Ensiklopedia

Osteoarthritis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 17 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology
Video.: Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Kandungan

Osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling biasa. Ia disebabkan oleh penuaan dan haus dan lusuh pada sendi.


Punca

Rawan adalah tegar, tisu karet yang melambai tulang anda pada sendi. Ia membolehkan tulang meluncur satu sama lain. Apabila rawan memecah dan memusnahkan, tulang menggosok bersama. Ini sering menyebabkan sakit, bengkak, dan kekakuan OA.

Kerana OA bertambah buruk, tulang belikat atau tulang tambahan boleh membentuk sekitar sendi. Ligamen dan otot di sekeliling sendi mungkin menjadi lemah dan lebih keras.


Sebelum usia 55 tahun, OA berlaku pada lelaki dan wanita. Selepas umur 55 tahun, ia lebih biasa di kalangan wanita.

Faktor lain juga boleh membawa kepada OA.

  • OA cenderung untuk berjalan dalam keluarga.
  • Berat badan berlebihan meningkatkan risiko OA di sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki dan kaki. Ini kerana berat tambahan menyebabkan lebih banyak haus dan lusuh.
  • Pecah atau kecederaan sendi lain boleh menyebabkan OA di kemudian hari. Ini termasuk kecederaan pada tulang rawan dan ligamen di sendi anda.
  • Pekerjaan yang melibatkan berlutut atau berjongkok selama lebih dari satu jam sehari, atau melibatkan mengangkat, menaiki tangga, atau berjalan meningkatkan risiko untuk OA.
  • Memainkan sukan yang melibatkan kesan langsung pada bola sepak (bola sepak), berpusing (bola keranjang atau bola sepak), atau melemparkan juga meningkatkan risiko untuk OA.

Keadaan perubatan yang boleh membawa kepada OA termasuk:


  • Gangguan pendarahan yang menyebabkan pendarahan di sendi, seperti hemofilia
  • Gangguan yang menghalang bekalan darah berhampiran sendi dan menyebabkan kematian tulang (nekrosis avaskular)
  • Lain-lain jenis arthritis, seperti gout jangka panjang (kronik), pseudogout, atau rheumatoid arthritis


Tonton video ini mengenai: Osteoarthritis

Gejala

Gejala OA sering muncul pada usia pertengahan. Hampir setiap orang mempunyai beberapa gejala pada umur 70 tahun.

Kesakitan dan kekakuan pada sendi adalah simptom yang paling biasa. Kesakitan sering teruk:

  • Selepas senaman
  • Apabila anda meletakkan berat badan atau tekanan pada sendi

Dengan OA, sendi anda mungkin menjadi lebih sengit dan sukar untuk bergerak dari masa ke masa. Anda mungkin dapat melihat bunyi menggosok, memar, atau berderak apabila anda memindahkan sendi.

"Kekakuan pagi" merujuk kepada kesakitan dan kekakuan yang anda rasa apabila anda mula-mula bangun pada waktu pagi. Kekakuan kerana OA sering berlangsung selama 30 minit atau kurang. Ia boleh bertahan lebih daripada 30 minit jika terdapat keradangan di sendi. Ia sering meningkatkan selepas aktiviti, yang membolehkan bersama untuk "memanaskan badan."


Pada siang hari, rasa sakit akan bertambah buruk apabila anda aktif dan berasa lebih baik apabila anda sedang berehat. Kerana OA semakin teruk, anda mungkin mengalami kesakitan walaupun anda sedang berehat. Dan ia boleh membangkitkan anda pada waktu malam.

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala, walaupun x-ray menunjukkan perubahan OA.

Peperiksaan dan Ujian

Seorang pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala anda. Peperiksaan boleh menunjukkan:

  • Pergerakan bersama yang menyebabkan bunyi perengkuh (grating), dipanggil crepitation
  • Bengkak bersama (tulang di sekitar sendi mungkin berasa lebih besar daripada biasa)
  • Julat gerakan terhad
  • Kelembutan apabila sendi ditekan
  • Gerakan normal sering menyakitkan

Ujian darah tidak membantu dalam mendiagnosis OA.

Satu x-ray mungkin akan menunjukkan:

  • Kehilangan ruang bersama
  • Memakai hujung tulang
  • Tulang tulang

Rawatan

OA tidak boleh sembuh. Ia kemungkinan besar akan menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, gejala OA anda boleh dikawal.

Anda boleh menjalani pembedahan, tetapi rawatan lain boleh meningkatkan kesakitan anda dan menjadikan kehidupan anda lebih baik. Walaupun rawatan ini tidak dapat menyebabkan radang sendi, mereka sering boleh melambatkan pembedahan.

PERUBATAN

Penyakit kesakitan di atas kaunter (OTC), seperti acetaminophen (Tylenol) atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh membantu dengan gejala OA. Anda boleh membeli ubat ini tanpa preskripsi.

Adalah disyorkan bahawa anda TIDAK mengambil lebih dari 3 gram (3,000 mg) acetaminophen sehari. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati, berbincang dengan pembekal anda sebelum mengambil acetaminophen. NSAID OTC termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Beberapa NSAID lain boleh didapati dengan preskripsi. Bercakap dengan pembekal anda sebelum mengambil NSAID secara teratur.

Duloxetine (Cymbalta) adalah antidepresan preskripsi yang juga boleh membantu mengubati rasa sakit jangka panjang (kronik) yang berkaitan dengan OA.

Tambahan yang anda boleh gunakan termasuk:

  • Pil, seperti glukosamin dan chondroitin sulfat
  • Krim kulit Capsaicin untuk melegakan kesakitan

PERUBAHAN LIFESTYLE

Mengekalkan aktif dan bersenam dapat mengekalkan gerakan bersama dan keseluruhan. Tanya pembekal anda untuk mengesyorkan rutin latihan. Latihan air, seperti berenang, membantu.

Petua gaya hidup yang lain termasuk:

  • Memohon haba dan sejuk ke sendi
  • Makan makanan yang sihat
  • Mendapatkan rehat yang cukup
  • Kehilangan berat badan jika anda berlebihan berat badan
  • Melindungi sendi anda daripada kecederaan

Sekiranya rasa sakit dari OA menjadi lebih teruk, dengan aktiviti-aktiviti mungkin menjadi lebih sukar atau menyakitkan. Membuat perubahan di sekeliling rumah boleh membantu menahan tekanan sendi anda untuk melegakan kesakitan. Jika kerja anda menimbulkan tekanan pada sendi tertentu, anda mungkin perlu menyesuaikan kawasan kerja anda atau menukar tugas kerja.

TERAPI FIZIKAL

Terapi fizikal boleh membantu meningkatkan kekuatan otot dan gerakan sendi kaku serta keseimbangan anda. Sekiranya terapi tidak membuat anda berasa lebih baik selepas 6 hingga 8 minggu, maka ia mungkin tidak akan berfungsi sama sekali.

Terapi urut boleh memberikan kelegaan kesakitan jangka pendek. Pastikan anda bekerja dengan ahli terapi urut berlesen yang berpengalaman dalam bekerja pada sendi sensitif.

BRACES

Splint dan penyokong boleh membantu menyokong sendi yang lemah. Sesetengah jenis mengehadkan atau menghalang sendi dari bergerak. Lain-lain boleh mengalihkan tekanan dari satu bahagian sendi. Gunakan pendakap hanya apabila doktor atau ahli terapi anda mencadangkan satu. Menggunakan pendakap dengan cara yang salah boleh menyebabkan kerosakan sendi, kekakuan, dan kesakitan.

RAWATAN ALTERNATIF

Akupunktur adalah rawatan tradisional Cina. Diduga bahawa apabila jarum akupunktur merangsang titik tertentu pada badan, bahan kimia yang menghalang sakit dilepaskan. Akupunktur boleh memberikan kelegaan sakit jangka pendek untuk OA.

Yoga dan tai chi juga menunjukkan beberapa manfaat dalam merawat kesakitan dari OA.

S-adenosylmethionine (SAME, disebut "Sammy") adalah bentuk buatan manusia dari bahan kimia semula jadi di dalam badan. Ia boleh membantu mengurangkan keradangan sendi dan kesakitan.

SURGERY

Kes yang teruk OA mungkin memerlukan pembedahan untuk menggantikan atau membaiki sendi rosak. Pilihan termasuk:

  • Pembedahan Arthroscopic untuk memotong rawan koyak dan rosak
  • Menukar penjajaran tulang untuk melegakan tekanan pada tulang atau sendi (osteotomy)
  • Gabungan pembedahan tulang, sering di tulang belakang (arthrodesis)
  • Penggantian total atau sebahagian daripada sendi yang rosak dengan sendi buatan (penggantian lutut, penggantian pinggul, penggantian bahu, gantian pergelangan kaki, dan penggantian siku)

Kumpulan Sokongan

Organisasi yang pakar dalam arthritis adalah sumber yang baik untuk maklumat lanjut mengenai OA.

Outlook (Prognosis)

Pergerakan anda mungkin menjadi terhad sepanjang masa. Melakukan aktiviti seharian, seperti kebersihan diri, kerja rumah, atau memasak mungkin menjadi cabaran. Rawatan biasanya meningkatkan fungsi.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala OA yang menjadi lebih teruk.

Pencegahan

Cuba untuk tidak menggunakan terlalu banyak sendi yang menyakitkan di tempat kerja atau semasa aktiviti. Mengekalkan berat badan yang normal. Pastikan otot di sekeliling sendi anda kuat, terutamanya sendi galas (lutut, pinggul, atau pergelangan kaki).

Nama Alternatif

Osteoarthritis hipertropik; Osteoarthrosis; Penyakit sendi degeneratif; DJD; OA; Arthritis - osteoarthritis

Arahan Pesakit

  • Pembinaan semula ACL - pelepasan
  • Penggantian buku lali - pelepasan
  • Penggantian siku - pelepasan
  • Hip atau lutut pengganti - selepas - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Hip atau lutut pengganti - sebelum - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Penggantian hip - pelepasan
  • Penggantian bahu - pelepasan
  • Pembedahan bahu - pelepasan
  • Pembedahan tulang belakang - pelepasan
  • Menggunakan bahu anda selepas pembedahan penggantian
  • Menggunakan bahu anda selepas pembedahan

Imej


  • Osteoarthritis


  • Osteoarthritis

Rujukan

Blok JA, Scanzello C. Osteoarthritis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 262.

Felson DT. Rawatan osteoarthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelly dan Firestein. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 100.

Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Cadangan American College of Rheumatology 2012 untuk kegunaan terapi nonpharmacologic dan farmakologi dalam osteoarthritis tangan, pinggul, dan lutut. Respirasi Penjagaan Artritis. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Kajian terkini mengenai terapi farmakologi dan regeneratif untuk osteoartritis. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Tarikh Semakan 5/12/2018

Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.