Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/17/2017
Tularemia adalah jangkitan bakteria yang biasa di dalam tikus liar. Bakteria diluluskan kepada manusia melalui hubungan dengan tisu dari haiwan yang dijangkiti. Bakteria juga boleh dilalui oleh kutu, lalat menggigit, dan nyamuk.
Punca
Tularemia disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis.
Manusia boleh mendapat penyakit ini melalui:
- Gigit dari kutu yang dijangkiti, horsefly, atau nyamuk
- Bernafas dalam kotoran atau bahan tanaman yang dijangkiti
- Sentuhan langsung, melalui rehat pada kulit, dengan haiwan yang dijangkiti atau mayatnya (yang paling sering adalah arnab, muskrat, berang, atau tupai)
- Makan daging yang dijangkiti (jarang berlaku)
Gangguan yang paling sering berlaku di Amerika Utara dan sebahagian Eropah dan Asia. Di Amerika Syarikat, penyakit ini didapati lebih kerap di Missouri, South Dakota, Oklahoma, dan Arkansas. Walaupun wabak boleh berlaku di Amerika Syarikat, mereka jarang berlaku.
Sesetengah orang mungkin mengalami radang paru-paru selepas bernafas di kotoran atau bahan tanaman yang dijangkiti. Jangkitan ini diketahui berlaku di Martha's Vineyard (Massachusetts), di mana bakteria terdapat pada arnab, raccoon, dan skun.
Gejala
Gejala berkembang 3 hingga 5 hari selepas pendedahan. Penyakit ini biasanya bermula dengan tiba-tiba. Ia mungkin berterusan selama beberapa minggu selepas gejala bermula.
Gejala termasuk:
- Demam, menggigil, berpeluh
- Kerengsaan mata (konjunktivitis, jika jangkitan bermula di mata)
- Sakit kepala
- Kekakuan sendi, sakit otot
- Tempat merah pada kulit, tumbuh menjadi sakit (ulser)
- Sesak nafas
- Pengurangan berat
Peperiksaan dan Ujian
Ujian untuk keadaan ini termasuk:
- Budaya darah untuk bakteria
- Ujian darah mengukur tindak balas imun badan (antibodi) kepada jangkitan (serologi untuk tularemia)
- X-Ray dada
- Ujian rantai polimerase (PCR) sampel dari ulser
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk menyembuhkan jangkitan dengan antibiotik.
Antibiotik streptomycin dan tetracycline biasanya digunakan untuk merawat jangkitan ini. Satu lagi antibiotik, gentamicin, telah dicuba sebagai alternatif kepada streptomycin. Gentamicin nampaknya sangat berkesan, tetapi ia telah dikaji dalam hanya sebilangan kecil orang kerana ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Antibiotik tetracycline dan chloramphenicol boleh digunakan secara bersendirian, tetapi biasanya tidak menjadi pilihan pertama.
Outlook (Prognosis)
Tularemia adalah maut dalam kira-kira 5% daripada kes yang tidak dirawat, dan kurang daripada 1% kes dirawat.
Komplikasi yang mungkin
Tularemia boleh menyebabkan komplikasi ini:
- Jangkitan tulang (osteomyelitis)
- Jangkitan kantung di sekeliling jantung (perikarditis)
- Jangkitan membran yang meliputi otak dan saraf tunjang (meningitis)
- Pneumonia
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika simptom berkembang selepas gigitan tikus, menggigit gigitan, atau pendedahan kepada daging binatang liar.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk memakai sarung tangan apabila menghirup atau memakai haiwan liar, dan menjauhkan diri dari haiwan yang sakit atau mati.
Nama Alternatif
Demam deerfly; Demam arnab; Wabak Pahvant Valley; Penyakit Ohara; Yato-byo (Jepun); Demam lemming
Imej
Rusa rusa
Ticks
Tandakan tertanam di dalam kulit
Antibodi
Bakteria
Rujukan
Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 229.
Schaffner W. Tularemia dan lain-lain Francisella jangkitan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 311.
Tarikh Semakan 2/17/2017
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Madya dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.