Kandungan
- Bilakah ubat-ubatan digunakan?
- Bisphosphonates
- Ubat lain untuk Osteoporosis
- Bila Panggil Doktor
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/17/2018
Osteoporosis adalah penyakit yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lebih cenderung patah (pecah). Dengan osteoporosis, tulang kehilangan ketumpatan. Ketumpatan tulang adalah jumlah tisu tulang yang ada di tulang anda.
Bilakah ubat-ubatan digunakan?
Doktor anda mungkin menetapkan ubat tertentu untuk membantu mengurangkan risiko fraktur. Ubat-ubatan ini membuat tulang di pinggul anda, tulang belakang, dan kawasan-kawasan lain kurang berkemungkinan pecah.
Doktor anda mungkin memberi ubat apabila:
- Ujian ketumpatan tulang menunjukkan anda mempunyai osteoporosis, walaupun anda tidak mengalami patah tulang sebelum ini, tetapi risiko patah tulang anda tinggi.
- Anda mempunyai patah tulang, dan ujian ketumpatan tulang menunjukkan anda lebih tipis daripada tulang normal, tetapi tidak osteoporosis.
- Anda mempunyai patah tulang yang berlaku tanpa sebarang kecederaan yang ketara.
Bisphosphonates
Bisphosphonates adalah ubat utama yang digunakan untuk mencegah dan merawat kehilangan tulang. Mereka paling sering diambil oleh mulut. Anda boleh mengambil pil sekali seminggu atau sekali sebulan. Anda juga boleh mendapatkan bisphosphonates melalui vena (IV). Selalunya ini dilakukan sekali atau dua kali setahun.
Kesan sampingan yang biasa dengan bifosfonat yang diambil oleh mulut adalah pedih ulu hati, loya, dan sakit di perut. Apabila anda mengambil bifosfonat:
- Bawa mereka pada perut kosong pada waktu pagi dengan 6 hingga 8 auns (oz), atau 177 hingga 236 mililiter (mL), air biasa (bukan air atau jus berkarbonat).
- Selepas mengambil pil, duduk atau berdiri selama sekurang-kurangnya 30 minit.
- JANGAN makan atau minum sekurang-kurangnya 30 hingga 60 minit.
Kesan sampingan yang jarang berlaku ialah:
- Tahap kalsium darah rendah
- Jenis patah kaki tulang
- Kerosakan tulang rahang
- Denyutan jantung yang cepat dan tidak normal (fibrillation atrium)
Doktor anda mungkin telah berhenti mengambil ubat ini selepas kira-kira 5 tahun. Melakukannya mengurangkan risiko kesan sampingan tertentu. Ini dipanggil percutian dadah.
Ubat lain untuk Osteoporosis
Raloxifene (Evista) juga boleh digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis.
- Ia boleh mengurangkan risiko retak tulang belakang, tetapi bukan jenis fraktur lain.
- Kesan sampingan yang paling serius adalah risiko gumpalan darah yang sangat kecil di urat kaki atau di dalam paru-paru.
- Ubat ini juga boleh mengurangkan risiko penyakit jantung dan kanser payudara.
- Modulator reseptor estrogen selektif lain (SERMs) juga digunakan untuk merawat osteoporosis.
Denosumab (Prolia) adalah ubat yang menghalang tulang dari menjadi lebih rapuh. Ubat ini:
- Diberi suntikan setiap 6 bulan.
- Boleh meningkatkan kepadatan tulang lebih daripada bifosfonat.
- Secara amnya bukan rawatan lini pertama.
- Mungkin bukan pilihan yang baik untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem imun.
Teriparatide (Forteo) adalah bentuk hormon parathyroid yang direka bentuk oleh bio. Ubat ini:
- Boleh meningkatkan ketumpatan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.
- Diberi sebagai suntikan di bawah kulit di rumah, biasanya setiap hari.
- Seolah-olah tidak mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang teruk, tetapi boleh menyebabkan rasa mual, pening, atau kekejangan kaki.
Estrogen, atau terapi penggantian hormon (HRT). Ubat ini:
- Sangat berkesan dalam mencegah dan merawat osteoporosis.
- Adakah ubat osteoporosis yang paling biasa digunakan selama bertahun-tahun. Kegunaannya menurun kerana kebimbangan bahawa ubat ini menyebabkan penyakit jantung, kanser payudara, dan pembekuan darah.
- Masih pilihan yang baik untuk banyak wanita muda (50 hingga 60 tahun). Jika seorang wanita telah mengambil estrogen, dia dan doktornya mesti membincangkan risiko dan faedah berbuat demikian.
Hormon paratiroid.
- Ubat ini diberikan sebagai tembakan setiap hari di bawah kulit. Doktor atau jururawat anda akan mengajar anda bagaimana untuk memberi diri anda tembakan ini di rumah.
- Hormon parathyroid berfungsi lebih baik jika anda tidak pernah mengambil bifosfonat.
Calcitonin adalah ubat yang melambatkan kadar kehilangan tulang. Ubat ini:
- Kadangkala digunakan selepas patah tulang kerana ia mengurangkan sakit tulang.
- Lebih kurang berkesan daripada bifosfonat.
- Datang sebagai semburan hidung atau suntikan.
Bila Panggil Doktor
Hubungi doktor anda untuk gejala atau kesan sampingan ini:
- Kesakitan dada, pedih ulu hati, atau masalah menelan
- Pening dan muntah
- Darah di dalam najis anda
- Bengkak, sakit, kemerahan di salah satu kaki anda
- Denyutan jantung cepat
- Ruam
- Sakit di paha atau pinggul anda
- Sakit di rahang anda
Nama Alternatif
Alendronate (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); Asid Zoledronic (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Ketumpatan tulang yang rendah - ubat; Osteoporosis - ubat
Rujukan
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis dan biologi tulang. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 29.
Tarikh Semakan 5/17/2018
Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.