan pranatal lebih awal dan meneruskannya melalui kehamilan. Ini membolehkan pembekal mencari dan merawat keadaan seperti sindrom HELLP.

Imej


  • Preeclampsia

Rujukan

Esposti SD, Reinus JF. Gangguan gastrousus dan hati pada pesakit hamil. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 39.

Sibai BM. Preeclampsia dan gangguan hipertensi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.

Tarikh Semakan 9/25/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.