Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/22/2018
Pengerasan arteri, juga dikenali sebagai aterosklerosis, berlaku apabila lemak, kolesterol, dan bahan-bahan lain membina di dinding arteri. Deposit ini dipanggil plak. Lama kelamaan, plak ini boleh menyempitkan atau menyekat sepenuhnya arteri dan menyebabkan masalah di seluruh badan.
Pengerasan arteri adalah masalah biasa.
Punca
Tonton video ini mengenai: Atherosclerosis
Pengerasan arteri sering berlaku dengan penuaan. Apabila anda semakin tua, pembentukan plak mempersempit arteri anda dan menjadikannya lebih sengit. Perubahan ini menjadikannya lebih sukar untuk darah mengalir melalui mereka.
Clots boleh terbentuk dalam arteri yang menyempitkan dan menyekat aliran darah. Potongan plak juga boleh pecah dan bergerak ke saluran darah yang lebih kecil, menghalangnya.
Sekatan ini menghilangkan tisu darah dan oksigen. Ini boleh mengakibatkan kerosakan atau kematian tisu. Ia adalah penyebab utama serangan jantung dan strok.
Tahap kolesterol darah tinggi boleh menyebabkan pengerasan arteri pada usia yang lebih muda.
Bagi kebanyakan orang, paras kolesterol tinggi adalah disebabkan oleh diet yang terlalu tinggi dalam lemak tepu dan lemak trans.
Faktor lain yang boleh menyumbang kepada pengerasan arteri termasuklah:
- Diabetes
- Sejarah keluarga pengerasan arteri
- Tekanan darah tinggi
- Kurang senaman
- Berlebihan berat badan atau obes
- Merokok
Gejala
Pengerasan arteri tidak menyebabkan gejala sehingga aliran darah ke bahagian badan menjadi perlahan atau disekat.
Jika arteri membekalkan jantung menjadi sempit, aliran darah dapat melambatkan atau berhenti. Ini boleh menyebabkan sakit dada (stabil angina), sesak nafas, dan gejala lain.
Artrus yang disempitkan atau disekat juga boleh menyebabkan masalah dalam usus, buah pinggang, kaki, dan otak.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Pengerasan arteri boleh membuat bunyi yang meniup atau meniup ("bruit") ke atas arteri.
Semua orang dewasa berumur 18 tahun harus menjalani tekanan darah mereka setiap tahun. Pengukuran yang lebih kerap mungkin diperlukan bagi mereka yang mempunyai riwayat bacaan tekanan darah tinggi atau mereka yang mempunyai faktor risiko tekanan darah tinggi.
Ujian kolesterol disyorkan untuk semua orang dewasa. Garis panduan kebangsaan utama berbeza pada usia yang dicadangkan untuk memulakan ujian.
- Pemeriksaan hendaklah bermula antara umur 20 hingga 35 untuk lelaki dan berumur 20 hingga 45 untuk wanita.
- Ujian berulang tidak diperlukan selama lima tahun untuk kebanyakan orang dewasa dengan tahap kolesterol normal.
- Ujian berulang mungkin diperlukan jika perubahan gaya hidup berlaku, seperti kenaikan berat badan yang besar atau perubahan diet.
- Ujian yang lebih kerap diperlukan untuk orang dewasa dengan sejarah kolesterol tinggi, kencing manis, masalah buah pinggang, penyakit jantung, angin ahmar, dan lain-lain keadaan
Sebilangan ujian pengimejan boleh digunakan untuk melihat seberapa baik darah bergerak melalui arteri anda.
- Ujian Doppler yang menggunakan ultrasound atau gelombang bunyi
- Arteriografi resonans magnetik (MRA), sejenis imbasan MRI khas
- Pemeriksaan CT Khas dipanggil CT angiography
- Arteriogram atau angiografi yang menggunakan sinar-x dan bahan kontras (kadang-kadang dipanggil "pewarna") untuk melihat aliran aliran darah di dalam arteri
Rawatan
Perubahan gaya hidup akan mengurangkan risiko pengerasan arteri. Perkara yang boleh anda lakukan termasuk:
- Berhenti merokok: Ini adalah perubahan yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.
- Hindari makanan berlemak: Makan makanan seimbang yang rendah lemak dan kolesterol. Termasuk beberapa hidangan harian buah-buahan dan sayur-sayuran. Menambah ikan untuk diet anda sekurang-kurangnya dua kali seminggu boleh membantu. Walau bagaimanapun, jangan makan ikan goreng.
- Hadkan berapa banyak alkohol yang anda minum: Had yang dicadangkan adalah satu minuman sehari untuk wanita, dua hari untuk lelaki.
- Dapatkan aktiviti fizikal yang kerap: Latihan dengan keamatan sederhana (seperti berjalan cepat) 5 hari seminggu selama 30 minit sehari jika anda berada pada berat badan yang sihat. Untuk penurunan berat badan, bersenam selama 60 hingga 90 minit sehari. Bercakap dengan pembekal anda sebelum memulakan rancangan senaman baru, terutamanya jika anda telah didiagnosis dengan penyakit jantung atau anda pernah mengalami serangan jantung.
Sekiranya tekanan darah anda tinggi, adalah penting bagi anda untuk menurunkannya dan mengekalkannya.
Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan darah anda supaya anda mempunyai risiko kesihatan yang lebih rendah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Anda dan pembekal anda harus menetapkan matlamat tekanan darah untuk anda.
- Jangan berhenti atau menukar ubat tekanan darah tinggi tanpa bercakap dengan pembekal anda.
Pembekal anda mungkin mahu anda mengambil ubat untuk tahap kolesterol yang tidak normal atau untuk tekanan darah tinggi jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Ini bergantung kepada:
- Umur awak
- Ubat-ubatan yang anda ambil
- Risiko kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang mungkin
- Sama ada anda mempunyai penyakit jantung atau masalah aliran darah yang lain
- Adakah anda merokok atau berlebihan berat badan
- Sama ada anda mempunyai diabetes atau faktor risiko penyakit jantung lain
- Sama ada anda mempunyai masalah perubatan lain, seperti penyakit buah pinggang
Pembekal anda mungkin mencadangkan mengambil aspirin atau ubat lain untuk membantu mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk di arteri anda. Ubat-ubat ini dipanggil ubat antiplatelet. JANGAN mengambil aspirin tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.
Mengurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan dan mengurangkan gula darah jika anda mempunyai diabetes atau pra-diabetes boleh membantu mengurangkan risiko membina aterosklerosis.
Outlook (Prognosis)
Pengerasan arteri tidak dapat diterbalikkan sebaik sahaja ia berlaku. Walau bagaimanapun, perubahan gaya hidup dan merawat paras kolesterol tinggi boleh menghalang atau melambatkan proses menjadi lebih teruk. Ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan serangan jantung dan strok akibat daripada aterosklerosis.
Komplikasi yang mungkin
Dalam sesetengah kes, plak adalah sebahagian daripada proses yang menyebabkan kelemahan dinding arteri. Ini boleh membawa kepada lengkung dalam arteri yang dipanggil aneurisme. Aneurisme boleh pecah (pecah). Ini menyebabkan pendarahan yang boleh mengancam nyawa.
Nama Alternatif
Atherosclerosis; Arteriosklerosis; Pembentukan Plak - arteri; Hyperlipidemia - aterosklerosis; Kolesterol - aterosklerosis
Arahan Pesakit
- Pembaikan aneuris aorta abdomen - buka - pelepasan
- Pembaikan aneuris aorta - endovascular - pelepasan
- Aspirin dan penyakit jantung
- Kegagalan jantung - pelepasan
- Kegagalan jantung - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Tekanan darah tinggi - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Kencing manis jenis 2 - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
Imej
Stenosis karotid, x-ray arteri kiri
Stenosis karotid, x-ray arteri yang betul
Pandangan aterosklerosis yang diperbesar
Pencegahan penyakit jantung
Proses perkembangan aterosklerosis
Angina
Atherosclerosis
Pengeluar kolesterol
Balon arteri koronari angioplasti - siri
Rujukan
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Tekanan darah menurun untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan kematian: kajian sistematik dan meta-analisis. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein dan penyakit kardiovaskular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombosis, dan biologi vaskular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 panduan berasaskan bukti untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporkan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Biologi vaskular aterosklerosis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 44.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Kenyataan cadangan akhir: penggunaan statin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada orang dewasa: ubat pencegahan. November 2016. Diakses pada 20 Mac, 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Panduan 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA untuk pencegahan, pengesanan, penilaian dan pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung pada Garis Panduan Amalan Klinikal. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Tarikh Semakan 2/22/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.