Ensiklopedia

Penyelarasan aorta

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tarikh Penciptaan: 7 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
【FULL】My Dear Guardian EP03 (Starring Johnny Huang & Sweet Li) | 爱上特种兵 | iQiyi
Video.: 【FULL】My Dear Guardian EP03 (Starring Johnny Huang & Sweet Li) | 爱上特种兵 | iQiyi

Kandungan

Aorta membawa darah dari jantung ke kapal yang membekalkan tubuh dengan darah. Sekiranya bahagian aorta disempitkan, sukar untuk darah melepasi arteri. Ini dipanggil penyambungan aorta. Ia adalah sejenis kecacatan kelahiran.


Punca

Penyebab tepat penyambungan aorta tidak diketahui. Ia berpunca daripada keabnormalan dalam perkembangan aorta sebelum dilahirkan.


Penyambungan aorta lebih kerap berlaku pada orang dengan gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Turner.

Penyambungan aorta adalah salah satu daripada keadaan jantung yang lebih umum yang terdapat pada saat lahir (cacat jantung kongenital). Kelainan ini menyumbang kira-kira 5% daripada semua kecacatan jantung kongenital. Ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak atau orang dewasa di bawah umur 40 tahun.

Orang yang mempunyai masalah ini dengan aorta mereka juga mungkin mempunyai kawasan yang lemah di dinding pembuluh darah di otak mereka. Kelemahan ini menyebabkan pembuluh darah meletup atau melompat keluar. Ini dikenali sebagai aneurisme berry. Ia boleh meningkatkan risiko strok.

Penyelarasan aorta dapat dilihat dengan kecacatan jantung kongenital yang lain, seperti:


  • Injap aorta injap
  • Stenosis aorta
  • Kekurangan septum ventrikular
  • Paten ductus arteriosus

Gejala

Gejala bergantung kepada berapa banyak darah yang boleh mengalir melalui arteri. Kecacatan jantung lain juga boleh memainkan peranan.

Kira-kira separuh daripada bayi baru lahir dengan masalah ini akan mengalami gejala dalam beberapa hari pertama kehidupan. Ini boleh termasuk pernafasan yang cepat, masalah makan, peningkatan kerengsaan, dan peningkatan rasa mengantuk atau menjadi kurang responsif. Dalam kes yang teruk, bayi mungkin mengalami kegagalan jantung dan kejutan.

Dalam kes-kes yang lebih ringan, gejala-gejala tidak mungkin timbul sehingga kanak-kanak mencapai usia remaja. Gejala termasuk:

  • Sakit dada
  • Kaki atau kaki sejuk
  • Pusing atau pengsan
  • Kemampuan menurun untuk bersenam
  • Kegagalan untuk berkembang maju
  • Kaki kekejangan dengan senaman
  • Hidung berdarah
  • Pertumbuhan miskin
  • Pusing kepala sakit
  • Sesak nafas

Mungkin juga tiada gejala.


Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa tekanan darah dan nadi dalam tangan dan kaki.

  • Denyutan di bahagian pangkal paha (femoral) atau kaki akan lebih lemah daripada nadi di dalam lengan atau leher (karotid). Kadang-kadang, nadi femoral mungkin tidak dirasakan sama sekali.
  • Tekanan darah di kaki biasanya lebih lemah daripada di dalam lengan. Tekanan darah biasanya lebih tinggi di dalam lengan selepas bayi.

Pembekal akan menggunakan stetoskop untuk mendengar hati dan memeriksa murmur. Orang-orang dengan penyambungan aorta biasanya mempunyai murmur yang berbunyi kasar yang boleh didengar di bawah tulang kolar kiri atau dari belakang. Lain-lain jenis murmur juga boleh hadir.

Coarctation sering ditemui semasa peperiksaan pertama bayi yang baru lahir atau ujian bayi yang baik. Mengambil nadi dalam bayi adalah bahagian penting dalam peperiksaan, kerana mungkin tidak ada gejala lain sehingga kanak-kanak lebih tua.

Ujian untuk mendiagnosis keadaan ini mungkin termasuk:

  • Catheterization jantung dan aortografi
  • X-Ray dada
  • Echocardiography adalah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan ini, dan ia juga boleh digunakan untuk memantau orang itu selepas pembedahan
  • Jantung CT mungkin diperlukan pada kanak-kanak yang lebih tua
  • MRI atau MR angiography dada mungkin diperlukan pada kanak-kanak yang lebih tua

Kedua-dua ultrasound Doppler dan catheterization jantung boleh digunakan untuk melihat jika terdapat sebarang perbezaan tekanan darah di kawasan yang berbeza di aorta.

Rawatan

Kebanyakan bayi baru lahir dengan gejala akan menjalani pembedahan sama ada selepas lahir atau tidak lama kemudian. Mereka akan mula menerima ubat untuk menstabilkan mereka.

Kanak-kanak yang didiagnosis apabila mereka lebih tua juga memerlukan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak begitu parah, jadi lebih banyak masa boleh diambil untuk merancang pembedahan.

Semasa pembedahan, bahagian sempit aorta akan dikeluarkan atau dibuka.

  • Sekiranya kawasan masalah kecil, kedua-dua hujung aorta boleh disambung semula. Ini dipanggil anastomosis end-to-end.
  • Jika sebahagian besar aorta dikeluarkan, satu rasuah atau salah satu arteri pesakit sendiri boleh digunakan untuk mengisi jurang. Rampasan itu boleh dibuat buatan manusia atau dari mayat.

Kadang-kala, doktor akan cuba membuka bahagian yang menyempitkan aorta dengan menggunakan belon yang melebar di dalam saluran darah. Jenis prosedur ini disebut angioplasty balon. Ia boleh dilakukan bukannya pembedahan, tetapi ia mempunyai kadar kegagalan yang lebih tinggi.

Kanak-kanak yang lebih tua biasanya memerlukan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi selepas pembedahan. Ada yang memerlukan rawatan seumur hidup untuk masalah ini.

Outlook (Prognosis)

Penyelarasan aorta boleh disembuhkan dengan pembedahan. Gejala cepat menjadi lebih baik selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko kematian akibat masalah jantung di kalangan mereka yang telah membaiki aorta mereka. Susulan seumur hidup dengan ahli kardiawan digalakkan.

Tanpa rawatan, kebanyakan orang mati sebelum umur 40 tahun. Atas sebab ini, doktor paling sering mengesyorkan bahawa orang itu menjalani pembedahan sebelum usia 10 tahun. Kebanyakan masa, pembedahan untuk menetapkan koarctasi dilakukan semasa bayi.

Menyempitkan atau penyambungan arteri boleh kembali selepas pembedahan. Ini lebih berkemungkinan di kalangan orang yang menjalani pembedahan sebagai bayi baru lahir.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang mungkin berlaku sebelum, semasa, atau tidak lama selepas pembedahan termasuk:

  • Kawasan aorta menjadi sangat besar atau belon keluar
  • Air mata di dinding aorta
  • Pecah aorta
  • Pendarahan di dalam otak
  • Pembangunan awal penyakit arteri koronari (CAD)
  • Endokarditis (jangkitan di jantung)
  • Kegagalan jantung
  • Ketawa
  • Masalah buah pinggang
  • Lumpuh separuh badan yang lebih rendah (komplikasi jarang pembedahan untuk membaiki penyambungan)
  • Tekanan darah tinggi yang teruk
  • Strok

Komplikasi jangka panjang termasuk:

  • Terus atau mengulangi penyempitan aorta
  • Endokarditis
  • Tekanan darah tinggi

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda atau anak anda mempunyai tanda-tanda penyambungan aorta
  • Anda mengalami sakit pengsan atau dada (ini mungkin tanda-tanda masalah yang serius)

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah gangguan ini. Walau bagaimanapun, menyedari risiko anda mungkin membawa kepada diagnosis dan rawatan awal.

Nama Alternatif

Penyambungan aorta

Arahan Pesakit

  • Pembedahan jantung kanak-kanak - pelepasan

Imej


  • Penyelarasan aorta

Rujukan

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Tarikh Semakan 12/8/2017

Dikemaskini oleh: Steven Kang, MD, Pengarah, Elektrofisiologi Kardiak, Pusat Perubatan Summit Alta Bates, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.