Ensiklopedia

Kecacatan arteriovenous cerebral

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 17 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Arteriovenous malformation AVM causes, symptoms, diagnosis, & pathology
Video.: Arteriovenous malformation AVM causes, symptoms, diagnosis, & pathology

Kandungan

Sebuah kecacatan arteriovenous cerebral (AVM) adalah hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat di otak yang biasanya terbentuk sebelum kelahiran.


Punca

Penyebab AVM serebrum tidak diketahui. AVM berlaku apabila arteri di otak menyambung terus ke urat berdekatan tanpa pembuluh kecil biasa (kapilari) di antara mereka.

AVM berbeza-beza mengikut saiz dan lokasi di dalam otak.

Pecah AVM berlaku kerana tekanan dan kerosakan pada saluran darah. Ini membolehkan darah membocorkan (pendarahan) ke otak atau tisu di sekeliling dan mengurangkan aliran darah ke otak.

AVM serebral jarang berlaku. Walaupun keadaannya hadir pada saat lahir, gejala mungkin terjadi pada usia apa pun. Ruptur berlaku paling kerap pada orang berusia antara 15 hingga 20 tahun. Ia juga boleh berlaku di kemudian hari. Sesetengah orang yang mempunyai AVM juga mempunyai aneurisme otak.

Gejala

Dalam kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai AVM, gejala pertama ialah strok yang disebabkan oleh pendarahan di dalam otak.

Gejala-gejala AVM yang berdarah adalah:

  • Kekeliruan
  • Bunyi telinga / berdengung (juga disebut tinnitus pulsatile)
  • Sakit kepala di satu atau lebih bahagian kepala, mungkin kelihatan seperti migrain
  • Masalah berjalan
  • Kejang

Gejala akibat tekanan pada satu kawasan otak termasuk:


  • Masalah penglihatan
  • Pening
  • Kelemahan otot di kawasan badan atau muka
  • Rasa mati rasa di kawasan badan

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda akan ditanya tentang gejala anda, dengan tumpuan pada masalah sistem saraf anda. Ujian yang boleh digunakan untuk mendiagnosis AVM termasuk:

  • Angiogram otak
  • Angiogram tomografi terkompresi (CT)
  • Ketua MRI
  • Electroencephalogram (EEG)
  • Kepala CT scan
  • Angiografi resonans magnetik (MRA)

Rawatan

Mencari rawatan terbaik untuk AVM yang terdapat pada ujian pengimejan, tetapi tidak menyebabkan sebarang gejala, boleh menjadi sukar. Pembekal anda akan berbincang dengan anda:

  • Risiko bahawa AVM anda akan rosak terbuka (pecah). Sekiranya ini berlaku, mungkin ada kerosakan otak yang kekal.
  • Risiko apa-apa kerosakan otak jika anda mempunyai salah satu pembedahan yang disenaraikan di bawah.

Pembekal anda boleh membincangkan faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko pendarahan anda, termasuk:


  • Kehamilan semasa atau dirancang
  • Apa yang kelihatan seperti AVM pada ujian pencitraan
  • Saiz AVM
  • Umur awak
  • Gejala anda

AVM pendarahan adalah kecemasan perubatan. Matlamat rawatan adalah untuk mencegah komplikasi lanjut dengan mengawal pendarahan dan sawan dan, jika boleh, mengeluarkan AVM.

Tiga rawatan pembedahan boleh didapati. Sesetengah rawatan digunakan bersama-sama.

Pembedahan otak terbuka menghilangkan sambungan yang tidak normal. Pembedahan dilakukan melalui pembukaan yang dibuat pada tengkorak.

Embolization (rawatan endovaskular):

  • Kateter dibimbing melalui potongan kecil di pangkal paha anda. Ia memasuki arteri dan kemudian ke dalam saluran darah kecil di otak anda di mana aneurisme terletak.
  • Bahan seperti gam disuntik ke dalam kapal yang tidak normal. Ini menghentikan aliran darah di AVM dan mengurangkan risiko pendarahan. Ini mungkin pilihan pertama untuk beberapa jenis AVM, atau jika pembedahan tidak dapat dilakukan.

Radiosurgi stereoskopik:

  • Sinaran ditujukan terus ke kawasan AVM. Ini menyebabkan parut dan penyusutan AVM dan mengurangkan risiko pendarahan.
  • Ia amat berguna untuk AVM yang kecil di dalam otak yang sukar dibuang oleh pembedahan.

Ubat untuk menghentikan kejang diresepkan jika perlu.

Outlook (Prognosis)

Sesetengah orang, gejala pertama adalah pendarahan otak yang berlebihan, akan mati. Lain-lain mungkin mengalami serangan kejang dan masalah otak dan sistem saraf. AVM yang tidak menimbulkan gejala apabila orang yang mencapai usia 40-an atau 50-an lebih cenderung untuk kekal stabil, dan dalam kes yang jarang berlaku, menyebabkan gejala.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan otak
  • Pendarahan intrakerebral
  • Kesukaran bahasa
  • Kebasakan mana-mana bahagian muka atau badan
  • Sakit kepala yang berterusan
  • Kejang
  • Pendarahan subarachnoid
  • Perubahan visi
  • Air pada otak (hydrocephalus)
  • Kelemahan di bahagian badan

Komplikasi pembedahan otak terbuka mungkin termasuk:

  • Bengkak otak
  • Pendarahan
  • Penyitaan
  • Strok

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mempunyai:

  • Kebas di bahagian tubuh
  • Kejang
  • Sakit kepala yang teruk
  • Muntah
  • Kelemahan
  • Gejala lain AVM yang pecah

Juga segera dapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai kejang kali pertama, kerana AVM mungkin penyebab kejang.

Nama Alternatif

AVM - serebral; Hemangioma arteriovenous; Strok - AVM; Stroke hemoragik - AVM

Arahan Pesakit

  • Pembedahan otak - pelepasan
  • Sakit kepala - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Stereotactic radiosurgery - pelepasan

Imej


  • Arteri otak

Rujukan

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinsip-prinsip terapi neurointerventional. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Bedah saraf. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 67.

Spagnuolo E. Pengurusan bedah kecacatan arteriovenous cerebral. In: Quinones-Hinojosa A, ed. Teknik Schmidek dan Sweet Neurosurgical Sweet. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 83.

Tarikh Semakan 10/24/2016

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.