Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/23/2017
Sindrom terowong Tarsal adalah keadaan di mana terdapat tekanan yang berlebihan pada saraf tibial. Ini adalah saraf di pergelangan kaki yang membolehkan perasaan dan pergerakan ke bahagian kaki. Sindrom terowong Tarsal boleh menyebabkan kebas, kesemutan, kelemahan, atau kerosakan otot terutama di bahagian bawah kaki.
Punca
Sindrom terowong Tarsal adalah satu bentuk luar biasa neuropati periferal. Ia berlaku apabila terdapat kerosakan pada saraf tibial.
Kawasan di kaki di mana saraf masuk ke belakang pergelangan kaki dipanggil terowong tarsal. Terowong ini biasanya sempit. Apabila saraf tibial dimampatkan, ia mengakibatkan gejala sindrom terowong tarsal.
Tekanan pada saraf tibial mungkin disebabkan oleh mana-mana yang berikut:
- Bengkak dari kecederaan, seperti buku lali terlena atau tendon berhampiran
- Pertumbuhan yang tidak normal, seperti tulang merangsang, benjolan di sendi (ganglion cyst), pembengkakan (varicose)
- Kaki rata atau gerbang tinggi
- Penyakit badan yang luas (sistemik), seperti kencing manis, fungsi tiroid yang rendah, arthritis
Dalam beberapa kes, tiada punca boleh dijumpai.
Gejala
Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Perubahan sensasi di bahagian bawah kaki dan kaki, termasuk sensasi membakar, kebas, kesemutan, atau sensasi yang tidak normal
- Sakit di bahagian bawah kaki dan jari kaki
- Kelemahan otot kaki
- Kelemahan jari kaki atau buku lali
Dalam kes yang teruk, otot kaki sangat lemah, dan kaki boleh cacat.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kaki anda dan bertanya mengenai gejala anda.
Semasa peperiksaan, pembekal anda mungkin mendapati anda mempunyai tanda-tanda berikut:
- Ketidakhadiran untuk menggulung jari kaki, tolak kaki ke bawah, atau putarkan pergelangan kaki ke dalam
- Kelemahan pada buku lali, kaki, atau jari kaki
Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- EMG (rakaman aktiviti elektrik dalam otot)
- Biopsi saraf
- Ujian pengaliran saraf (rakaman aktiviti elektrik sepanjang saraf)
Ujian lain yang boleh dipesan termasuk ujian darah dan ujian pengimejan, seperti x-ray, ultrasound, atau MRI.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada punca simptom.
- Pembekal anda mungkin akan menyarankan berehat pertama, meletakkan ais di pergelangan kaki, dan mengelakkan aktiviti yang menyebabkan gejala.
- Ubat-ubatan kesakitan di atas, seperti NSAID, boleh membantu melegakan kesakitan dan bengkak.
- Sekiranya gejala disebabkan oleh masalah kaki seperti kaki rata, orthotics adat atau penjepit boleh ditetapkan.
- Terapi fizikal boleh membantu menguatkan otot kaki dan meningkatkan fleksibiliti.
- Suntikan steroid ke dalam buku lali mungkin diperlukan.
- Pembedahan untuk memperbesar terowong tarsal atau pemindahan saraf dapat membantu mengurangkan tekanan pada saraf tibial.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan penuh adalah mungkin jika penyebab sindrom terowong tars didapati dan dirawat dengan baik. Sesetengah orang mungkin mengalami pergerakan atau sensasi kehilangan sebahagian atau sepenuhnya. Sakit saraf mungkin tidak selesa dan tahan lama.
Komplikasi yang mungkin
Sindrom terowong tarsal yang tidak diubati boleh menyebabkan perkara berikut:
- Kelemahan kaki (ringan hingga teruk)
- Kehilangan pergerakan di jari kaki (sebahagian atau lengkap)
- Kecederaan berulang atau tidak disedari ke kaki
- Kerosakan sensasi di jari kaki atau kaki (sebahagian atau lengkap)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom sindrom terowong tarsal. Diagnosis awal dan rawatan meningkatkan kemungkinan gejala dapat dikawal.
Nama Alternatif
Disfungsi saraf Tibial; Neuropati - saraf tibialis posterior; Neuropati periferal - saraf tibial; Tengkorak saraf Tibial
Imej
Saraf Tibial
Rujukan
Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.
Malu ME. Neuropati periferal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.
Tarikh Semakan 2/23/2017
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.