Ensiklopedia

Hematoma subdural kronik

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 17 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 26 April 2024
Anonim
Prof Dr Aslan Guzel Kronik Subdural hematom Kraniotomiyle boşaltılması Chronıc subdural hematoma C
Video.: Prof Dr Aslan Guzel Kronik Subdural hematom Kraniotomiyle boşaltılması Chronıc subdural hematoma C

Kandungan

Hematoma subdural kronik adalah koleksi "lama" darah dan produk pecahan darah di antara permukaan otak dan penutup luarnya (dura). Fase kronik hematoma subdural bermula beberapa minggu selepas pendarahan pertama.


Punca

Sebuah hematoma subdural berkembang apabila membengkokkan pembuluh darah dan darah bocor. Ini adalah urat-urat kecil yang berjalan di antara dura dan permukaan otak. Ini biasanya disebabkan kecederaan kepala.

Koleksi darah kemudian terbentuk di atas permukaan otak. Dalam koleksi subdural yang kronik, kebocoran darah dari urat perlahan-lahan dari masa ke masa, atau pendarahan yang cepat ditinggalkan untuk membersihkan sendiri.

Hematoma subdural adalah lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua kerana pengecutan otak biasa yang berlaku dengan penuaan. Pengecutan ini membekalkan dan melemahkan urat penyambung. Vena ini lebih cenderung untuk memecahkan orang dewasa yang lebih tua, walaupun selepas kecederaan kepala kecil. Anda atau keluarga anda mungkin tidak ingat apa-apa kecederaan yang dapat menjelaskannya.

Risiko termasuk:

  • Penggunaan alkohol berat jangka panjang
  • Penggunaan jangka panjang aspirin, ubat anti-radang seperti ibuprofen, atau penipisan darah (antikoagulan) seperti warfarin
  • Penyakit yang membawa kepada pengurangan pembekuan darah
  • Kecederaan kepala
  • Berusia

Gejala

Dalam sesetengah kes, mungkin tiada gejala. Walau bagaimanapun, bergantung kepada saiz hematoma dan di mana ia menekan pada otak, mana-mana gejala berikut boleh berlaku:


  • Kekeliruan atau koma
  • Memori menurun
  • Masalah bercakap atau menelan
  • Masalah berjalan
  • Mengantuk
  • Sakit kepala
  • Kejang
  • Kelemahan atau kebas keledai, kaki, muka

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Peperiksaan fizikal termasuk pemeriksaan yang teliti terhadap otak dan sistem saraf anda untuk masalah dengan:

  • Seimbang
  • Penyelarasan
  • Fungsi mental
  • Sensasi
  • Kekuatan
  • Berjalan kaki

Jika terdapat sebarang kecurigaan terhadap hematoma, ujian pengimejan, seperti CT atau MRI, imbasan akan dilakukan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala dan mengurangkan atau mencegah kerosakan kekal pada otak. Ubat boleh digunakan untuk mengawal atau mencegah kejang.

Pembedahan mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk penggerudian lubang-lubang kecil di tengkorak untuk melegakan tekanan dan membolehkan darah dan cecair disalirkan. Hematomas besar atau gumpalan darah pepejal mungkin perlu dikeluarkan melalui pembukaan lebih besar pada tengkorak (craniotomy).


Hematoma yang tidak menyebabkan gejala tidak memerlukan rawatan. Hematoma subdural kronik sering kembali selepas disejat. Oleh itu, kadang-kadang lebih baik untuk meninggalkan mereka sendirian melainkan mereka menyebabkan gejala.

Outlook (Prognosis)

Hematomas subdural kronik yang menyebabkan gejala biasanya tidak sembuh sendiri dari masa ke masa. Mereka sering memerlukan pembedahan, terutamanya apabila terdapat masalah neurologi, sawan, atau sakit kepala kronik.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan otak tetap
  • Gejala yang berterusan, seperti kebimbangan, kekeliruan, kesulitan memberi perhatian, pening, sakit kepala, dan kehilangan ingatan
  • Kejang

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda sekiranya anda atau ahli keluarga mempunyai simptom hematoma subdural kronik. Contohnya, jika anda melihat simptom kekeliruan, kelemahan, atau kebas-jangkaan minggu atau bulan selepas kecederaan kepala pada orang dewasa yang lebih tua, hubungi pembekal segera.

Ambil orang ke bilik kecemasan atau hubungi 911 jika orang itu:

  • Adakah sawan (kejang)
  • Tidak berwaspada (kehilangan kesedaran)

Pencegahan

Elakkan kecederaan kepala dengan menggunakan tali pinggang keledar, topi keledar basikal dan motosikal, dan topi keras apabila sesuai.

Nama Alternatif

Pendarahan subdural - kronik; Hematoma subdural - kronik; Hygroma subdural

Rujukan

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Pengurusan perubatan dan pembedahan hematomas subdural kronik. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62.

Tarikh Semakan 4/30/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.