Ensiklopedia

Sindrom Cushing disebabkan oleh tumor adrenal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Sindrom Cushing - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, patologi
Video.: Sindrom Cushing - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, patologi

Kandungan

Sindrom Cushing disebabkan oleh tumor adrenal adalah satu bentuk sindrom Cushing. Ia berlaku apabila tumor kelenjar adrenal mengeluarkan lebihan kortisol hormon.


Punca

Sindrom Cushing adalah gangguan yang berlaku apabila badan anda mempunyai tahap kortisol hormon yang lebih tinggi daripada paras normal. Hormon ini dibuat dalam kelenjar adrenal. Terlalu banyak kortisol boleh disebabkan oleh pelbagai masalah. Satu masalah seperti itu ialah tumor pada salah satu kelenjar adrenal. Tumor adrenal melepaskan kortisol.

Tumor adrenal jarang berlaku. Mereka boleh menjadi tidak kronik (jinak) atau kanser (malignan).

Tumor tidak kronik yang boleh menyebabkan sindrom Cushing termasuk:

  • Adenoma adrenal, tumor biasa yang jarang menyebabkan kortisol yang berlebihan
  • Hiperplasia Macronodular, yang menyebabkan kelenjar adrenal membesar dan membuat kortisol berlebihan

Tumor kanker yang boleh menyebabkan sindrom Cushing termasuk karsinoma adrenal. Ini adalah tumor yang jarang berlaku, tetapi ia biasanya membuat kortisol berlebihan.

Gejala

Kebanyakan orang dengan sindrom Cushing mempunyai:


  • Pusingan, merah, penuh muka (muka bulan)
  • Kadar pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak
  • Berat badan dengan pengumpulan lemak pada batang, tetapi kehilangan lemak dari lengan, kaki, dan punggung (obesiti pusat)

Perubahan kulit yang sering dilihat:

  • Jangkitan kulit
  • Tanda regangan ungu (1/2 inci atau 1 sentimeter atau lebih lebar), dipanggil striae, pada kulit perut, paha, lengan atas, dan payudara
  • Kulit nipis dengan mudah lebam

Perubahan otot dan tulang termasuk:

  • Sakit belakang, yang berlaku dengan aktiviti rutin
  • Kesakitan tulang atau kelembutan
  • Pengumpulan lemak di antara bahu dan di atas tulang kolar
  • Pinggang tulang belakang dan tulang belakang yang disebabkan oleh penipisan tulang
  • Otot lemah, terutamanya pinggul dan bahu

Perubahan seluruh badan (sistematik) termasuk:

  • Diabetes mellitus Tipe 2
  • Tekanan darah tinggi
  • Peningkatan kolesterol dan trigliserida

Wanita sering mempunyai:


  • Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka, leher, dada, perut dan paha (lebih biasa daripada jenis sindrom Cushing lain)
  • Tempoh yang menjadi tidak teratur atau berhenti

Lelaki mungkin mempunyai:

  • Penurunan atau tiada keinginan seks (libido rendah)
  • Masalah ereksi

Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk:

  • Perubahan mental, seperti kemurungan, kebimbangan, atau perubahan tingkah laku
  • Keletihan
  • Sakit kepala
  • Meningkatkan dahaga dan kencing

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala anda.

Ujian untuk mengesahkan sindrom Cushing:

  • Sampel air kencing 24 jam untuk mengukur tahap kortisol dan kreatinin
  • Ujian darah untuk memeriksa tahap ACTH, kortisol, dan kalium
  • Ujian penindasan Dexamethasone
  • Tahap kortisol darah
  • Tahap DHEA darah
  • Tahap cortisol saliva

Ujian untuk menentukan punca atau komplikasi termasuk:

  • CT perut
  • ACTH
  • Ketumpatan mineral tulang
  • Kolesterol
  • Glukosa berpuasa

Rawatan

Pembedahan dilakukan untuk membuang tumor adrenal. Selalunya, seluruh kelenjar adrenal dikeluarkan.

Rawatan penggantian glucocorticoid biasanya diperlukan sehingga kelenjar adrenal lain pulih dari pembedahan. Anda mungkin memerlukan rawatan selama 9 hingga 12 bulan.

Sekiranya pembedahan tidak mungkin, seperti dalam kes kanser adrenal, ubat-ubatan boleh digunakan untuk menghentikan pembebasan kortisol.

Outlook (Prognosis)

Orang dengan tumor adrenal yang mempunyai pembedahan mempunyai pandangan yang sangat baik. Untuk kanser adrenal, kadang-kadang tidak boleh dilakukan. Apabila pembedahan dilakukan, ia tidak selalu menyembuhkan kanser.

Komplikasi yang mungkin

Tumor adrenal kanser boleh merebak ke hati atau paru-paru.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami sebarang gejala sindrom Cushing.

Pencegahan

Rawatan tumor adrenal yang sesuai boleh mengurangkan risiko komplikasi pada sesetengah orang dengan sindrom Cushing yang berkaitan dengan tumor.

Nama Alternatif

Tumor adrenal - Sindrom Cushing

Imej


  • Kelenjar endokrin


  • Metastasis adrenal, imbasan CT


  • Tumor Adrenal - CT

Rujukan

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Rawatan Sindrom Cushing: garis panduan amalan klinikal Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Kanser sistem endokrin. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 71.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Korteks adrenal. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.

Tarikh Semakan 5/7/2017

Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.